当归散

  当归散
    (方组、临证参考用量]当归50g  芍药50g  黄芩50g
川芎50g  白术25g
    上5味，共为细末，每日2次，每次4g，酒送服。
    (功效)养血清热，调肝益脾。
    (主治}    ．
    主证：妊娠胎动不安，内热心烦，头晕胸闷，时有腹痛，纳
呆，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
    副证：或素有半产，身重怠惰。
    (临证加减)
    1．习惯性流产，属本方证者，酌加杜仲、阿胶、生地、黄
芩、白术、川断。如长期服用以散为佳，如短期服用以汤剂
为宜。
    2．胖人血虚内热，胎动不安者，本方加川断、桑寄生、苏
梗、砂仁、杜仲等，以养血清热。
    3．气血俱虚，胎动不安者，本方合用四君子汤或人参汤，
并将方中干姜易为生姜，加减化裁之。
    4．月经三四月不行或一月再至，本方加山茱萸、泽兰，以
温补肝肾，敛精血。
    5．本方加减治疗习惯性流产。基本方为当归、白术、黄芩、
川断各lOg，白芍、茯苓、太子参、阿胶各12g,桑寄生、菟丝
子各15g，川芎5g。随症加减。[湖北中医杂志，1985，c6，：21]
    6．漫谈“黄芩白术乃安胎圣药”之说：罗氏认为张仲景当
归散原方，并无突出黄芩、白术为安胎主药之意，用之只在于去
湿热，湿热去则胎自安。据考证，《千金方》、《妇人大全良方》
等较朱丹溪早的方书和妇科典籍均无黄芩、白术为安胎圣药之
说。故治疗胎动不安以及先兆流产，当辨其因审其证，随证施

治，方能奏效。若盲目用黄芩，恐其阴损胎元，暗残母气，以致
产妇羸困；白术用之不善，有性燥而气闭之虞．故不可拘泥黄
芩、白术为安胎圣药之说，对于妊期疾病，应随证随人加以调
治，只要避免使用犯胎之药便可。
    7．当归、芍药、川芎各一两，干姜半两(炮)，为散，每服
二钱，暖酒调下。予每作以疗妇人气痛，常以一服瘥，名四神
凿。
    8。本方去川芎、当归。治妊娠卒得心病欲死；[备急千金要方]
治妊娠腹中满痛叉心，不得饮食，名古令录验自术汤。
    9．本方五味为末，酒糊丸如梧桐子大，每服五十丸，茶汤
任下，空心服，日进二服。妊娠常宜服之。此方养血清热之药，
瘦人血少有热，胎动不安，素惯半产者，皆宜服之，以清其源而
后无患也，名安胎丸。[万病回春]
    10．当归、白芍、陈皮、熟地各一钱，川芎、苏梗各八分，
黄芩一钱五分，炒白术、砂仁(微炒)各二钱，甘草四分。为粗
末，水煎服。治妊娠气血虚弱不能养胎而致之半产，名安胎饮。
[寿世保元]
    11。泽泻、当归、续断、牛膝各十两，芍药、白芷、川芎、
肉桂、细辛各五两，川椒(去目)、川乌各三两，桔梗、甘草各
四两(或加白杨皮)。为细末，每服二钱，热酒调下。治打扑损
伤，筋骨错缝，皮肉破碎，壅滞结肿不散；或作痈疽，疼痛至
甚；或因损后中风，手足痿痹，不能举动，筋骨缝纵，挛缩不
舒；或劳役所损，肩背四肢疼痛，名当归散。
  12．当归(微炒)、木香、槟榔、麝香(研细)各一两。为
细末，和渣服，治恶疰，胁肋连心刺痛，名当归散。[太平圣惠方]
  13。当归二钱，木香、官桂、炙甘草、人参各一钱．为粗
末，每服二钱，加生姜三片、大枣一枚，水煎服。治小儿变蒸，
有寒无热，名当归散。
  14．当归、生地黄、赤芍药、川芎、甘草、菊花、木贼、黄

