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咳嗽何时休?

 字里行间. 2013-01-22

咳嗽何时休?

2013-01-22 51

许多人都以为咳嗽很快就能好。

你或许已经咳了一个多星期,这日子是该到好的时候了吗?

非常遗憾,答案常常是否定的。专家们认为,人们对急性的咳嗽能持续多少时间的认识往往是错误的。新近的研究表明,这种误解导致了不必要的过度使用抗生素,而这对于公众安全来说,甚至是十分危险的事。

“谁都不希望生活在咳嗽的阴影中,大家都希望尽快好起来,”纽约市Lenox Hill医院的内科医生Robert Grham说。
“咳嗽了一星期,人们往往已经把各种非处方药统统试用过了一轮,然后他们就到医生那里,希望能弄点抗生素,但实际上,这咳嗽状况往往是由病毒所引发的一种自限性(到一定时期就会自愈——译者注)疾病,”咳嗽不因为使用抗生素而会有所好转,Graham医生说,虽然他并没有参加上述的有关研究。

那么一般地说,咳嗽会持续多久呢?Athen的佐治亚州大学的研究人员们回顾了医学文献,他们发现急性咳嗽平均持续时间接近3周(17.8天)。

然后,他们调查了近500余成人,发现其咳嗽的症状平均持续7-9天。研究人员还发现,如果患者认为其急性咳嗽症状或许会持续一周左右,他们就会在咳嗽5-6天后,跑到医生那里讨要抗生素。

问题是,这些人会认为咳嗽的好转是因为抗生素的作用,其实这是被咳嗽的自然病程所愚弄了。如果患者是在咳嗽后七天起使用抗生素,在其后的三~四天内,他们会感到症状好转,在第十天左右症状消失,而这原本是疾病的自然过程,恰好与患者服药时间相吻合,从而使患者错误地认为是抗生素治好了他们的咳嗽。

更别提那个对病毒所致的咳嗽使用抗生素还导致了抗生素的滥用,专家们发现,过度使用抗生素可促使细菌的遗传变异,而有助于产生细菌的耐药。

因此,研究人员认为,医生们向患者说明典型的急性咳嗽的过程非常重要。

Graham也认同这点,他说“该研究再次提醒医生们,要牢记咳嗽时一定不要使用抗生素,对那些患者来说,时间就是最好的药物。”


家庭(全科)医学部主任、纽约市蒙萨那医学中心的Neil Calman说,该研究所述的现象太普遍了。
他说,“不必要的药物滥用往往是患者过于着急,医生也懒于对患者的不现实期望进行详细解释,”
“这项研究的重要意义在于,提醒医生们急性咳嗽的自然病程可以历时数周,还要告诉病人让他们对病程的期望值不要太高。”Calman说。

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