绿豆解毒汤为主治疗有机磷农药中毒

绿豆解毒汤为主治疗有机磷农药中毒

马素华

　　随着有机磷农药的广泛使用，导致急性有机磷农药中毒的发生率越来越高。笔者自拟绿豆解毒汤为主治疗有机磷农药中毒，疗效较好，安全性较高。现报道如下。

　　一般资料

　　本组病人共48例，其中男20例，女28例；年龄最小者15岁，最大者60岁；重度中毒者18例，中度中毒者26例，轻度中毒者4例；病程在6小时以内者39例，6小时以上者9例。

　　治疗方法

　　药用：绿豆250g，生甘草50g，玄参、玉竹、白茅根各30g，丹参40g，竹茹20g，大黄、枳实各15g，芒硝10g，麻黄3g。
　　先将绿豆用高压锅煮30分钟，取汁1000毫升。加甘草续煎15分钟后再加其他药物(芒硝除外)，取汁600毫升，最后冲入芒硝。每日2剂，每4小时服药1次。昏迷者可用鼻饲。
　　2日为1个疗程，1个疗程后可根据大便次数的改变酌减芒硝用量。本组病人除中药治疗外，另用催吐、洗胃、补液等方法对症处理。重度中毒病人静注阿托品(仅2例用量达“阿托品化”)，另有2例重度者静滴解磷定。

　　治疗结果

　　用药1个疗程后，痊愈34例，明显好转12例，死亡2例。好转的12例继续用药达2个疗程后，也获痊愈。

　　体会

　　绿豆解毒汤中绿豆、甘草为中医常用解毒药，重用以清热解毒；白茅根利尿而不伤阴，可使毒物从小便排出；大黄、枳实、芒硝，取承气汤之意，可通利大便，使毒物从大便排出；竹茹清热和胃止呕，玉竹养胃阴，玄参清热解毒养阴，三药合用，使吐而不伤脾胃；麻黄用量轻，取其开腠理之功，有利于毒物从皮肤排出；丹参活血凉血，与大黄合用，可改善血液循环，亦可加速毒物排出。诸药合用，共奏解毒排毒之功。

作者单位：山东省荷泽地区中医院，274035