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癌瘤辨治方略与用药
第五讲 癌症常见症状对症下药
癌症的症状繁多，病因复杂，是临床急需解决的问题。有的症状在癌症控制后可消失，有的长期存在很难消失。如何发掘祖国医学宝库的丰富遗产，发挥抗癌的作用，是今后临床的努力方向，癌症常见症状有十，分述如下“
（1）发热：肺、肝、肠癌多见，低热多见于原发并发性症，和进行性急剧坏死的癌。当癌组织生长快或崩溃坏死，合并感染时可有中度以上发热，对长期低热，进行性消瘦、贫血患者， 应警惕肿瘤恶化。
肿瘤发热多属里症，正虚邪实，液伤毒结，化热发热，分瘀发热，症见面色青紫，局部刺痛， 便难，舌相紫片，脉象弦涩。治法：化瘀退热，可选用逐瘀汤，常用药有丹参、桃仁、红花、五灵脂、元胡、生地、重楼之属。
湿热发烧：症见忽高忽低，头痛自汗，心烦胸闷、恶心浮肿、舌黄而腻，脉象滑数。治法： 清化退热，可选用三仁汤（寇仁、杏仁、苡仁、厚朴、法夏、通草、飞滑石、淡草、龙葵、半枝莲等）。
阴虚发烧：热自肌骨蒸蒸而出，五心烦热，盗汗消瘦，舌光、脉沉细。治法：滋阴退热。用清骨散（鳖甲、知母、全皮、柴胡、蛇莓、排风藤、黄芩等）。
感染发烧：热入少阳则寒热往来，心烦想呕，口干咽干，目眩耳聋，舌白或黄，脉弦、亦和解退烧。
治法：用小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、半枝莲、蛇舌草等）。
癌邪犯胃：热热蒸蒸，日曝潮热，烦躁谵语，腹胀肠鸣，大便闭结，舌黄起芒刺，脉洪大。
治则：釜底抽薪，通便退烧。用（大承气汤、调胃承气汤加稜莪、排风藤、半枝莲等）。
表里俱热：症为恶寒发热，头痛身痛，时见腹痛，便干尿黄，舌红苔黄，脉洪数。治则：表里双解，三黄石膏汤加蛇舌草、黄药子。
热炽肠胃：发热呕吐，胃痛腹痛，肠鸣泻利、舌白带黄、脉滑。治则：消积退热，黄连泻心汤加三消谷芽、莱菔、重楼等。
肝郁发烧：是气血虚，表现为虚烧无汗，面色白，四末不温，脉沉细，惟肝脉弦。治则：平肝调气，养阴抗癌来退虚烧。（用八珍汤加鳖甲、银柴、龙蛇羊泉汤）。
郁抑渐烧：表现午后低烧，情志不舒，五心烦热，失眠多梦，舌红脉弦.治则：疏肝解郁养阴清热，（丹栀逍遥散家软坚丸、。半枝莲、蛇舌草等）。
还有殷墟潮烧，表现为体倦食少、四末畏寒、舌淡、脉大无力，宜补中益气加龟板苡仁葛根之属来甘温烧。
（2） （肿块列表如下）辩证时有两种肿型、可合并复方用药。
症状 辨证 特征 兼症 舌相 脉 治法 选方 常用药 单方偏方
癌肿 气滞血瘀 压痛 形状不定 紫 涩 行气化瘀 化瘀丸 丹参、水蛭、郁金、牛黄、三七、乳没 苦荞头 鲜蒟蒻
癌肿 痰核聚集 肿体光华 皮下结多发 苔厚 滑
化痰散结 五海丸 海昆，蛤粉、海石、慈姑、贝母、猫爪草 硇砂、 麝香
