健康教育活动记录表

健康教育活动记录表

 

活动时间：	活动地点：
活动形式：	主办单位：
合作伙伴：	参与人数：
参与人群：
宣传品发放种类及数量：
活动主题：
宣教人：
活动小结：
活动评价：
存档材料请附后 □书面材料    □图片材料    □印刷材料   □影音材料   □居民签到表 □其他材料

负责人（签字）：

填表时间：   　　年 　 月 　日