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小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛， 时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不调。有些 患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌 尖红尖。本病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不 洁的饮食而致。若平素小儿脾胃虚弱，饮食不节，素蕴湿热者更易发生本病。 临床上常用的 有效秘方、偏方如下。 [方一]使君子30克，猪瘦肉Z0克，面粉30克。把使君子肉捣碎，猪肉 洗净剁碎，同与面粉混合均匀，做饼10个，蒸熟。每服1个，且日2次。本方适用于小儿身体 虚热而有蛔虫者。[ 方二]使君子适量。将使君子略炒至香，按年龄每岁每日2粒，(最多每天 不得超过20粒)，分3次嚼服，连服3日为1疗程。本方适用于小儿蛔虫及蛲虫病。 [方三]楝根白 皮、槟榔各20克，白糖适量。将楝根白皮去净皮，与槟榔片同水煎取汁，浓缩，加白糖制成 60毫升糖浆。睡前空腹饮，连用2日。本方适用于小儿蛔虫、钩虫。 [方四]风眼果7—10个(去 壳)猪瘦肉100克。将二者加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食凤眼果及猪瘦肉。 本方 对小儿疳积，蛔虫病有效。 [方五]南瓜子若干洗净，晾干，去壳取仁，研极细末，备用；5岁 以上小儿每次10－15克，5岁以下小儿每次6－9克，均用蜂蜜调服，日2次，连服2－3天。本 方对小儿蛔虫有效。 [方六]黄连3克，乌梅10克，黄柏(炒)5克，使君子12克，槟榔、川椒(炒) 各10粒，金羚炭9克，细辛2克，土茯苓15克，赤芍10克。水煎服，每日1剂，日服3次。本方 为李月方，可安蛔止痛，适用于小儿蛔虫病。 [方七]乌梅15克，细辛6克，川椒3克，党参、 当归各9克，黄连、黄柏、干姜各6克，桂枝9克。水煎500毫升，直肠滴注，每分钟40-50滴。 本为何成瑶方，适用于小儿蛔虫性肠梗阻 26.1 使香消积汤 【来源】吴逸华，《上海中医药杂志》(9)1988年 【组成】使君子、槟榔、神曲、白芍、榧子、川楝子各8克，山楂肉、茯苓各10克，乌梅3枚、木香6克。 【用法】上药以温水2碗半浸泡半小时后，文火浓煎至半碗，于半饥饱时温服。婴儿可分数次服完。一般连服3天。 【功用】理气止痛，驱虫消积。 【方解】蛔虫症一般既有虫积，又有脾虚。故方中以使君子、榧子为驱虫药，其性平味甘，能消积除疳、杀虫而不碍胃；木香行气止痛、温暖脾土、通畅气机；乌梅安蛔；川楝子理气止痛杀虫；神曲、山楂等消食和胃导滞；茯苓渗湿健脾；白芍缓急止痛；更取大黄清下陈积之功，使虫邪排出体外，腑气得以通畅。全方攻补兼施，药性平和，杀虫不碍胃、祛邪不伤正。故用之颇见效验。 【主治】小儿蛔虫症。 【加减】驱虫为主且大便不溏者，加大黄6克(后下)，川楝子易苦楝根皮6克；便溏或泻下完谷不化或大便次数增多，加石榴皮8克；疳积患儿加疳积草10克。 【疗效】一般服药3剂后腹痛解除，排出大量虫体或粪检虫卵转阴。治疗278例中，治愈243例(占87.41%)；有效33例(占11.87%)，无效2例。近期有效率达99%以上。 26.2 使君子汤 【来源】曹旭，《陕西中医》(10)1988年 【组成】使君子肉(微炒)、苦楝根皮、陈皮各9克，槟榔15克，木香、枳壳各6克，大黄3～6克(后下)、甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚分2次服。年龄偏大者，可连续服2剂。 【功用】杀虫驱虫、理气止痛。 【方解】方中使君子、苦楝根皮、槟榔等均为杀蛔虫之要药，有杀虫驱虫之功；加大黄乃取其使蛔虫从大便而下；陈皮、木香、枳壳理气止痛，通畅气机，与大黄相伍，可使腑气畅通，使蛔虫无容身之所。甘草调和诸药。共奏杀虫驱虫、理气止痛之功。组方严谨，堪可效法。 【主治】小儿蛔虫症。 26.3 槟君苦楝汤 【来源】郑宏阅，《上海中医药杂志》(17)1987年 【组成】槟榔50克，使君子20克，苦楝根皮15克，木香6克，枳壳15克，乌梅10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。小儿减半。连服3天为1疗程，服药2剂未解大便，可用肥皂水50毫升清洗灌肠，以促排蛔。治疗过程中有呕吐脱水者，予输平衡液。发热及化验血象过高有肠道感染者，可加用抗生素。 【功用】驱虫安蛔，行气止痛。 【方解】方中槟榔、使君子、苦楝根皮均为驱虫要药，配木香、枳壳行气导滞止痛；乌梅和胃安蛔。诸药合用，驱蛔安蛔并举，和胃行气消滞并存，用之临床，每获良效。 【主治】肠道蛔虫症。 【疗效】治疗106例，其中胆囊炎胆管炎型80例，胆囊梗阻型14例，胰腺炎型13例。结果痊愈96例，好转6例，无效4例。75例服药半小时后症状消失；76例服药第2剂后排蛔；14例服药3剂后排蛔；3例孕妇疗效满意，未见不良反应。 26.4 槟榔陈金汤 【来源】张若芬，《浙江中医杂志》(1)1990年 【组成】槟榔10克，全瓜蒌、茵陈各12克，番泻叶、陈皮各6克，苦楝根皮9克。 【用法】上药加水适量浓煎至150～200毫升，熟豆油20毫升送服。每日1剂，上述药物剂量可视患儿年龄及体质状况增减。若发热可予庆大霉素(常规用量)；呕吐不能口服者，改为保留灌肠。 【功用】驱蛔杀虫、通利大便。 【方解】方中用槟榔、苦楝根皮驱蛔杀虫；全瓜蒌、番泻叶通利大便；茵陈、陈皮清利理气，助番泻叶等药通便导滞。诸药合用，共奏驱蛔杀虫、通便导滞之功。待驱虫之后，再进扶正健脾之品，以防攻利伤正。 【主治】小儿蛔虫性肠梗阻。 【疗效】治疗13例，年龄3～13岁之间。结果：全部治愈。服药1剂治愈者2例，2剂4例，3剂4例，6剂2例，1例灌肠1剂而愈。 |
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