[转载] 打响保“胃”战

              北京朝阳医院封国生院长做客BTV科教《健康北京》

     今天讲的器官是胃，它每天能分泌1500-2500毫升的液体。
                   胃是食物搅拌器和食物吸收器
                           

    胃的粗加工的功能就相当于一个搅拌器。精加工的过程就相当于食物吸收器。
                    胃癌早期无明显症状易被忽视
                                     早期可能有上腹部不适 泛酸 嗳气。也可能有类似溃疡慢性胃炎症状。
                                                 进展期胃癌常表现出的症状

    可以出现上腹部疼痛 不适 腹胀。进食后呕吐 食欲下降 消瘦贫血，甚至可以上腹部摸到包块。
                         
     疼痛变得没有规律性，用止疼药或者胃药已经不管用了。

                               也可以出现晚期的症状，包括淋巴结转移，锁骨上淋巴结肿大。病人严重的消瘦 贫血，也可以出现上消化道出血症状。
                  胃癌发生在不同部位表现各异
                       






    胃分成三部分，上部叫做贲门胃底部.下部叫做幽门部。中间部分叫做胃体部。胃癌发生在不同的部位还有些不同的症状。
   在贲门胃底部，表现进食困难胸骨后疼痛等一些症状。
   在幽门部，可以出现幽门梗阻 呕吐 消瘦 贫血等。
   如果胃癌破坏了胃里面的血管，可以出现呕血 便血。
                       通过症状辨识胃癌和其它胃病
   胃癌要和胃炎区别。胃炎有急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎有进一些不洁食物的病史。如吃生冷食物暴饮暴食喝酒等等。也可能服用了一些刺激性的药物。
                              
     慢性胃炎和一种叫幽门螺旋菌感染有关。也可以和进食一些刺激性药物有关。
                                 胃癌要和胃 十二指肠溃疡 或者叫消化性溃疡区别。
                               














                        胃镜是诊断胃癌的最佳方法
                               

    胃镜检查是诊断胃癌最有效的方法，也是首选的方法。直接发现胃粘膜的病变。可以通过打一些染色剂来增加对胃癌的诊断率和检出率。
    现在有无痛性胃镜。
                      有助于诊断胃癌的检查手段
   化验：可以化验便潜血 肿瘤标志物
                             肿瘤标志物还可以监测治疗效果。

X线钡餐检查，腹部超声，CT 核磁 PET
                                            胃癌根据病理特点分为四种类型                           
 肿块型
 溃疡局限型 占30-40%
 溃疡侵润型 占50%
 弥漫侵润型 
                       胃癌的治疗根据分期选择相应的方法

    对于早期胃癌可以手术切除内镜下进行治疗。进展期可以手术治疗，化疗等，五年的生存率只有40%左右。

                        预防胃癌需警惕胃部癌前病变

    癌前病变包括胃息肉 胃溃疡 萎缩性胃炎 胃切除后的残胃。
——幽门螺旋菌是诱发胃癌的原因之一
    幽门螺旋菌可以产生致癌物，可以产生亚硝酸盐导致胃癌的发生。
——三联治疗能有效杀死幽门螺旋菌
                       
                       易引起胃癌的不良饮食习惯
长期食用熏烤 腌制 霉变食品
                         







食物中缺乏蔬菜 水果等等。
吸烟 饮酒 进一些刺激性的食物。