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椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；
（2）旋颈试验阳性；
（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；
（4）除外耳源性或眼源性眩晕；
（5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；
（6） 除外神经官能症、颅内肿瘤等；
（7） 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
（8） 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
椎基底动脉供血不足与美尼尔氏综合症怎么鉴别
椎基底动脉供血不足也称椎基底动脉系统短暂脑缺血，其发作的临床诊断标准，其要点为：1)运动障碍，左侧和(或)右侧上下肢及面部软弱，麻痹或行动笨拙；
2)感觉障碍，左、右侧或双侧感觉缺失，麻木或感觉异常；
3)一侧或双侧视野缺失，或视物模糊；
4)平衡障碍，眩晕，不稳定感或共济失调，复视，吞咽困难，或构音障碍；
5)症状突起，一般持续2～15分钟，并在24小时内缓解，不遗留神经缺失。有人提出对于无明显血流动力学方面问题的病人发生的短暂脑功能缺失，更应诊断为椎基底动脉系统短暂脑缺血发作。
美尼尔氏综合症的特点
①、突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。
②、反复发作，一般不能自愈，多数越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。
③、发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。
④、耳鸣、听力下降或突聋。耳鸣具体有五种表现等。
⑤、部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。
⑥、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另一种眩晕症。
⑦、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
⑧、美尼尔氏综合症病史久了，容易成为美尼尔氏综合症 '眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。
⑨、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种眩晕症。
⑩、少年发生美尼尔氏综合症很少，但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者，最小的有6---7岁。
椎基底动脉供血不足诊断检查，去医院要做什么检查？
本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查以、经颅多普勒超声检查、颈动脉、椎动脉彩超、头颅CT或MRI等检查，椎动脉造影可进一步明确诊断。
椎基底动脉供血不足的治疗方案
椎基底动脉供血不足的治疗以综合治疗为主：
①常用的有静滴刺五加注射液。经现代药理研究，刺五加注射液主要成分为总黄酮，能扩张血管、降低液黏稠度、促进血液循环、增加心脑的血流量、降低心率、降低组织耗氧量和组织代谢，有镇静安神、抗焦躁、抗疲劳、抗应激、抗炎作用，对中枢神经和白细胞有双向调节作用，能增强机体抗放射能力，增强免疫功能，能清除氧自由基及提高人体SOD，促进蛋白质合成和组织修复。临床用于短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等效果良好，配合颈椎枕颌带牵引间断牵引。
②中医推拿治疗以松解、疏导手法为主，禁忌扳转手法。
③在上述治疗的同时，配合心理康复治疗。因为椎动脉型颈椎病病程长，反复发作，尤其是头晕、头痛严重影响工作、学习和日常生活，患者表现烦躁、焦虑、过敏、多疑、忧郁等心理障碍，因而在治疗过程中应用系统脱敏疗法和渐进式松弛训练，结合暗示疗法，可明显降低交感神经张力水平，往往取得事半功倍的效果。
④星状神经l节阻滞术，对治疗交感神经激惹征引起的椎动脉血管痉挛有效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第1次阻滞治疗后即可收到效果，但多不能维持长久的疗效。
⑤手术治疗椎动脉型颈椎病。适应证为椎动脉型颈椎病、颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。常用术式有：
a．前路钩椎关节切除、椎间孔切开及椎体融合术，此术式适用于钩椎关节横向增生肥大，并对附近的椎动脉产生压迫和刺激的病人。
b．前路钩椎关节切除、椎间孔切开及椎动脉外膜剥离术，此术式的特点是既解除椎动脉的压迫又消除了周围交感神经丛对椎动脉的影响。