蕴毒症结 肿块坚硬 常在体腔内 绛 弦 祛毒消积 蟾蜍丸除火丸 龙蛇羊泉汤、海石、肿节风、断肠草 守宫烧 鸡蛋吃
（3）肿瘤后期疼痛是恶化的前兆
1977 年初屏山县某单位办公室主任罗某，突然发烧头痛，按感冒治无效。二月经川医查是肺癌，无法治疗。回到宜宾住了两个医院，予以一切止痛药均不生效，于八月初仍因头痛剧烈发烧，不能饮食而死，后查出肺癌到死仅仅七个月的生存期。罗某以往身体很好，是篮球运动员，年仅四十三岁。据了解罗某查出癌症已是晚期，癌细胞已经转到脑，所以头痛突出。有的就在癌处发生剧烈疼痛的，那还易于治疗。因为药物可直达病所。但血管淋巴是通的，难免又不转移。医生不熟十二经络，不知癌转移的途径，脚痛医脚，往往要犯固执不通
的错误，人医死了还不知道是什么原因。中药可以上行癫顶，下行血海，通行十二经八脉、癌转移也有办法，还有针灸寻穴，如头顶痛寻列缺，面口痛治合谷，胸胁痛治内关都是远端， 头痛用的白虎汤泻肺，扬汤止沸，不如釜底抽薪，办法是多的，看下表：
症状 毒邪蕴痛 持续肿坚硬 不间断性痛 舌光紫黯 脉弦实 化毒散结 治用五味消毒 野菊地丁稜莪重楼 云南白药、犀黄丸 疼痛 气滞不通 胀痛 时缓时急气紧 舌暗紫 弦脉 行气导滞 理气丸疏肝散 芎芍郁金柴通穿山龙 青陈皮、香橼佛手等 疼痛 血瘀经络 刺痛 痛有定处压痛加剧 舌紫 脉涩 活血通经 桃红四物汤 桃仁花生四物灵脂元胡稜莪 蠲痛汤 疼痛 风寒浊邪 走窜做痛 痛无定处得热则灭 苔白舌红 脉紧 疏风散寒 蠲瘅汤 九味羌活疏风定痛丸 生姜泡海椒 疼痛 脾虚寒凝 隐痛 绵绵痛遇寒剧 舌厚白腻 脉迟 温中健脾 大建中汤 参术椒姜砂蔻艾叶 茴香藿香 转移 癌细胞转移处刺痛 刺痛剧烈 痛剧时易溃烂 青紫暗乌 弦脉数实 抗癌追毒 扶正抗癌汤 八珍汤加归经药物 白药、芎、皂、醋 遗转移癌，间服仙方活命饮，蟾酥酒、大黄 虫丸、蛙液素、六神丸、针灸穴道以开通药物通行之路。如肚腹三里求，腹背委中留，头顶寻列缺，面口合谷收..
削坚丸：鳖甲、麦、稜莪、乳没、沉香、肉桂、干姜、莱菔子、全虫、胡椒、槟榔、木香、硇砂各15g 共末为丸如菜豆大，每服20 丸，淡醋煎，姜汤下，一日两次，泻后停服。
洞天救苦丹，千金托里散，可查（医学辞典）洞天救苦丹；露蜂房（中有子者，无子者无效） 雄鼠，青皮、苦楝子（立冬后者佳）各等分（放新瓦上焙存性研末和交服三钱陈下） 千金托里散；黄芪15、厚朴、放风、桔梗各2 两，白芷1 两、芍药1 两、官桂、人参、甘草节各1 两研为细末每服三次，煎二三沸和渣温服，治气血虚寒，溃疡不敛。
第六讲 癌症常见症状对症下药
（4）出血原因
1.癌坏死破烂，如胃肠癌出血时大便色黑，阳性，呕血。鼻癌的血涕、肺癌的咯血，宫颈癌的接触出血等。2.癌侵蚀血管。3.弥漫型癌侵蚀血管管内凝血，造成血管破裂出血。4. 癌肿内出血。5.放疗后放射性损伤的晚期并发症。6.放疗化疗抑制骨髓造血功能，或造成肝损害，都可以导致凝血障碍而致出血。治法如表：
