雷诺综合征

雷诺综合征

　　雷诺综合征(既往称为雷诺病和雷诺现象)，是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病．临床上以阵发性有规律的四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀、既而潮红为特点，常为情绪激动或受寒所诱发。本病较为少见，多见于女性，男女比例约为1：10，尤多见于神经过敏者，在寒冷季节发作较重，少数呈家族性发作。早期可无病理变化，在中、晚期则见指趾动脉、微循环障碍，皮肤及皮下组织营养不良等改变，出现趾、指骨脱钙、骨质疏松，严重者趾、指端溃疡或坏死。
　　结合临床表现，本病一般属于中医学寒厥、脉痹、四肢逆冷范畴。前人虽无‘‘雷诺综合征’，之称，但有关论述散见于“血痹”、“脉痹”、“螺疮”、“手足逆冷”、“四肢麻木”、“四肢疼痛”、及‘‘手指拘挛，，等章节中，远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》即有记载： “手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之．若有人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之”； “血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”隋朝《诸病源候论》谓：“经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢厥冷也。”清《医宗金鉴》进一步论述：‘‘脉痹，脉中血不和而年色变也。”可见古人已经对本病病因病机与治疗有一定的认识及研究。

　　　　　　[病因病理]
　　(一)中医学认识
　本病外因寒邪痹阻，内因气血俱虚，阳气不足。首先，寒性收敛，外感寒邪而使人气血凝滞，经脉流行不利，《景岳全书》曰：“痹者闭也，以血气为邪所闭，不得通行而痛也。”寒邪外淫经络，令血凝而不流，经络气血瘀阻而发病；．虽然外部条件是必不可少的一个方面，但决定疾病发生的因素，更重要的是人体内部条件，正可谓“正气存内，邪不可干”，阳气亏虚为本病的内因，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，王清任谓“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。，’素体阳虚。阳虚则寒胜，寒胜则血凝，血流不通畅而发病。《诸病源候论。虚劳四肢逆冷候》说：‘‘经脉所行，皆起于手足，虚劳则气血衰损，不得温其四肢，故四肢逆冷也”。另外，情志刺激，可导致人体阴阳失调、气血不和、经脉阻塞、脏腑功能紊乱而发病，其中以郁怒为甚，郁则气机阻滞，进而导致血瘀而发病；病久则人络，中期则以血瘀为主；后期因气血阻闭，肢体失养而坏死成疽，或郁久化热成毒，腐熟肌肉而成溃疡。其病位多及心、肝、脾、脉，治疗上早期寒客痹阻经络不畅者，治当温经散寒通络，阳虚者治以益气温阳和络；中期青紫明显者，多为气滞血瘀；当以理气活血为主；后期有溃疡或坏疽者，治以清热解毒，活血化瘀．
　　 (二)西医学认识
　　1．病因 本病原因尚未完全明了，可能与下列因素有关：①中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；②血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；③病情常在月经期加重，。可能与内分泌有关；④J技体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致卜⑤初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内端增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作；⑥患者常有家族史，提示可能与遗传有关；⑦免疫和结缔组织病，如硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及S}ogren综合征等；⑧血小板破坏的加快，血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩；⑨阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等；⑩物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、冻伤等；⑩某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，