芩、大黄、白蒺藜、木通，栀子各等份。水煎服。治眼睑停瘀血
症，名当归散。
    15．当归、炒穿山甲、炒蒲黄各半两，朱砂一钱，麝香少
许。为末，每服二钱，酒调服。治闭经，名当归散。[丹溪心法]
    白术散
    (方组、临证参考用量)白术9g  川芎9g  川椒6g牡蛎9g
    上4味，共为细末，日2次，每次3-5g，米饮调服。或制
汤服更佳。
    (功效)健脾除湿，温中安胎。
    (主治]妊娠胎动不安，心腹时痛，胸胁不舒，呕吐清涎，
口不渴，或白带绵绵，舌苔白，脉沉弦或迟。
    (临证加减)
    1．本方证若兼腰酸痛不适酌加菟丝子、狗脊、续断、桑寄
生，以补肾壮阳安胎止痛；中虚失运，纳差便溏，苔白腻者酌选
砂仁、淮山药、糯米，以增健脾利湿行气之功。
    2．养胎古今论：古人养胎，首重肝脾。后世又根据冲为血
海，任主胞胎，冲任为肾脉所主之训，除养肝调脾外，又重视补
益肾脏，常用川断、寄生、杜仲、菟丝子等，此乃从根本上温养
胎元，又补充了前人之不足。  [金匮要略自学辅导．北京：中医古籍出版
社，19983
    3．养胎诸方小议：后世医家，在《金匮要略》的基础上，
又制定了泰山磐石饮(人参、黄芩、当归、续断、黄芪、熟地、
川芎、白芍、白术、甘草、砂仁、糯米)为养血安胎之方剂；所
以载丸(白术、人参、桑寄生、茯苓、杜仲、大枣)为预防小产
的方剂；保产无忧散(当归、川芎、菟丝子、荆芥、白芍、川
贝、黄芪、厚朴、艾叶、羌活、枳壳、甘草、生姜)为预防难产
的方剂。临床时，可根据具体病情，斟酌选用。[金匮要略浅述．北

原；人民卫生出版社，19813
    4．本方加阿胶、地黄、当归、共为末，炼蜜为丸．治妇人
月经不行，已六七个月，从前事准，今又无病，腹不见大，脉见
微滑但不甚旺，此胎不长也，法当助其血气，补其脾胃，则胎长
腹大而生，名白术丸。
    5，白术六两，黄芩三两，赤芍药四两。水煎，分三次服。
治妊娠心痛欲死，名白术汤。
    6．白术、川芎各一两，吴茱萸(汤泡)五钱，炙甘草一两
半。为细末，每服二钱，食前温酒调下。治妊娠宿有冷，胎痿不
长，或失于调理，伤胎多堕，名安胎白术散。
    7．白术一钱半，香附二钱，茯苓八分，白芍药、陈皮、黄
芩各一钱，川芎、炙甘草各五分，当归身一钱六分。水煎，分二
次服。治妊娠四个月，倦卧不安，或口苦，头痛，脚弱及浮肿，
名安胎和气散。
    8。白术、人参、熟地、五味子、黄明胶、茯苓各三分，紫
菀、炮姜、炙甘草各半两，桂心一两。为末，每服二钱，人大枣
三枚，糯米五十粒。水煎，不拘时服。治肺气不足，胸中短气，
咳嗽恶寒，名白术散。
    9．山药、桔梗、茯苓、甘草、白芷、陈皮、青皮、香附各
三两，白术四两，炮姜二两。为粗末，每服二钱，加生姜三片，
大枣一枚，木瓜一片，苏叶三片，水煎服，食前服。治伤寒憎寒
壮热，鼻塞咳嗽；或受风湿，骨节疼痛；或中暑呕吐眩晕；或脾
胃虚损，吐酸反胃，心腹绞痛等症，名皂娄凿。
    1O．炒白术，炒黄芩各等份，为粗末，每服三钱，加生姜三
片，大枣一枚，水煎服。治妇人妊娠伤寒，胎动不安，名白术
散。
   11。他如《全生指迷方》、《普济本事方》、《宣明论方》、《证
治准绳》等均各载有白术散者，其药味各异，治亦异。