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夜间多汗

2013-01-19  雲紋玉觿
夜间多汗(转)
 
男  ,48岁,夜间出汗多。
病人自诉:每天晚上睡醒后出汗犹如刚洗完澡没擦干身体一般,每天都要晒被子,特点是腰部以下出汗尤多。服过谷维素,无效。
求相似病例及经验。


多汗症(Hyperhidrosis):是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

出汗的生理病理机制:我们的脑除了能有意识的支配身体功能活动的部分,还有另一种称为自主神经系统。它负责控制正常心搏动,肠运动,排汗,唾液分泌等等不受意识支配的功能。自主神经系统分交感神经和副交感神经两部分。交感神经从脊椎中段开始,副交感神经则从脑和脊椎下部分开始。心脏,平滑肌和大部分腺体都接受这两种神经系统的纤维。由于这两种交感神经系统和副交感神经系统的活动及相互作用,它能调节心脏,平滑肌,腺体等的功能。

多汗症的治疗方法与原理:多汗症是由于交感神经系统的过度亢进造成的,治疗方法必需针对交感神经系统进行。 内科医疗是以口服药物疗法压抑交感神经,不过副作用相当大,通常只能暂时止汗作用。另一方法是注射药物在多汗的部分,减少汗腺的活跃,或者把手或脚浸在一种特别的液体,通过静电,让手掌或脚掌的汗腺减少功能。这些方法只能算是治标不治本。通常只能好几个月而已。这些方法通常是皮肤专科医生的工作范围。如果要根治,最好是要靠外科手术方法,才能彻底治疗。 手术是从腋窝的部位进入胸部,医生可以用内视镜方法或者开切口方法找出交感神经,加以结扎,使交感神经对汗腺的功能消除,以达到减少流汗的效果。

中医汗说:    二千多年 前有一本古医书叫《内经》,对汗早就有初步的论述:“阳加于阴谓之汗”。也就是说:汗的生成来源于人体内津液所化,而汗的排出须靠人体内阳气 的蒸化。如果人的阳气虚弱不能固摄汗液,就会导致多汗症。 中医有六汗说 ,即六种出汗的原因。 ● 自汗: 凡不是因劳动、炎热等因素而致全身性出汗称为自汗,这是气血虚或 阳虚所致。 ● 盗汗:以入睡后遍体出汗,醒后汗泄即止为特征,又称寝汗,多见于阴虚火旺,久病之人,尤以肺结核患者最多见。 ● 头汗: 局限于头额部的汗为头汗。凡外感六淫、脏腑为伤,均忌致头汗。 ● 鼻汗: 汗液自鼻及鼻翼两侧渗出。其病变渊于肺气宜肃失常,多见于肺虚病 人。 ● 手足多汗: 见于脾胃湿蒸,阳亏血虚,中阳不足者。 ● 劳心汗: 指胸部两乳部位多汗,多因心肺功能异常而诱出。 这6大类的出汗原因,只有自汗和盗汗这两种才是属虚汗症。

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