臼一受体阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等；⑩影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征、腕管综合征、胸廓综合征、拐杖使用不当压迫腋部、肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管、颈椎炎或髓核破裂、周围神经炎、脊髓空洞症或脊髓痨等；⑩血液中冷凝素增多或冷球蛋白血症、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等；⑩变异性心绞痛病人中24％有雷诺综合征，提示本病病人中有一种多区域动脉痉挛的全身性缺陷；⑩有报道本病与特发性肺动脉高压有关，可能反映有继发于心排血量严重减少的周围血管张力的异常增高。
　　2．发病机制 病变初期，指、趾动脉无显著病理变化可见。后期可见动脉管腔内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化，使小动脉管腔狭小、血管闭塞，伴有局部组织的营养性改变，严重者可发生指(趾)端溃疡，偶有坏死。根据指动脉的病变状况，本征可分为梗阻型(62．6％)和痉挛型(37．4％)两大组，，梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻，多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致、由于有严重的动脉梗阻，故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻，在室温时指动脉正常，在临界温度(18—20V)时才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变，血小板上。：一受体活性明显增加，致使血管对冷刺激的敏感性增高。
　　本病的发作过程，先是指(趾)动脉发生痉挛或功能性闭塞，其后毛细血管和小静脉亦痉挛，因而局部皮肤呈现苍白，动脉痉挛较小静脉痉挛消退快，而造成毛细血管内血液瘀滞、缺氧，出现紫绀，，血管痉挛解除后，局部循环恢复，并出现反应性充血，故皮肤出现潮红，然后转为正常色泽。
　　(三)中西医结合研究
　　雷诺氏综合征是因为各种原因引起小动脉痉挛、闭塞引起管腔缩小、灌注压减小、血液粘稠度增加所致的一种外周微循环障碍性疾病。中医学认为是寒邪痹阻，阳气不达、血行瘀滞、经络不畅所致的病症，而采用温阳益气、活血通络方药治疗。实验研究表明，温经通络药能扩张血管、改善循环、增加末梢血液供应。缓急止痛药有明显的解痉、抗炎镇痛作用。薛氏通过研究表明，活血化瘀药町抑制去甲肾上腺索引起的微血管收缩，提高cAMP及阻断。受体而扩大微血管口径，增加微循环的流速和流量，使毛细血管开放数量增多，流速、流态改善，红细胞解聚。郎氏等应用碳粒廓清实验发现：活血化瘀药能提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，提高巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，能提高机体的非特异性免疫。对异常的免疫功能有高调低、低调高的双向调节作用。游氏发现当归四逆汤能扩张末梢血管，加速外周血液循环，提高四肢末端的体温，改善四肢末端颜色，同时能增强心肌收缩功能、降低血液的粘稠度、抑制血凝、促进血栓溶解，这可能是“温经散寒，养血通脉”功效的药理基础所在。以上实验研究为雷诺氏综合征阳虚寒凝血瘀的本质提供了证明。
　　[临床表现]
　　起病缓慢，多由受寒诱发，尤多于手指接触低温后发作，冬季多发。发作时双侧手指肤色变白，继而紫绀，常先从指尖开始，以后波及整个手指，甚至手掌．伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉，而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解，皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感，然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称，小指和无名指常最先受累，以后波及其他手指，拇指因血供较丰富多不受累，下肢受累者少见。发作间歇期，除手足有寒冷感外尤其他症状．
