什么是下肢静脉曲张
什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张是静脉系统疾病中最重要的疾病，也是四肢血管疾患中较为常见的疾病之一。临床上，下肢静脉曲张可分为原发性下肢静脉曲张与继发性下肢静脉曲张两大类。
想要更好地了解什么是下肢静脉曲张，首先必须熟悉下肢浅静脉系统的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大隐静脉、小隐静脉及其属支组成的，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。
下肢静脉系统中的大隐静脉系统
下肢静脉系统中的大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方，沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。
下肢静脉系统中的小隐静脉系统
下肢静脉系统中的小隐静脉自足背静脉弓的外侧起，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下三分之一段，位于深筋膜的浅面处，受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中三分之一段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；在小腿上三分之一段，穿过深筋膜，进入腘窝，注入腘静脉。
下肢静脉系统中的交通静脉支
下肢静脉系统中的交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，它们的瓣膜功能不全，若受到破坏，必然导致浅静脉曲张的出现。
在下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，有许多交通支互相沟通。其中，大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最为重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下三分之一段内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下三分之一段外侧面的静脉血。
什么是下肢静脉曲张？在了解了下肢静脉系统的构成之后，下肢静脉曲张的发生也就可以进行基本推测了。
正常情况下，下肢静脉血的回流，是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，和深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引等三方面的协同作用来完成的。而静脉瓣膜在其中发挥着单向限制血液回流的作用。一旦瓣膜出现缺陷，则单向限制作用就会丧失，引起血液倒流，对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久而久之，下级静脉瓣膜就会发生逐级破坏。
静脉中瓣膜的破坏，还可使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，引起静脉相对薄弱的部分发生臌胀。对于那些有长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等行为的人群来说，更可造成其体内的静脉内压力增高，进一步加剧血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，最终导致下肢静脉曲张发生。
此外，下肢静脉曲张长期发展，还会造成血液淤滞，最终导致色素沉着，产生淤积性皮炎、慢性硬结型蜂窝组织炎，或者形成溃疡。
什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张的病理变化主要发生在静脉壁的中层。
下肢静脉曲张初期，中层的弹力组织和肌组织都会出现相应的增厚，可视为对静脉压力增大产生的代偿性反应。
到了下肢静脉曲张晚期，肌组织和弹力组织开始萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄，失去弹性而开始扩张，静脉瓣也随之发生萎缩、硬化。同时，病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，出现营养不良，导致纤维细胞增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，而这些蛋白质又会加重纤维组织的增生。静脉淤滞使得淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质再次加重组织的纤维化。
如此恶性循环，其结果就是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，诱使感染和溃疡出现。
什么是下肢静脉曲张清楚了之后，下一步就是有针对性的展开治疗。目前治疗下肢静脉曲张的方法，主要是手术和药物。
药物治疗下肢静脉曲张，可以使用苗药活脉散。每日取1付，将方中的药材倒入木盆中，然后往盆中倒入适量的沸水，将由静脉曲张情形的下肢悬于盆上，以药液热气进行熏蒸。待药液温热后，再用药液搽洗患处。
手术治疗下肢静脉曲张，可以使用小隐静脉结扎与分段切除术。先在腘窝横纹上2—3cm处作一长约5cm的横切口，然后切开深筋膜，结扎、切断进入小隐静脉的各分支，找到小隐静脉进入腘窝静脉的汇合处。分离小隐静脉，在近心端作高位结扎和切断，远心端则进行分段结扎和抽除。
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