|
常用胰岛素剂型 （一）普通胰岛素 1、适应症：1、2型糖尿病 2、用法：一般2－4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射 3、制品：注射剂 400u/ml （二）基因工程胰岛素 1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药； 2、用法：（1）常规型可一天内多次使用； （2）中效可一天1－2次使用； （3）70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上 给 于总量1/3。 3、制品：（1）常规优泌林（R） 400u/10ml （2）中效优泌林（N） 400u/10ml （3）优泌林70/30混合型 400u/10ml （三）低精蛋白锌人胰岛素（中效） 制品：1、诺和灵N 400u/10ml 2、诺和灵N 笔心 100u/ml 3ml/瓶 （四）中性可溶性人胰岛素（短效） 制品：1、诺和灵R 400u/10ml 2、诺和灵R笔心 100u/ml 3ml/瓶 （五）双时向低精蛋白锌人胰岛素30R（30％短效，70％中效） 制品：1、诺和灵30R 400u/10ml 2、诺和灵30R笔心 100u/ml 3ml/瓶 （六）双时向低精蛋白锌人胰岛素50R（50％短效，70％中效） 制品：诺和灵50R笔心 100u/ml 3ml/瓶 （七）精蛋白锌胰岛素（长效） 1、适应症：用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选； 2、用法：一般10－20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射； 3、制品：注射剂 400u/ml 二、胰岛素使用注意事项 （一）胰岛素剂量的计算 1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3－0.4U/KG体重； 2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40－50U，故中型病例可开始使用4－10U，重型病例16－20U，餐前30min皮下注射，一日3次； 3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素 4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60?0％＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]?6?000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/2 5、三餐胰岛素量一般早》晚》中 6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20％，且观察3－4天后再进行调整，老年患者一般每3－6天调整一次剂量。 （二）胰岛素不同剂型的作用 1、短效，主要用于控制餐后血糖； 2、中效，作用时间长可控制第二餐后血糖； 3、长效，主要提供基础水平的胰岛素浓度。 （三）胰岛素使用宜从小剂量开始，注意剂量的高度个体化和低血糖反映 （四）从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时，宜从原始剂量的2/3开始 （五）使用胰岛素治疗的常见不良反应 1、低血糖反应，表现为头晕、出汗、乏力和饥饿感，严重时可出现中枢神经系统症状； 2、胰岛素抗体形成、过敏反应和皮下脂肪萎缩； 3、皮下硬结形成 4、体重增加 5、胰岛素水肿 胰岛素的分类 1、动物胰岛素： 短效胰岛素（普通胰岛素）：400单位/支 长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）：400单位/支 2、人胰岛素：主要由二个厂家生产 美国礼来公司…………优泌林 丹麦诺和诺德公司……诺和灵 优泌林：（ （1）瓶装剂型：400单位/支， 常规优泌林（短效） 中效优泌林（中效） 优泌林70/30（预混30％短效、70％中效） （2）笔芯剂型：300单位/支， 优泌林R笔芯（短效） 优泌林N笔芯（中效） 优泌林70/30笔芯（预混） 诺和灵： （1）瓶装剂型：400单位/支， 诺和灵R(短效) 诺和灵N（中效） 诺和灵30R（预混30％短效、70％中效） （2）笔芯剂型：300单位/支 卡式胰岛素R笔芯（短效） 卡式胰岛素N笔芯（中效） 卡式胰岛素30R笔芯（预混30％短效、70％中效） 卡式胰岛素50R笔芯（预混：50％短效、50％中效） |
|
|
来自： 河南咳喘网 > 《胰岛素的种类有哪些？》