　　病程一般进展缓慢，有约1/3者发作频繁，每次持续町达1小时以上，常需将手(足)浸入温水中才能缓解，伴有手指(趾)水肿，温暖季节中环境温度的轻微减低，情绪的稍微激动，都町引起发作。个别病情严重的患者，发作呈持续状态，间歇期几乎消失，有局部组织营养性变化，如皮肤萎缩或增厚、指甲呈纵向弯曲变形、指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡并向指甲下扩展，引起指甲与甲床分离，伴有剧烈疼痛。甚至引起指端坏疽。10％一12％患者在长期患病后可出现局限的指(趾)硬化。最常见为只有两手受累，有时可有两手和两足均受累，累及鼻、两颊、两耳和颏极少见。非典型发作也很多见。在这些病人中，指或趾的受累不对称，只有1个或2个指或趾的一部分受累。指或趾受累最严重的部分是最远端。
　　　　　[并发症] ．
　　本病较少有并发症，极个别病情严重的患者，发作呈持续状态，可引起指端坏疽。
　　　　[辅助检查]
　　1．激发试验
　　(1)冷水试验 将指(趾)浸于40C左右的冷水中1分钟，可诱发典型发作。
　　(2)握拳试验 两手紧握拳]分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可诱发典型发作。
　　(3)浸泡试验 将双手浸泡在10—15℃水中，全身暴露于寒冷的环境中更易诱发发作。
　2．指动脉压力测定 用光电容积描记法测定指动脉压力与指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压超过5．33kPa(40rnmHg)，则提示为梗阻型。
　　3。指温与指动脉压关系测定 正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降；痉挛型，当温度降到触发温度时，指动脉压突然下降；梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则显著低于正常。
　　4。指温恢复时间测定 用光容积描记法测定。浸冰水20秒钟后，指温恢复正常的平均时间为5一!0分钟，而本病患者常延长至20分钟以上。
　　5．指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影 此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。此法特别适用于有缺血性溃疡者。
　　6．其他 抗核抗体、类风湿因子、免球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白以及Coombs试验检查；测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征；手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
　　　　　[诊断要点]
　　本病的诊断主要根据典型的临床表现：①发作由寒冷或情绪激动所诱发；②两侧对称性发作；③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型；通过特殊血液检查，部分患者可找到发病的原因。
　　　　[鉴别诊断]
本病有明确病因的，称为雷诺现象，无原发病变者，称雷诺病。两者病情轻重及预后不一样，临床上需加以鉴别。本病还须与手足发绀症、网状青斑和腕管综合征相鉴别。
　　!．雷诺现象(肢端动脉痉挛现象) 本病与原发性肢端动脉痉挛的临床表现非常相似，但雷诺现象可找到明确的致病原因，下列情况可引起肢端动脉痉挛现象。①结缔组织疾病：红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎等；②动脉阻塞性疾病：约]O％一30％血栓性闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化病人可出现雷诺现象；③职业性疾病：长期使用震颤工具所致的气锤症者，以及打字员、钢琴家因常用手指叩打打字机或琴键，可引起肢端血管痉挛；④神经病变：周围神经炎、脊髓痨、脊髓空洞症及铅、铊、砷、麦角等中毒；⑤颈肋、前斜角肌综合征等臂丛神经和锁骨下血管受到挤压时，也可引起肢端动脉痉挛现象。
　　2。手足发绀症 本病亦多见于年青女性，但手足发绀症病人皮肤颜色改变无典型的苍白、紫绀、潮红的变化程序，而呈对称性肢端青紫，寒冷也可使症状加重，但在温热环境下不能减轻。受累部位不局限于指、趾，甚至可累及整个肢体，青紫时间亦较长，无局部营养性变化或坏疽。情绪激动一般不诱发本病。并常伴有皮肤划痕或手掌多汗现象。
　　3．网状青斑 病人多为女性，本病特点为皮肤呈持续性网状或斑状青紫，无皮肤颜色变化的程序，病变多发生于下肢，亦可累及上肢、躯干和面部，甚至累及整个肢体。寒冷或肢体下垂时斑点明显。温暖或抬高患肢后，斑点可减轻或消失。
　　4．腕管综合征 是因正中神经在腕管内受压，而产生肢体持续的疼痛、麻木、感觉、迟钝，受累后加重，可有紫绀，但无明显的间歇性三色变化现象。
