[内科] 缩阳

[内科] 缩阳

阴茎回缩，少腹疼痛，甚至缩人少腹，名曰缩阳。医多从肾论治，有有效者，亦有无效者。曾治患者麻××，男，30岁。阴茎回缩7个多月，严重时阴茎完全缩人少腹而疼痛不巳，前医始以八味地黄不效，继以大剂附子、肉桂、巴戟、硫黄、沉香之属而加重。患者因之异常恐惧，常常令其爱人用手牢拉阴茎以防完全缩人。细审其证，除以上诸证之外，并见头晕乏力，胸满心烦，口苦口干，舌苔薄白，脉沉而弦。综合脉证，云：“肾阳虚者，两尺脉必沉弱或弦大，且兼腰痛腰酸、本证脉既不见尺弦大，又不见沉弱，而仅见六脉沉弦，沉脉为气郁，弦脉为肝病，且阴茎为宗筋之属，宗筋隶属于肝，此证乃肝郁气结，上热下寒，宗筋拘急之故耳。治宜疏肝木，理三焦，清上温下。柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹。药进2剂，其证大减，继进4剂而愈。《素问·厥论篇》说：“厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾溲不利……阴缩。”《灵枢·经筋篇》说：“足厥阴之筋……伤于寒则阴缩人。”前以治肾，后以治肝，所以取效与不效者，在于病位之不同耳。