⑥椎基底动脉供血不足的病源位于颅骨内，都是硬骨裹着，重要部位体积小到毫米，目前世界范围内，所用的口服或静脉注药穿透不到病变部位，要选择理想的药物，通过引经药渗入到颅内椎基底动脉，使有效药物达到病所。眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的洗晕停产品最大特点是：多种名贵全草木融合后，产生的独特稀有成份，能够通过头部皮肤渗透入直达椎基底动脉，综合调节神经、内分泌、免疫系统功能，尤其作用于紊乱的迷路神经，消除迷路积水，扩张椎基底动脉从而从根本上消除眩晕的内在的、本质的因素。十几分钟内从眩晕中恢复正常。所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗头后当即感到头脑清晰、乏困消失、精神充沛、情绪稳定，彩超检查颈动脉、椎动脉可见血流速度当即增加，达到消眩治晕，清心醒脑，益智健身，使大脑重新获得充足的精力和体力。且其相关的头痛、恶心、呕吐、出汗、心慌、厌食、肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净。同时对防止失眠、耳鸣、耳聋有较好的辅助作用。是所有方法所无法媲美的。发作时用可当即清除眩晕，未发作时用可以预防眩晕发作，清晰头脑、消失乏困、精充沛神、稳定情绪。一般一至二个疗程好转；大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕；三个疗程则可溶解耳石、扩张椎基底动脉血管、治愈眩晕症；病程长、病情重的眩晕症四至五个疗程愈。本法远期效果稳定，简便易行，已成为眩晕的首选措施。
椎基底动脉供血不足的中医分型
肝风夹痰型
眩晕耳鸣、头目胀痛、恶心欲吐、心烦口苦、急躁易怒、舌质红、苔黄腻、脉弦滑。
气虚痰阻型
眩晕伴头重、胸闷、恶心呕吐、少食多寐，舌淡、苔白腻、脉沉细或细缓。
气血亏虚型
眩晕动则加剧，劳累即发，面色无华、神疲乏力、心烦失眠、自汗心悸、不思饮食、舌质淡、脉细弱。
椎基底动脉供血不足的中医的治疗方法（供参考）
肝风夹痰型
天麻10g，钩藤10g，石决明20g，黄芩10g，菊花10g，夏枯草10g，胆南星10g，代赭石20g，茯苓20g，泽泻20g，石菖蒲10g。每日1剂，水煎2次，取汁400ml，早 晚分服。天麻素注射液2ml，每日2次肌注。清开灵注射液30～40ml，加入液体中，每日1次静脉滴注。
气虚痰阻型
黄芪15g，党参10g，天麻10g，半夏10g，陈皮10g，茯苓20g，泽泻15g，车前子10g，白术10g，天南星10g，白僵蚕10g，代赭石15g，石菖蒲10g，砂仁10g，白寇仁10g，生姜10g。每日1剂，水煎2次，取汁400ml，早晚分服。天麻素注射液2ml，日2次肌注。黄芪注射液20～30ml合麝香注射液10ml，加入液体中，每日1次静脉滴注。
气血亏虚型
黄芪15g，党参10g，麦冬10g，五味子10g，当归12g，熟地15g，川芎10g，白术10g，茯苓15g，炙甘草10g，远志10g，酸枣仁20g，元肉10g。每日1剂，水煎2次，取汁400ml，早晚分服。天麻素注射液2ml，每日2次肌注。黄芪注射液20～30ml合参脉注射液20ml，加入液体中，每日1次静脉滴注。
目前椎基底动脉供血不足的中医治疗进展？
椎基底动脉供血不足的病源位于颅骨内，都是硬骨裹着，重要部位体积小到毫米，目前世界范围内，所用的口服或静脉注药穿透不到病变部位，要选择理想的药物，通过引经药渗入到颅内椎基底动脉，使有效药物达到病所。眩晕症研究治疗网眩晕症治疗专科研制的洗晕停产品最大特点是：多种名贵全草木融合后，产生的独特稀有成份，能够通过头部皮肤渗透入直达椎基底动脉，综合调节神经、内分泌、免疫系统功能，尤其作用于紊乱的迷路神经，消除迷路积水，扩张椎基底动脉从而从根本上消除眩晕的内在的、本质的因素。十几分钟内从眩晕中恢复正常。所以一般正常人或眩晕症间歇期病人用“洗晕停”洗头后当即感到头脑清晰、乏困消失、精神充沛、情绪稳定，彩超检查颈动脉、椎动脉可见血流速度当即增加，达到消眩治晕，清心醒脑，益智健身，使大脑重新获得充足的精力和体力。且其相关的头痛、恶心、呕吐、出汗、心慌、厌食、肢麻酸痛等症状随之也洗得一干二净。同时对防止失眠、耳鸣、耳聋有较好的辅助作用。是所有方法所无法媲美的。发作时用可当即清除眩晕，未发作时用可以预防眩晕发作，清晰头脑、消失乏困、精充沛神、稳定情绪。一般一至二个疗程好转；大多数病人二个疗程治疗即可解除眩晕；三个疗程则可溶解耳石、扩张椎基底动脉血管、治愈眩晕症；病程长、病情重的眩晕症四至五个疗程愈。本法远期效果稳定，简便易行，已成为眩晕的首选措施。
椎基底动脉供血不足疾病的护理要点：
1、安排病人和他人交谈的机会，以帮助其减少睡眠的需要。
2、考虑病人晚间的必要活动，如把便器放在床旁。
3、遵医嘱给予镇静催眠的药物，如安定等观察药物效果。
4、安慰关心病人，增加病人与工作人员之间的相互信任，消除其焦虑心理。
椎基底动脉供血不足的预防保健
营养专家建议
1、要远三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看，四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)。
2、经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。
3、经常在手内运动健身球，可促进脑循环。
4、维生素E，有防止衰老、动脉硬化作用。
5、老年人半夜觉醒时，宜喝几口白开水。
6、即使没有高血压症状，也宜常量血压。
7、老年人勿忘补充活性钙。
8、应三餐后刷牙。
9、减少睡前的活动量。
10、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。
11、听轻音乐，给予娱乐性的读物。
12、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。
13、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。
14、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。
15、尽量减少白天的睡眠次数和时间。
十大健康生活方式
少食肉：大量食用各类肉及其制品，会加重某些疾病或诱发某些疾病，应当荤素搭配。
