骨肿瘤

骨肿瘤
药物冶疗
1）阴寒凝滞证。
主证：骨瘤初起，酸楚轻痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。舌淡、脉细沉迟。
治法：温阳开凝、通络化滞。
方药：加味阳和汤（《中医肿瘤学》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角胶10g，麻黄1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威灵仙30g，补骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川乌2g，草乌2g。
尚可配合小金丹、犀黄丸内服。
分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚；川乌、草乌温经逐寒；补骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威灵仙通络祛痰。
2）毒热蕴结证。
主证：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼灼痛，皮色紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴有发热，大便干秘。舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。
治法：清热解毒，化瘀散结。
方药：芩枸龙蔗汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，龙葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威灵仙30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g，黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草3g。
分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒；徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿；透骨草入骨搜毒；威灵仙化痰祛湿；生甘草调和诸药。
3）肾虚火郁证。
主证：局部肿块肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽消瘦，面色不华，行走不便，精神萎靡。舌暗唇淡，苔少或干黑。
治法：滋肾填髓，降火解毒。
方药：四骨汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，核桃树枝30g，女贞子30g，透骨草20g，生地20g，补骨脂15g，山茱萸15g，骨碎补15g，续断15g，寻骨风15g，当归15g，自然铜10g，丹皮10g，黄柏10g，知母10g。
分析：方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火；补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀；透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛；当归补血养血。
（2）针灸治疗
毫针疗法
主穴：悬钟GB39、三阴交SP6、曲池LI11、足三里ST36。
配穴：发热加大椎DU14、外关SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。
（3）气功疗法
气功是一种动静结合、动中有静和静中有动的独特的锻炼方法，是防病治病的方法之一。气功治疗骨肿瘤，一般仅作为一种辅助疗法，必须与其他治疗方法同时进行，可作为一种巩固疗效、促进康复的手段。
1）练功要领：①松静自然；②意气合一；③动静结合；④循序渐进。
2）常用功法。
①卧功、站桩功练功方法及要求：姿势不限，以仰卧为佳。首先精神上排除一切不愉快的精绪，然后发出躯体放松信号，依次从头→颈项→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松，反复10～20分钟，再从百会穴→颈内→胸部→心肺→肝胆→脾胃→肾→肠→膀胱→女性子宫、输卵管等依次用意念放松。反复10～30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭，舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松肛，十趾放松，呼吸控制到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消失30～60次后收功，每日4～6次。
