眼睑癌

眼睑癌
眼睑上皮癌为发生在眼睑及附件的恶性肿瘤，多发生于50一75岁问。眼睑癌往往呈多形性，临床上接病理类型可分为：基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌。
基底细胞癌占眼睑恶性肿瘤的第一位（约50%以上），位置较浅，多起于表皮，早期似痣或囊肿，晚期至硬底卷边样侵蚀性溃疡，其恶性程度较低，多数不发生转移；
睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的第二位（约33%以上），好发于上睑，位置深，多位于睑极中间或睑睑皮下深层，早期似霰粒肿（极易误诊），晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。本病的恶性程度颇不一致，恶性程度低的可历时多年，缓慢增大，和一胶皮肤附件肿瘤相似，恶性程度高的则发展迅速，造成早期转移；
鳞状细胞癌左眼险恶性肿瘤的8%左右，多位于眼下睑，位置较浅，起白皮肤表面，常在炎症或瘢痕损害的基础上发生，早期似痣或乳头状瘤，晚期呈菜花状溃疡，其恶性程度较基底细胞癌为高，约有10%左右发生淋巴结和远处转移。
现代医学认为本病病因尚不清楚，可能与经常接触某些致癌物质，眼镜框对鼻梁眼睑间皮肤所造成的刺激，烧伤废痕，寻常狼疮，乳头状瘤，老年角化病等因素有关。
本病诊断主要根据肿瘤所在部位、病变特征、发展速度和伴随体征，活体组织病理检查则能予以确诊。
现代医学对本病主要是采用手术和放射治疗。
本病在中医临床根据五轮学说，认为其病机为心经有大，脾肺有热，火毒变阻于眼睑皮肤之间，气血凝滞所致
1.[处方名称]菊藻方
[功能主治]功能清热解毒，软坚散结，活血化瘀，祛风止痛。主治眼睑基底细胞癌。
[处方组成]菊花100克、海藻100克、三棱100克、莪术100克、党参100克、黄芪100克、银花100克、山豆根100克、山慈菇100克、漏芦100克、黄连100克、蚤体75克、制马钱子50克、制蜈蚣50克、马蔺子75克、紫草25克、熟大黄15克。上药共研细末，用紫石英1000克煅红置于2000毫升黄赌水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2一3次，每次25一30粒。
[辨证加减]热毒变盛者加服黄芩、银花、川楝子、千里光、夏枯草、生地黄、山豆根等汤剂。
[疗程疗效]本方治疗2例眼睑基底细胞癌，均愈。分别随访8年和10年，均未见复发。
[处方来源]湖南中医学院第二附属医院尚梓荣。
[处方备注]眼睑部肿瘤多属心经有火，脾肺有热。热毒壅阻于眼睑经络皮肤之间，气血凝滞．方中用菊花、银花、山豆根、黄连、蛋作等清热解毒；三棱、莪术、熟大黄等活血化瘀；海藻、山慈菇、醋等软坚散结；马钱子、蜈蚣祛风止痛；病久正气易耗，故用党参、黄芪兼以扶正，请药配合，使邪去而正不伤。现代药理研究海藻、莪术、山豆根、蚤休等药均有一定的抑癌作用
2.[处方名称]三莲汤
[功能主治]功能清热解毒，抗癌消肿。主治眼睑板腺癌。
[处方组成]半边莲90克、半枝莲90克、七叶建45克、白花蛇舌草90克、山豆很30克、白英30克、藤梨根45克、仙鹤草90克、玄参30克，水煎服。
[疗程疗效]本方治疗2例眼睑板腺癌，均获痊愈。分别随访2年和8年未见复发。
[处方来源]湖南省人民医院周跃曾。
[处方备注]方中重用半边莲、半枝莲、七叶莲和白花蛇舌草等以清热解毒。据现代药理学研究，本方中药物对实验性肿瘤均有一定抑制作用。本方名由编者所拟
3.1　祛瘀散结汤
【来源】刘嘉湘，《中国中医秘方大全》
【组成】八月扎、炮山甲、干蟾皮、香附各12克，枸杞、红藤、龙葵、平地木、夏枯草、蒲公英、石见穿各30克，丹参15克，郁金、川楝子、广木香各9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。
【功用】清热解毒，祛瘀散结，理气止痛。
【方解】胰腺癌大多属于中医学“癥积”、“腹痛”、“黄疸”的范畴，由气滞血瘀、湿热邪毒积而成癥。本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒；炮山甲、干蟾皮解毒软坚消积；八月扎、香附、木香、川楝子、丹参理气活血，药对其症，故取得了良好的疗效。
【主治】胰腺癌。
【疗效】治疗胰腺癌3例，显效2例，有效1例。
13.2　铁树牡蛎汤
【来源】雷永仲，《中国中医秘方大全》
【组成】煅牡蛎30克，夏枯草、海藻各15克，海带、漏芦各12克，白花蛇舌草、铁树叶各30克，当归、赤芍各12克，丹参18克，党参15克，白术12克，茯苓15克，川楝子、郁金各9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】活血化瘀，软坚消癥。
【方解】胰腺癌临床表现的证候属于中医学中“癥积”、“黄疸”等范畴。其病理机制主要是脾胃失调、湿热壅塞、气滞血瘀、积而成癥。方中用党参、白术健脾和胃；白花蛇舌草、茯苓清利湿热；当归、赤芍、丹参、川楝子、郁金理气活血；夏枯草、牡蛎、海藻软坚消癥，取得了良好疗效。
【主治】晚期胰腺癌。
【加减】活血化瘀，加桃仁、穿山甲、王不留行；软坚消癥，加炙山甲、望江南；健脾和胃加陈皮、木香、孩儿茶、黄芪、苡仁、山药；清利湿热加茵陈、车前草、金钱草、虎杖。
【疗效】治疗17例，治后存活2年以上4例，3年以上2例。