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几招急救“攻略”教你“起死回生”

 南科大 2013-01-23
急救中心专家向市民推荐常见危急病症急救措施
戴晓蓉 喻萍江
全景供图

■ 深圳特区报记者 戴晓蓉 通讯员 喻萍江

意外,在生活中无处不在。尤其是普通市民在突然遭遇危急病症时,很多人第一感觉可能是“手足无措”。在刚刚过去的深圳急救宣传日中,“全民共建急救”被确立为今年的主题,专家指出全民急救知识的普及已经刻不容缓。以下便是深圳市急救中心专家向市民推荐学习的几大危急病症急救应对“攻略”,轻松几招教你“起死回生”。

●猝死

看似健康的人或者病情基本稳定的人突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。猝死的典型表现是突然倒地或者突然意识丧失、呼之不应、呼吸呈喘息状。猝死从发病到死亡非常快,发生的时间、地点不可预测,但在“黄金8分钟”内进行有效的心肺复苏,呼吸和心跳是可能恢复的。

急救措施:

1.第一时间拨打120急救电话。

2.胸外按压:救助者跪在病人身旁,用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1/3交界处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体重、肘及臂力,快速、有节奏地垂直向下按压患者胸骨,施压的力量应足以使胸骨下陷至少5厘米,施压频率为每分钟100~120次。同时观察患者的颜面、口唇转红润,说明抢救有效。尽量不要中断胸外按压,直到急救医护人员到场。

3.迅速清理患者口腔分泌物。如果愿意的话,可对患者进行口对口人工呼吸。

4.如果现场有“全自助体外除颤仪(AED)”,尽快打开仪器对患者实施电击除颤。

●昏厥

昏厥也称晕厥,俗称昏倒,属于短暂的意识丧失。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧或突然体位改变而引起的最为多见。昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。

急救措施:

1.立即取仰卧位,将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物。

2.解开病人衣领和腰带,注意保暖。

3.针刺或用拇指捏压人中穴,同时喂服温开水。

●触电

电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤,容易引起心室纤颤而发生心脏骤停死亡。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

急救措施:

1.立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤者尽快脱离电源。切勿直接接触触电伤者。

2.发现呼吸、心跳停止时,立即施行徒手心肺复苏,尽快使用AED电击除颤。

3.掌握伤情,检查和警惕有无颅脑和内脏损伤、骨折、气胸等。

4.待心跳、呼吸恢复后,对伤口进行止血、包扎及固定等。

●溺水

落水后,可能因呛水、淤泥堵塞呼吸道等原因导致溺水者不能正常呼吸而缺氧,容易引起心脏骤停而死亡。

急救措施:

1.清除口腔异物,迅速排出呼吸道内的水(即“控水”),保持呼吸道通畅。

2.发现呼吸、心跳停止,立即施行胸外按压和人工呼吸。有条件时尽快加压给氧和气管插管。

3.若溺水者有心跳、呼吸,要先“控水”。方法有二:一是救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在救护者的大腿上,将其头部下垂,轻压其背部;二是救护者抱住溺水者两腿,并将其腹部放在救护者肩上,快步走动倒水。同时注意溺水者呼吸、心跳。

●一氧化碳中毒

一氧化碳中毒俗称煤气中毒,主要是因冲凉房空气不流通、吸入高浓度一氧化碳致急性脑缺氧性疾病。

急救措施:

1.关闭气阀,禁止明火。打开门窗通风,尽快将中毒者移至通风良好处,松开中毒者衣领、裤带,保持平卧位,保持呼吸通畅并注意保暖。

2.及早向附近的人求助或拨打 120 急救电话。

3.口内若有呕吐物,用手指裹洁净的布轻轻擦拭,以免进入咽腔造成窒息。

4若发现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。

●交通事故

随着车辆的增多,因交通事故而伤残、死亡的人数近年明显增多。据权威数据显示,仅2012年国庆期间,全国共发生交通事故68422起,有794人在事故中丧生。

急救措施:

1.紧急拨打120急救电话和110报警电话。

2.将伤者移至安全的地方,在事故发生地放置警示标志,请求交警进行周边交通管制。搬运伤者时,不能强行拖、拽、抱,要警惕是否有脊柱、颈椎损伤,注意不要因搬运而造成脊髓受损、伤情加重。搬运多部位受伤者时,一定要用木板、门板等硬质、平坦的物品,多人分别托住伤者的头颈、肩胸、背腰、臀及膝脚部,使伤者成一整体滚动至板上,切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法运送伤者。

3.实行先救命、后治伤原则,对呼吸心跳停止的伤员,应立即进行心肺复苏。

4.积极对伤口进行止血、包扎及固定等。

●异物卡喉

异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生 ,尤其多见于儿童。异物卡喉时患者突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、不能发声,手卡在其颈部(海姆里克征象),继之脸色变为青紫,甚而失去知觉,昏倒在地。

急救措施:

现场急救的关键是即刻将异物排出,最为理想的办法是既可用于自救也可用于互救的海姆里克法(Heimlich)。具体操作方法如下:

1.站位急救法:患者意识清楚时,救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腹部,让患者弯腰,头部向前倾,张口。救护者一手握空心拳,并将拇指侧顶住患者腹部正中线脐上方两横指处;另一手紧握空心拳的手,让该拳向内、向上快速冲击5次。反复有节奏、有力地重复操作若干次。若为自救,患者也可找一把椅子,将腹部靠在椅背上做冲击腹部动作。

2.卧位急救法:若患者已丧失意识,可让患者仰卧,救护者双腿跨骑在患者两大腿外侧,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速冲击。

3.儿童急救法:让患儿取头低脚高俯卧在两腿间,用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击5次。拍背不见效,可让患儿翻身面朝上、背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上快速按压乳头联线正下方5次。重复几次,直至异物排出。

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