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“他平时从来不迟到的，今天一上午没来上班，也联系不上，我们才来他家看看，没想到会是这样。”今天上午，在长沙文昌阁社区工农街的一间出租屋内，刚考上研究生的25岁伢子黄林在浴室内身亡。经公安刑侦部门初步调查，死亡原因是使用热水器时发生一氧化碳中毒所致。
男子在浴室内身亡
黄林在湘雅路的一家公司从事网络工作，很勤奋，在公司工作一年半了，上班从没迟到过。但是今天，他却没去上班，事先没请假，电话也没人接，这让同事很诧异。今天上午11点左右，曹先生和其他3个同事一起来到黄林家查看情况。
“他家大门紧锁，打他手机，只听见一直在房里响，却无人接听，我们急得不行。”曹先生赶紧报了警，民警叫来开锁师傅撬开了铁门。推开厨房门，里面的一幕让几个人惊呆了，洗澡的花洒还在“哗哗”地流水，黄林赤身裸体地倒在浴室内，已经没有了呼吸。
去年才考上在职研究生
中午12点，记者来到事发现场，民警正在出租屋内进行调查，黄林的同事一脸悲伤地在屋外等着。
记者看到，黄林租住的房子为一室一厅一厨一卫，厕所紧邻厨房，空间狭小。液化气罐放在厨房，热水器挂在厨房墙壁上，浴室内没有排气扇，浴室的门已脱落不知去向。厨房门窗紧闭，又连通浴室，一旦热水器燃烧时产生了一氧化碳，很容易发生事故。
1点左右，黄林的亲人赶来现场，泣不成声。据了解，黄林今年25岁，常德人，是家中独子，一个人租住在这才一个多月。“他毕业于重点大学，工作很勤奋，领导和同事都很喜欢他，去年下半年才考上了在职研究生，没想到却发生了这样的事。”黄林的同事伤心地说。
经法医初步鉴定，黄林使用的罐装液化气热水器未安装强排设施，而浴室空间狭小，门窗紧闭，发生了一氧化碳中毒导致死亡。
提醒
洗澡不管多冷，门窗都要留缝
医生提醒，一氧化碳中毒基本上都是在洗澡的时候，室内空间狭小、封闭，空气不流通所致。
不管天气多冷，都要给门窗留个缝，特别是厨房和卫生间的门窗，尽量保持通风。
救治措施
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。
一、纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
二、防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3d后颅压增高现象好转，可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，抽搐停止后再静滴苯妥英0.5～lg，剂量可在4～6h内重复应用。
三、治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
四、促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。 五、防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。
现场急救
当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：
因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。
然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。
在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
家庭急救
一氧化碳中毒的家庭救治方法一般为：迅速移至通风处，呼吸新鲜空气，有条件者应给予吸氧治疗，并注意保暖。昏迷不醒者立即手掐人中穴，同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院。心跳呼吸微弱或已停止者，立即口对口人工呼吸，胸外按压，同时迅速转院抢救。 |
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