　　　　　　[防治方法]
　　一、一般措施
　　(])吸烟、受寒是本病的诱发因素和发病原因之一，故应绝对禁烟，注意保暖，特别是四肢的保暖。
　　(2)情绪刺激，也是诱发本病的重要的原因，因此，医生及家属要关心体贴病人，让病人保持心境平静，避免情绪波动。
　　(3)平时应避免创伤，避免使用各种收缩血管药物，积极治疗原发病及可引起血管损伤的各种疾病．
　　二、饮食调护
　　对刺激性食品应加以控制，如辣椒、生葱等，但可少量饮酒，因酒精虽对血管有刺激作用，但同时又有扩张血管的作用。根据病情，可选用下列药食辅助治疗。
　　1．生姜羊肉汤 羊肉400g，生姜50g，当归lOOg，共煮汤去渣，食肉喝汤，适用于阴寒者。
　　2．三蛇酒 乌梢蛇150g，大白花蛇20g，脆蛇lOg，生地黄50g，冰糖500g~前4味加入白酒IOL，泡]o一15天，再加人冰糖水去渣，每次饮服10~20ml，每天1—2次，适用于寒凝及瘀血者。
　　三、辨证论治　　　　使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。

　　1．寒凝痹阻
　　主症：四肢指、趾发凉畏寒，轻则麻木，重则疼痛，遇热减轻，遇冷加重，皮色苍白或潮红，舌质淡，苔薄白，脉沉细而迟或眩紧。
　　治则：温经散寒，活血通脉。
　　方药：当归四逆汤。当归、红花各15g，桂枝、白芍、干姜各lOg，细辛3g，炙甘草5g，丹参20g，黄芪30g．，方中当归补血和血，桂枝温经散寒、活血通脉，两者合用养血温通；白芍助当归补益营血、助桂枝调和气血，细辛外温经脉、内温脏腑，助桂枝温经散寒；通草温通经脉，丹参、红花活血通脉，黄芪益气活血，甘草、大枣益气健脾、调和诸药。诸药合用，温而不燥，补而不滞，共奏温经散寒、活血通脉之效。若寒重拘挛疼痛者，加川乌、蜈蚣以逐寒通络；五指疼痛者，加片姜黄、制乳香、制没药以活血止痛；畏寒甚者，加附片、肉桂以温经通阳；病在下肢者，加川牛膝以引药下行。重者用阳和汤加味，取熟地、炮姜、桂枝、鹿角胶、附子以温阳散寒，麻黄开腠理而祛寒(麻黄配熟地有舒缓微小血管痉挛的作用)，白芥子祛痰通络，乳香、没药散瘀定痛。
　　2．脾肾阳虚 ．
　　主症：面色少华，四肢不温，畏寒怕冷，遇寒则四肢末端冷甚，指、趾皮肤肤色苍白，或发青紫，麻木疼痛，腰酸膝软发凉，舌质淡，苔白，脉细沉弱。
　　治则：补益脾肾，温阳通络。
　　方　药：右归丸加减。桂枝、附子、山茱萸、当归、菟丝子、枸杞、淫羊藿、炮姜各lOg；杜仲、鹿角霜各15g，丹参20g。方中附子、桂枝、鹿角霜温补脾肾之阳、温经散寒；山茱萸、枸杞补肾，取“阴中求阳”之意；菟丝子、杜仲、淫羊藿、炮姜温补脾肾；丹参活血通络。全方共奏补益脾肾、温阳通络之功。若气虚者，加黄芪以益气补虚；寒邪重者，加干姜、小茴香以温经散寒；脾虚腹泻者，加白术以健脾止泻；气机阻滞者，加木香、乌药、陈皮以理气。间歇期可服用参茸大补丸以温补脾肾。
　　3．热毒熏灼 ．
　　主症；患病日久，肢端肿胀灼热，疼痛较重，甚则发生溃疡或坏疽，舌质红，苔黄或黄腻，脉细数或滑数。
　　治则：清热解毒，活血化瘀。
　　方药：济生解毒汤加减。金银花、赤芍、蒲公英、紫花地丁、桃仁各15g，连翘、当归、玄参、红花、僵蚕、黄芩各lOg。方中金银花、连翘、玄参、蒲公英、紫花地丁、黄芩合用清热解毒；当归、赤芍、桃仁、红花合用养血和血，活血化瘀；僵蚕通利经络。全方共奏清热解毒、活血化瘀之功。热毒甚者，加野菊花，板蓝根以清热解毒；血瘀痛者，加乳香、没药、丹参以活血化瘀止痛。上方水煎服，每日1剂，分2次温服，30天为l疗程。
　　四、专病专方
　　1。解痉止痛散 蜈蚣、全蝎、地鳖虫、水蛭、鹿角片、琥珀各180g、洋金花90g、干姜、附子各240g，共研细末，每次吞服5g，每日2次。姚氏共治疗9例，治愈6例，显效3例。
　　2。活络祛寒汤 黄芪、白芍各15g，当归lOg，丹参12g，桂枝9g，乳香、没药各6g，生姜3g。寒甚加细辛、吴茱萸，血瘀甚加红花、王不留行，血热者加生地、丹皮，气滞者加香附、乌药。游氏共治12例，治愈10例，好转2例。
　　3．阳和汤合四逆散 熟地30g，麻黄3g，鹿角胶(烊化)、白芥子各12g，炮附子、肉桂各6g，炙甘草10g。少阴虚寒者炮附子加量，并加巴戟天、淫羊藿，肝郁者加四逆散和川芎，毛氏治疗30例，治愈2]例，有效8例，无效1例。
　　4。防风合剂 防风、艾叶各50g，浸入4000ml清水盆中，将约2kg之青石1块烧红趁热投人水中，使之沸腾，将盆严闷5分钟，然后洗泡患处，每日2次，效果较好。
　　5．赵氏方 当归、白芍、炙甘草、木瓜、红花、地龙各lOg，桂枝5、细辛3g、川芎、苏木各15g．，寒甚者加附子、肉桂、干姜，血瘀甚者Du-~L香、没药、水蛭，气虚者加党参、黄芪、白术，血虚者加熟地、阿胶珠，水煎，前2次温服，第3次加入童便浸手，每次o．5小时，每日2次。赵氏治疗42例，治愈23例，显效12例，有效6例，无效1例。
