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社保卡的使用

 梦琪xsm 2013-01-29
医保卡只能在参保地指定药店或门诊的消费使用。
 
如果说参保了医疗保险达半年或一年时间以上就可以享受报销,条件是需要到指定医院。
 
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 
 
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 
 
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 
 
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 
 
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

 

 

医保卡里有医保中心每月按照一定比例划入的钱,可以用于到医院门诊看病买药或是直接到医保指定药店买药。用时只要把卡交给营业员,他们就操作了,而且给你打印凭证,可以知道用了多少钱,卡里还有多少钱。如果卡里钱比较多,也可以在你住院时用医保卡结算住院需要自己负担的部分。医保卡里面的钱不能取现金。
1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付,定点药店会直接告诉你的;IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病,切记!!
2.
至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
2)住院床位费按规定标准支付;
3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.

 

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