血热妄行 咳吐血及鲜红色 伴发热、口渴、胸胃痛 舌红苔黄 脉数 清热凉血 犀角地黄汤 十灰散、四生丸、小蓟饮 血余炭、藕荷茅根 瘀血阻络 血紫黯出斑 胸腹刺痛有定处 舌紫片 脉涩 化瘀通络止血 化瘀丸、化斑汤 丹参、三七、儿茶、血余炭 云南白药 毒火伤络 咳血瘀血紫色 高烧烦躁、咽干、干咳 舌绛黄而厚
脉实大 解毒降火止血 黄连解毒汤 芩连、栀柏、二蓟、棕炭、仙鹤草、紫草 油葱、槐花 肾虚髓伤 血色淡 腰痛肢软无力 舌光少苔 脉沉细 补肾止血 补肾丸 地黄饮、鹿胶、河车 云南白药、犀黄丸 脾不统血 大出血、崩漏 腹痛气短、肢冷软喜暖 舌淡白 脉沉弱 补气摄血 健脾丸 黄土汤、参芪胶、白芍、苡仁、伏龙肝 扁豆、淮药 癌肿破裂 血浓污物 剧烈疼痛 面紫青舌紫黯黑 脉急数
扶正抗癌 扶正抗癌汤 八珍汤、三七、黄芪、白芷、蟾蜍 犀黄丸、白药
补遗：体外癌肿破出血用软瘤膏、灰浆膏、枯瘤五倍粉，红升丹等。（5）痰咳原因：
1.癌本身位于呼吸系统，形成异物刺激，如喉、肺癌、干咳。
2.合并感染，气管粘膜充血，水肿、分泌物增加，癌肿破溃，可有血痰。
3.化疗造成肺损伤。如争光霉素输注后使肺纤维化产生咳嗽。癌本身也与痰凝有关，治癌也必须常祛痰止咳消肿。治表如下：
痰热灼肺 痰盛 胸闷热 舌苔黄厚 脉滑 祛痰止咳 半夏瓜蒌丸 半夏、瓜蒌、杏仁、葶苈、兜铃、蛤粉 兰布琼 肺燥伤络 咳血 口渴咽干烦热灼痛 舌燥红 脉弦 清燥救肺 玉女煎 玄参、石膏、阿胶、茅根。枇杷叶 鹅鸭蛋 肺热伤阴 干咳少痰 低热盗汗咽痛 舌红 脉细数 养阴救肺 滋阴丸 沙参、麦冬、阿胶、茅根、枇杷、玉竹、芦根、银柴 贝母梨膏 脾肺两虚 咳嗽气短 浮肿疲倦肢冷便溏 舌苔白腻 脉濡 健脾益肺 参苓白术汤 参、苓、术、草、扁豆、陈皮、桔梗、淮药、苡仁、米合 吸洋金花 肾不纳气 咳喘 腰酸遗尿喘息 舌苔黄 脉沉迟弱 补肾纳气 百合固金汤 二地、云乡、贝母、桔梗、地龙、羊藿、太子参 核桃、甜杏 补遗：肾不纳气选用八味丸、还少丹、黑锡丹、八仙寿丸..
（6）噫嗝：多为咽喉，食管，贲门癌的症状，原因分气、血、痰、火、食五类。治法如表 气因 气结 精神抑郁 舌苔白薄 脉滑 疏肝理气 逍遥散、理气丸 归、苓、柴、郁金、夏枯 老 血因 吐食谷难下、咳血、反胃、胸痛 胸痛彻背、痰中带血 舌色紫暗 脉弦 活血启隔丸 化瘀汤、启隔丸 丹参、郁金、柿蒂、
赭、石白、荷叶 蚌壳为末 痰因 反涎 多痰涎痞闷 舌色白腻 脉滑 化痰降气
化痰丸、代赭汤 半夏、胆星、覆花、瓦楞、化红、竹茹、瓜壳、薤白 消膏
痰丸 食因 厌食 胀满恶心呕吐 白厚 沉 消食导滞 枳实导滞丸 枳实、大黄、三仙刀豆、内金、榔、厚朴、瓦楞 生姜柿蒂汤 火因 灼痛 咽胃灼烧滴水不进 舌干苔老黄 躁数 泻火清燥 通幽汤化裁 桃仁大黄归地玄乡鬼箭羽白屈菜半枝莲三匹草 栀子、灯心、四生丸
