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认识皮炎
2013-01-22 | 阅:  转:  |  分享 
  
皮炎是由什么原因引起的?

一、病因:

不良生活习惯。如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

二、发病机制:

⒈中医病因病机:本病的形成系胎中蕴毒或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风湿热邪而致。胎毒与风湿热邪相合,搏于肌肤则起红斑、丘疹、水疱;热盛肉腐则见糜烂、流液;风盛则瘙痒不休;热扰神明则烦躁,寐不安。

⒉西医病因病理:病因尚不十分明确,一般认为与遗传因素.免疫因素以及与环境因素相互作用有关。

⑴遗传学说。本病发病率约占人群0.1%~0.5%,家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查,小儿发病与父母过敏素质明显相关。约70%患者有家族遗传过敏史。AD患者发生鱼鳞病.斑秃、白癜风等病比普通人多。患者本人及家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病。

⑵免疫异常学说。①患者血清IgE水平增高。患者Th2细胞在皮损组织中显著增高,产生IL–4和IL–5导致IgE增高和外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多。②在患者外周血中,单核细胞可产生大量前列腺素E2(PGE2),后者可直接加强B淋巴细胞产生IgE。③皮肤朗格汉斯细胞异常,选择性活化Th细胞转化成Th2细胞表型。④高亲和力IgE受体突变,这种突变的遗传来自母方而非父方,其突变结果导致有变应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞.单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起重要作用。

⑶环境因素影响。环境变应原(尘螨.花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。



皮炎治疗前的注意事项?



⒈发病期间忌辛、辣、酒类等食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物,应注意食用后及停用后的效果,但无须盲目地忌口。

⒉保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。

⒊治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。



皮炎应该做哪些检查?



可行以下检查以明确诊断:

⒈血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。

⒉皮肤试验对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。

⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤,皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。



专家全面解析接触性皮炎

2011-07-0539健康网社区核心提示:接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。

接触性皮炎的危害

病症轻者,除去病因适当治疗经1-2周即可痊愈。但如再次接触致敏原可再发,反复发作,治疗不当可发展为亚急性或慢性炎症。局部呈苔癣样病变。如过敏原不能及时去除,将导致长期局部瘙痒,形成慢性炎症,迁延不愈。

接触性皮炎的症状

接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。

接触性皮炎发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死。

病程有局限性。去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变。

机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。

接触性皮炎的预防与保健

1、去除病因远离过敏原

2、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。

3、适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。

4、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。

5、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。





皮炎西医治疗方法

治疗原则:内用药与外用药相结合,与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。

1、全身治疗

①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。

②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。

③类固醇激素原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。

④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何,目前尚无足够资料证实。

2、局部治疗

①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种,起初用强效的,以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损,在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛,尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂

②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效,常用糊剂,单独外涂或与激素制剂并用。



皮炎吃什么好?

膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

值得注意的是要吃富含维生素的食物,康利莱专家提出尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。



警惕!皮炎或因吃芹菜引发

2011-09-1639健康网核心提示:过敏性食物不仅限于芹菜、香菜等蔬菜,还包括药物、香料。卞华伟提醒,要避免光敏性皮炎的发生,你要了解自身是否对“光敏性食物”过敏(即平时吃了这些食物后出现皮肤红疹、瘙痒症状)。

芹菜属于过敏性食物的一种,但“吃芹菜后别晒太阳”的说法对大多数人都不成立。这种观点把“晒伤”和“光敏性皮炎”混为一谈,把“敌情”扩大。你是否属于适合吃绿叶蔬菜又能晒太阳的种类呢?就看是否属于过敏体质,是否对“光敏性食物”过敏。没有过敏的人,吃了光敏性食物晒天阳是不会出现皮肤的不适症状的。

晒伤单纯属于日晒的伤害,当皮肤暴露于强紫外线下,出现红斑、疼痛、水肿,皮肤触痛和大泡。而光敏性皮炎是一种过敏性皮肤病,简单地说,发病原因是因过敏体质的人吃了光敏性食物,又接受了光照,引发过敏反应,发生了光敏性皮炎。

这种身体“化学反应”遵循这样一个步骤:光敏物质或其在体内的代谢物在光线作用下,发生光化学改变,成为半抗原。在阳光照射后,再与皮肤蛋白质结合成为全抗原,进而刺激机体产生细胞介导,出现相关过敏症状。

这种症状在被晒后出现,而被人当成晒伤。但光敏性皮炎的症状不仅出现在皮肤暴露的部位,还出现在非暴露位置。临床症状跟湿疹相似,皮疹呈多形性,有红斑、丘疹、水疱等。这种过敏性疾病的病程较长,有的患者停止吃导致敏感物质后,较长时间内仍对光线敏感。

过敏体质要防范的“光敏性食物”

过敏性食物不仅限于芹菜、香菜等蔬菜,还包括药物、香料。卞华伟提醒,要避免光敏性皮炎的发生,你要了解自身是否对下列“光敏性食物”过敏(即平时吃了这些食物后出现皮肤红疹、瘙痒症状)。如果对下列食物过敏,应限制食用这类食物,或者食用后严禁接触阳光和其他紫外线产品。因为,光敏性皮炎的发生并不一定同光敏性食物的摄入量有直接关系,有时甚至很少量都可以导致症状的出现。如果过敏反应严重,得及时上医院皮肤科做抗过敏治疗。

光敏性食物:雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、泥螺、灰菜、紫云英。

光敏性水果:无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。

光敏性中药:白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。

光敏性西药:磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。

化妆品中的香料:佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙涎香等;防晒霜中的遮光剂。











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(本文系太阳升54首藏)