　　五、中药成药
　　1．灯盏细辛注射液 静脉滴注，每次30ml加入5％葡萄糖液250ml，每日1次。
　　2．参附注射液 静脉滴注，每次30ral加入5％葡萄糖液250ml，每日1次。
　　3．参附青注射液 静脉滴注，每次20ml加入5％葡萄糖液250ml，每日1次。
　　4．益脉康片 主要成分是灯盏细辛，具有活血化瘀、改善组织对缺血缺氧的耐受性、改善微循环的作用。口服。每次2片，每日3次。
　　5．太极通天液 由川芎、羌活、白芷、细辛、薄荷等组成，有活血化瘀、活络、通脉之功。每次1支，每日3次。
　　6．脉络宁注射液 由玄参、牛膝组成。静脉滴注，每次10—20ml加入5％葡萄糖液250ml，每月1次。
　　7．"-3归注射液 静脉滴注，每次40rot加入5％葡萄糖液250ml，每日1次。
　　8．丹参注射液或复方丹参注射液 主要由丹参、降香组成。肌注，每次]一2m!，每日2—4次；静脉滴注，每次20~30ral加入5％葡萄糖液250ml，每日1次。
　　9．活血酒 蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙等各等份，白酒500ral，将4味药放人酒中浸泡，9天后备用。每次服5ml，早晚各1次，用于寒凝血瘀者。
　　　　　六、针灸及其他治法
　　l。体针 病在上肢者，取穴曲池、内关、合谷透后溪、手三里；病在下肢者，取三阴交、足三里、绝骨、血海。手法：强刺激，每日1次，每次15—30分钟。
　　2。耳针 取穴心、肾、皮质下、内风泌、交感及相应部位。手法：强刺激，每日1次，每次5分钟，不留针。
　　3。水针 病在上肢者，取穴曲池、内关；病在下肢者，取三阴交、足三里。手法：用丹参注射液4ml注射，左右穴轮流注射，每日1次，15—30次为1疗程。
　　4．敷贴
　　(1)生乳香、生没药、当归各15g，独活、羌活、海桐皮各20g，土茯苓30g，血竭10g，透骨草、防风各12g，水煎，先熏后洗，待药变温后浸泡30~60分钟，适用于血瘀疼痛者。
　　(2)肢端有溃疡或坏疽者，可用红油膏九一丹外敷，每日换药1次。
　　　七、西医药治疗
　　西药主要选用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂。如利血平0．25mg，每日3次；硫酸胍乙啶5一lOmg，每日3次；妥拉苏林25mg，每日4—6次；烟酸50~200mg，每El 3次。这类西药临床使用效果并不确切，副作用较多，患者很难坚持。新近有报道交感神经切除术、血浆交换疗法、肢体负压治疗对本病有一定的效果，但技术要求高，疗效也有待今后观察，患者不易接受。但总的来说，疗效欠理想，均为对症治疗。
　　　　八、中西医结合治疗
　　中西医结合治疗雷诺综合征有疗效好、作用全面、无毒副作用的优点。原则上以辨病辨证相结合，以益气温阳治本为主，结合西医解痉扩管指标为辅，既减少了西药的副作用，又保证了疗效。龚梅芳等用益气温阳活血通络中药和p受体阻滞剂倍他乐克合用治雷诺综合征，临床上能使发病次数和症状减少或消失，稳定患者情绪，增强体质、免疫力和对寒冷的适应力；实验室研究发现能降低血浆粘度、增强红细胞变形能力、降低血浆纤维蛋白原，使血流加快、毛细血管管袢数目增加、清晰度增强，取得良好的临床效果。
　　　　九、常见并发症的治疗
　　极个别患者发作严重，呈持续发作，可导致脱疽发生，此时应注意肢体的保暖，局部的运动锻炼可改善局部的循环，辨证使用桃红四物汤或解毒济生汤或人参养营汤，外治初、中期可用冲和膏或回阳玉龙膏外敷，后期溃烂者可用红油膏纱布加少许九一丹，创面洁净后用生肌膏外敷，患肢末端严重坏疽，局部炎症已控制，坏疽与健康组织已明显分界者，可施行低位截指(趾)术。
　　　　　[研究述评]
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　　雷诺综合征是较为少见且难治的周围血管疾病，相当于中医学的“血痹”、“脉痹”、‘：螺疮”、“手足逆冷”等范畴。目前西医学对本病病因尚未明了，缺乏疗效确切的药物。中医采用温阳散寒、补气活血治法，通过内服外治，疗效确切，安全性高，耐受性好。有研究表明，黄芪、桂枝、淫羊藿、丹参、地龙等温阳益气活血中药具有降粘、解聚、促溶、抗栓及降低血管阻力、改善微循环血流量等作用。当归四逆汤等方药有选择性使外周血管交感神经功能抑制、松弛毛细血管平滑肌、降低毛细血管阻力、改善．微循环的作用，同时能调节肌体免疫功能和血管舒缩功能，从而达到标本兼治的目的。
　　虽然本病中医药疗法有显著效果，但因疗效评定标准不一，对本病病理病机的研究不够深入，对方药作用机制的探讨也不成熟，对疗效的评价缺乏统一的标准，缺乏前瞻性、双盲、对照、多中心、大宗病例的总结，有待以后继续努力。