②气功六字决练功方法及要求：呼吸形式为鼻吸口呼，姿势不限，但以立、坐两式为多。多在清晨空气清新时练，效果较佳，如能选择有喜树的环境，面对喜树练六字决，就更为理想。练时可默想体内病灶（癌细胞、癌组织等），随念字音而吐出。一般有两种练法，第一为单练法，什么病练什么字音，骨肿瘤可练“吹”；第二为全练法，按五脏相生顺序，六个字音全练，即呬-吹-嘘-啊-呼-嘻（即肺生肾生肝生心生脾，三焦通达之意）。
注意事项：六字诀属“泻法”，练完后应作数节保健功、片刻强壮功，以收“补泻兼施”“祛邪挟正”的功效。
（4）药膳疗法
药膳疗法溶治疗于饮食之中，既可作治疗，又能当膳食，且食用方便，无不良反应，患者容易接受。但是，其作用较小，在骨肿瘤的治疗中仅能作用一种辅助性的方法。
1）核桃仁150g，黑芝麻150g，蜂蜜250g，先将核桃仨及黑芝麻捣成泥状，再加入蜂蜜调匀，口服1次1匙，1日3次，服完后再按上法配制。
2）薏苡仁30g，绿心豆30g，赤小豆30g，加水适量煮熟当粥，喝其汤或当粥食，1日1次。
3）山羊血30g，猪肉丝60g，香菇、海米、豆腐、笋片适量，加入佐料煮熟成羹，佐餐食用。
4）小麦30g，胡萝卜30g，加水煮熟成粥，1日1次。
5）杏仁酥10g，豆腐100g，羊脑1具，加入佐料煮熟，佐餐食用。
6）小苋菜50g，核桃6枚，加水共煮，喝汤食核桃，1日1次。
7）慈姑片、玉兰片、香菇、猴菇适量，加入佐料同炒，佐餐食用。
8）附片9g，瘦猪肉150g，加入佐料及水，文火焖煮4小时，食肉喝汤，1日内分2～3次服下。
9）社仲12g，猪腰250g，加入佐料煮熟，佐餐食用。
10）猪脊髓30g，牛脊髓30g，煮熟后服，1日1次。
2. 中国傈傈族医学治疗
方药：母辛那洗（白毛藤）30g，补骨脂30g，大麻药10g，萆薢30g，小红参30g，三七6g，痄腮树30g，六方藤16g，刺立加15g。
主证：适用于骨癌患者。有扶正固本，消积散结，攻补兼施的作用。
用法：均为干品，切片水煎服，每日1剂，日服3次。服药期间禁服酸冷，腥躁之物。
3. 中国壮医治疗
方药：七叶一枝花9g，田七lg。
主证：骨癌、阴茎癌有一定效果。
用法：每日1剂，15天为一疗程。
1.[处方名称]蛇虫参藤汤
[功能主治]功能益气活血，祛瘀通络，消肿散结。主治骨癌。
[处方组成]地鳖虫10克、白花蛇舌草10克、当归10克、徐长卿10克、露蜂房6克、炙甘草6克、蜈蚣3克、党参12克、黄芪12克、熟地15克、鸡血藤15克、乳香9克、没药9克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗转移性骨癌3例，其中1例为前列腺癌骨转移，化疗后疼痛甚剧，活动明显受限。连服本方3个月后，疼痛明显缓解，活动无明显限制，肌肤不润消失，X线示骨质破坏较前好转。此后以补养气血为主，随访3年稳定。
[处方来源]赵茂初。
[处方备注]方中地鳖虫、白花蛇舌草、露蜂房、蜈蚣搜剔邪毒，驱风透骨；仅以徐长卿、乳香、没药止痛；党参、黄芪、当归、熟地、甘草补益气血；鸡血藤舒筋活血，故用本方治疗恶性骨肿瘤，收到了良好的疗效。本方名由编者所拟
2.[处方名称]黄芪海昆汤
[功能主治]功能益气托毒，清热消肿。主治晚期股骨肉瘤。
[处方组成]当归15克．郁金9克、川楝子5克、黄芪30克、党参15克、白术12克、银花30克、连翘30克、蒲公英30克、赤芍12克、海藻15克、昆布15克、陈皮9克、半夏9克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例晚期股骨肉瘤，患者友大腿后上方6×6厘米溃疡，高出皮肤，菜花样外翻，左腹股沟  5×4厘米硬质肿块，病理诊断为左股骨肉瘤，腹股为淋巴结转移。因拒绝截肢，服上方3个多月，伤口愈合，腹股为淋巴结消失，随访10年仍健在。
[处方来源]河南省洛阳医专附属医院林芹壁。
[处方备注]方中黄芪、党参、白术益气健脾，尤以重用黄芪可益气托毒；银花、连翘、蒲公英等清热解毒；海藻，昆布、陈皮、半夏软坚化痰，故获得临床治愈。本方名由编者所拟
3.[处方名称]补骨当辛汤
[功能主治]功能温经通络，温肾祛寒。主治骨软骨瘤。
[处方组成]补骨脂15克、杜仲15克、核桃仁25克、威灵仙50克、秦艽15克、细辛5克、川乌5克、桂技10克、当归15克、木香8克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例骨软骨瘤，获愈，恢复工作8年。