晒太阳：平常接受阳光的适当照射，有助身体储存大量的维素D有益牙齿与骨骼的健康。
雨中行：冒着霏霏细雨逛街或散步，绵绵细雨可洗涤尘埃，净化空气，增加空气中的负氧离子，有益肺与大脑的保健。
常唱歌：经常唱歌，有益健康长寿。
饭后息：饭后稍作休息或卧床片刻，再去散步或做其他事情，更有助于食物的消化吸收、胃肠保养和肝脏功能的养护。
挺起胸：抬头挺胸，不仅令人有气质、看上去年轻而精力充沛，而且抬头有助于减轻骨疼，挺胸会减少脊椎的负荷。
静坐思：忙中偷闲，静下心来，每日静坐冥思1至2次，每次30分钟左右，排除杂念放松身心，有助于解除神经性头痛，降血压。
天伦乐：业余时光，夫妻共同游戏等，共享天伦之乐，实为健康之举。
步当车：以步当车可以防止骨骼退化，有助于增强心肺功能，还有利于新陈代谢，有利于减肥。
行善事：助人为乐，帮人之困，济人之危，可以是你心情舒畅，获得一种难以名状的心理满足，这有助于强化人的免疫系统，调节身心“合二为一”，有利于健康长寿
椎基底动脉供血不足的偏方疗法
蜂蜜益母草汁 [配方] 蜂蜜20克，益母草汁10亳升，生地黄汁40亳升 [制作与用法] 将以上诸味混合调匀，当日分2次服下，20日为一疗程 [功能] 舒经活血，适用于脑中风或椎基底动脉供血不足，早睡早起，适当锻炼，如快走，一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。
大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、椎基底动脉供血不足。
苍耳子10个（为一天量），水煎分2次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治椎基底动脉供血不足
泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治椎基底动脉供血不足
代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各20克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治椎基底动脉供血不足
山羊角（切片）12克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1－2小时，再加后2味药同煎10－20分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治椎基底动脉供血不足
茯苓、猪苓、泽泻各20克，胆南星15克，半夏、白术、桂枝各12克。水煎，每日1剂，2次分服。症状消失后继服3剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。主治椎基底动脉供血不足
熟地、茯苓各15克，怀山药24克，山萸肉、枸杞、益母草各12克，泽泻、丹皮各9克。水煎，每日1剂，2次分服。脑外伤后眩晕、呕吐、主治椎基底动脉供血不足恢复服。
白术、白蒺藜各12克，秦艽、郁李仁、天麻各9克，半夏、陈皮、泽泻各6克。水煎，每日1剂，2次分服。起床时眩晕、恶心，主治椎基底动脉供血不足急性发作期。
椎基底动脉供血不足
白姜散
药物：白果仁60克，干姜12克。
用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
疗效：治疗椎基底动脉供血不足有效。
来源：江西中医
[方一]
天麻3—5克，绿茶1克。天麻切成薄片，干燥储存，备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中，用刚沸的开水，冲泡大半杯，立即加盖，5分钟后可以饮服。饭后热饮，头汁饮完，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡，弃渣。 本方平肝熄风，潜阳定惊，适用于椎基底动脉供血不足。
[方二]
独活20克，鸡蛋4只。将药加水共煮，蛋熟去壳再煮15分钟，使药汁渗入蛋内，去汤及药渣，单吃鸡蛋，每次2只，每天2次，3天为1疗程，连用2——3个疗程。
本方祛风补脑，适用于椎基底动脉供血不足。
[方三]
五味子、酸枣仁、怀山药各10克，当归6克，龙眼肉15克。水煎，每日1剂，分2次服。
本方适用于椎基底动脉供血不足。
[方四]
仙鹤草60克。水煎、频服，连续3—4天。
本方适用于椎基底动脉供血不足。
[方五]
生南星、半夏各12克，茯苓20克，白术15克，泽泻、桂枝各20克，猪苓10克。水煎服，每日1剂。本方适用于椎基底动脉供血不足日久不愈者。大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、椎基底动脉供血不足。
苍耳子10个（为一天量），水煎分2次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治椎基底动脉供血不足
泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足的醋花生疗法：
材料：花生米（随意）
山西老陈醋1瓶
蜂蜜，白糖（根据口味自己搭配，喜欢甜的可以多放）
制作：1 先将花生米用开水焯一下，然后放入凉白开中浸泡（以没过花生米为标准），一直浸泡到可以把花生米的外衣剥掉为止。
2 将花生米的外衣全部剥掉，倒入陈醋，蜂蜜，白糖，（以没过花生米为标准），泡上7天即可食用。
用法：每日早晚各吃10颗。血压下降后可隔数日服一次。
功效：清热、活血。对保护血管壁、阻止血栓形成、椎基底动脉供血不足有较好的作用。
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