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阳和汤治疗乳腺增生症58例
崔立兰 吴书晓
阳和汤出于《外科全生集》,具有温阳补血、散寒通滞之功效。适用于治疗阴疽及阴寒证。近 几年来,笔者在临床工作中,用其治疗58例乳腺增生症,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组患者年龄为25～42岁,其中25～28岁者22例,29～35岁者29例,35岁以上者7例；病程 0.5～1年 者28例,3～6个月者18例,3个月以内者12例；全部病例均经B超检查证实为乳腺增生症。
治疗方法
阳和汤组成:熟地15g、肉桂6g、麻黄6g、鹿角胶12g(烊化)、白芥子12g、姜炭6g 、生 甘草6g。肿块范围大质硬者加浙贝母10g、牡蛎30g、穿山甲15g；肿块刺痛明显,脉沉涩 ,舌质紫者加三棱15g、莪术15g、元胡20g；乳汁不行者加通草12g、王不留行15g ；气滞者加郁金15g、青皮12g、柴胡12g。每日1剂,水煎服,10天为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:症状消失,B超检查正常；好转:疼痛缓解,症状明显改善,肿块范围缩小,质变软；无效:症状未缓解,肿块大小无变化。本组经治疗,痊愈48例,好转7例,无效3例。
典型病例
杜某,女,37岁,1995年4月初诊。乳房有包块伴胀痛1年,每遇情绪波动或月经期胀痛加重 ,伴 有月经不调,色黑,有血块,经B超检查诊断为乳腺增生症。予西药治疗,疗效不显。诊见: 面色青黄,舌淡红,苔薄,脉沉弦。左右乳房分别有3cm×3.5cm和2.5cm×2cm大小肿块,表 面光滑,触痛明显。诊断为乳癖,证属阴寒凝结,气滞血瘀。处方:熟地15g、肉桂6g、麻 黄6 g、炮姜6g、鹿角胶(烊化)2g、白芥子12g、穿山甲15g、浙贝母10g、牡蛎30g、 郁金 15g、青皮12g、王不留行15g、三棱15g、莪术15g、通草12g、生甘草6g。上方共服20余剂,肿块消失,月经恢复正常而愈。
体会
乳腺增生症是临床常见病、多发病,以乳房胀痛和月经不调为主症,其发病主要为性激素分 泌失调,引起乳腺组织的增生和退化,复原周期变化失常。中医认为本病多与肝郁痰凝血瘀有关,《疮疡经验全书》中指出:“此疾症不成脓,结毒,莫用凉剂敷贴”。《外科真诠* 乳癖》 中认为“皮色如常,遇寒作痛,总由形寒饮冷加以气郁,痰饮流入胃络,积聚不散所致”。山东中医药大学著名教授尚德俊认为本病为阴毒内结所致。据此笔者采用温阳散寒之阳和汤加化痰活血、软坚散结之品而收效。
作者单位：山东省无棣县中医院,251900
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