[处方来源]谷铭三。
[处方备注]本方由邵有林整理发表。中医认为肾气亏损。寒凝血瘀内聚于骨，是骨瘤产生的病因。方中用补骨脂、杜仲、核桃仁温补肝肾，强壮筋骨治其本；川乌、桂枝、细辛入骨搜风，温经散寒治其标；当归养血祛风，和营止痛；木香理气有助活血通络之效。本方名由编者所拟。（
4.[处方名称]寄生软化汤
[功能主治]功能健脾补肾，活血消肿，攻坚散结。主治骨肉瘤。
[处方组成]党参12克、黄芪12克、白术9克、木香6克、川断15克、狗脊12克、桑寄生12克、丹参15克、当归9克、留行子9克、地龙粉9克（分吞）、全蝎粉4.5克（分吞）、牡蛎30克、夏枯草12克、海藻12克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例骨肉瘤，症状明显改善，生存12年8个月。
[处方来源]上海中医学院附属曙光医院雷永仲。
[处方备注]中医认为肾主骨，牌主肌肉，所以健脾补肾是治疗骨肉瘤的大法。方内党参、黄芪、白术、川断、狗脊、桑寄虫为健脾补肾之品，配合全蝎、牡蛎等活血祛瘀、攻坚散结的药物，故用本方治疗，取得了较为满意的疗效．本方名和剂量由编者所拟
5.[处方名称]龟龙双枝汤
[功能主治]功能清热解毒，祛瘀消肿．主治尤文氏瘤。
[处方组成]（1）青蒿10克  桑枝12克、桂枝6克、川断10克、木瓜10克、伸筋草10克、秦艽10克、当归10克、川芎10克、龟版12克、甘草10克、龙葵12克、猪殃殃12克、骨碎补15克、地骨皮12克、银柴胡10克、喜树10克、半枝莲15克、半夏12克、白花蛇舌草15克，水煎服。
（2）梨树叶10公斤，桃树叶10公斤、搜山虎10公斤、见肿消2公斤  透骨梢2公斤、骨碎补2公斤、三颗针5公斤、王不留行冰片5克。外敷。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例经放射治疗无效，左股骨上端尤文氏瘤，获临床治愈，随访8年仍健在。
[处方来源]湖南省邵阳市中医院截求义。
[处方备注]尤文氏瘤临床少见，恶性病变，发展迅速，易扩散，一般放疗敏感，但本例不敏感，用中药内服外敷治疗，疗效显著。方中龟版、骨碎补、川断、桑技、桂枝、木瓜等强身壮骨，通络止痛；龙葵、猪殃殃等清热解毒，并以祛瘀消肿止痛中药外敷，取得显著疗效。本方名中编者所拟。（
6.[处方名称]喜树仙鹤汤
[功能主治]功能清热解毒，活血消肿。主治多发性骨髓痛。
[处方组成]仙鹤草90克、蛇六谷60克、白花蛇舌草30克、半边莲30克、半枝莲30克、喜树根10克、败酱草根10克、蛇莓10克、白毛藤10克、大青叶10克、三棱10克、莪术10克、赤芍10克、红花10克、生薏苡仁12克。水煎服。
[辨证加减]阴虚阳亢，湿热内蕴加黄芪10克、黄柏10克、知母10克、丹皮10克、生地10克、山桅9克、玉竹12克；冒失和降加陈皮6克、姜半夏6克、竹茹6克、鸡内金10克、山楂9克；气血两虚加黄芪30克、党参15克、当归10克、土地10克、熟地10克，黄精10克。
[疗程疗效]本方结合化疗治疗多发性骨髓瘤10例，其中显效2例，缓解3例，无变化5例。存活最长1例5年。
[处方来源]刘镛振。
[处方备注]多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生所造成的恶性肿瘤，主要侵犯骨髓，预后较差。化疗对本癌疗效不满意，刘氏以白花蛇舌草、蛇六谷  半边莲、半枝莲、喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶消热解毒，祛风通络；以仙鹤草三棱、莪术、赤芍  红花活血消肿止痛，尤其重用仙鹤草，故取得了一定的疗效。本方名由编者所拟
7.处方名称]鳖甲凤尾汤
[功能主治]功能软坚化痰，清热解毒。主治多发性骨血管瘤。
[处方组成]柴胡9克、龙胆草9克、夏枯草15克、炙鳖甲24克、地骨皮12克、凤尾草24克、板蓝根15克、漏芦6克、僵蚕2克、蝉衣12克、地龙12克、生姜2片，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例多发性骨血管瘤患者，枕部10×8厘米盘曲状肿块，左额部7×5×3厘米中央可触及骨质缺损，有搏动感，左眼仅能睁开一条线，颅骨片示颅骨弥漫性、溶骨性及生骨性病变，治后获愈。
[处方来源]上海医科大学附属肿瘤医院胡安邦。
[处方备注]本方由施炜娟整理。中医认为肝胆风水挟痰毒上升入绝，郁结为瘤，敌本方用鳖甲、地骨皮清污肝经协分忧火；柴胡、龙胆草疏泄肝经气分郁火；凤尾草、板蓝根、漏芦凉血解毒；侵蚕、蝉衣化瘀散结；地龙人络通瘀，又佐一味生姜辛散辟秽以开胃，从而取得较好疗效。本方名由编者所拟