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温中散寒止痛

 昵称10964454 2013-01-27

施治:
(
)内服
1.
基本药:(1)良附丸加味:高良9克、香附9克、炒白术10克、砂仁6克、沉香6克、广木香10克、陈皮10克、干姜10克、炙甘草3克。本适用于寒邪直中胃腑而致胃痛者。(2)藿香正气散加减:藿香10克、紫苏6克、腹皮6克、白芷10克;陈皮10克、白术10克、法夏10克、生姜6克、云苓12克。本适于饮食生冷不洁胃寒疼痛者。以上药,水煎,取汁250300毫升,分34次温服。每日一剂。
2
.加减变化:若寒甚痛剧者,于(1)中加用吴茱萸6克,草豆蔻10克,若兼胸腹痞闷,呕吐恶心者,于(1)中加法半夏10克、枳实10克、鸡内10克;兼呃逆、呃声沉缓有力者,于(1)中加丁香3克、柿蒂6克;若胃脘疼痛而表寒不解者,于(2)中加香附10克等。
(
)外敷药物
1
十香丸:乌药、香附、小茴、荔枝核、煨陈皮、泽泻、广木香、丁香、沉香各等分,皂角减半。煨后,用调成糊状,每次约取20克,直接贴敷患处。
2
,姜萸散:吴萸15克、生姜60克、大枣10枚共为末,加热布包后熨天枢穴。
3
.温胃散:丁香、砂仁、益智仁、胡椒、桂皮各等分研为末,加热布包后烫上脘穴。
(
)饮食疗法
(1)
干姜粥:干姜3克、高良姜3克、粳米60克。先煎干姜、良姜取汁去渣,再入粳米,同煮为粥。早、晚各1剂。
(2)鲫鱼
羹;砂仁10克、荜茇10克、陈皮10克、大蒜2头、胡椒10克、泡辫椒10克、鲫鱼1000克。将鲫鱼治净,纳上药于鱼腹。按烧鱼法炖煮为羹。空腹食之。本品适于胃中冷痛、口泛青水者。
(3)
丁香鸭:丁香5克、肉桂5克、草蔻5克、生姜10克、盐适量、净鸭一只。清水2000毫升。诸物入砂锅,文火煮至肉烂。食鸭喝汤。
施治要点:
(
)本证属实证,以祛邪为主,法当温中散寒,然寒邪停留胃中,气机阻滞不通则痛,故又宜辛温散寒与理气止痛之品合用,共奏和络止痛之。常选良姜、香附、荜茇、陈皮、吴萸等。
(
)本证起病急、病程短,用药多辛温,故应中病即止,以免辛温香燥耗伤阴血。另若治疗不当,误用苦寒通下或失治,则易损伤中阳,造成脾胃阳虚,使本证由实转虚。

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