（7）呕吐：凡是中枢神经周围系统的癌均导致恶心呕吐。肠胃癌呕吐更是常见。放疗化疗也易引起呕吐。吐苦多热，吐腐物为积滞，臭为反胃，治法如下表
胃寒呕吐 吐物酸味 吐清水 舌苔白腻 温胃散寒 吴茱萸汤 良姜、半夏、白术、丁香、白蔻、砂仁、生姜、藿香 老叩 生姜
胃热呕吐 吐物味苦 食物即吐喜冷 舌苔黄腻 清胃止吐 降火丸竹茹汤 黄芩、黄连、荷杆、陈皮、石膏 刀豆壳 枇杷叶、竹茹 积滞 吐物腐秽 胀满嗳气吞酸 腻垢 消积止吐 生姜橘皮汤 木香、砂仁、莱菔、藿香、半夏、三仙 健脾膏 鱼秋串、老萝卜头 反胃 吐物臭 朝食暮吐 苔白 温中健脾止吐 丁香透膈散 丁香、砂仁、白蔻、厚朴、蟾酥 苦荞头、消噫膏 针内关中脘 补注：中草药经验方汇编对食管癌方20 多个可以选用，大半夏汤，代赭旋覆花汤，橘皮竹茹
汤。龙凤丹等..均有选用。
（8）肿瘤胀满：乃胸腔积液物充气现象，常是血性肠道梗阻，感染，由于肝癌造成腹胀， 多数癌晚期。分气，水，血积和症胀，要全面照顾，要有侧重，如理气佐以养血、逐水伍用健脾，血性积液不能猛攻，破瘀消肿宜加理气助阳之品，否则要犯虚实之弊，治法如下 水胀 积液为特征 胀满尿少大便溏 舌暗厚 脉沉 消积逐水 禹功散、疏凿饮 二丑茴香商陆甘遂防止莱菔子大戟龙葵 腹
水草半枝莲水按板 气胀 胀气按如鼓 时胀时消 苔白 脉弦 理气消胀
木香流气饮 木香枳陈瓜归泽防止葵半枝莲 中满分消丸 血胀 腔内出血 心悸气短 舌绛 脉沉说 活血行瘀 血府逐瘀汤 归地、三七、人参赤血、脊髓 刘寄奴 症 腹内有包块 闷、气短、大小便难、肠鸣 紫暗 沉弦 逐瘀软坚 化瘀回生丹 灵脂桃仁、红花、麦、莪、乳没、甘遂、鳖、 化瘀丸，血症丸 补遗：鼓胀丸、三七汤、化癥回生丹、三香汤、五积散、越鞠丸、硇砂散、云南白药均克
酌情选用。
（9）肿瘤贫血：原因癌肿消耗，造血因素障碍如胃癌造成铁酸后B12 缺乏，肝癌使凝血机制障碍，化疗用氨甲喋呤影响造血因素失调引起贫血..，对症治疗如下表：
白细胞少 亦发热 乏力感染 舌干 脉细弱 滋阴养血 蛇丸益肝丸 龟板鳖甲菟药血藤首乌黄精女贞 胎盘 红细胞少 易心悸 气短面色恍白 舌胖白 脉弱面数
壮阳补血 大造丸 鹿茸、鹿胶河车、羊藿、秦归、鸡血藤 百种禽兽犬血
血小板少 易出血 鼻血皮下青紫 舌紫片 弱 健脾清热 补气健脾丸 参、芪枣、三七、升麻、卷柏、仙鹤草 生花生、大枣 全血细胞少 上症全有 同上 舌暗 脉芤 宜补肾髓 肾气丸 河车再造丸、鹿胶、胶血、生血丸 输血
（10）带下宫颈癌：多见以色味气质辨证治疗表如下：
青带 味酸尿青 腰胁痛 舌青 脉弦 平肝扶脾 逍遥散、乌贝散 归、柴、苓、白术、续断 鸡冠花、木槿花 黄带 味腐尿黄 腹痛、口苦、便干 舌黄 脉滑 清热
利湿 八正散加苡仁扁豆 八正散、灯心、塔、半枝莲、六一散通草 石榴皮
赤带 味臭尿蛋白 腰痛口干、月经多 舌青 洪数 化瘀解毒 降火丸、止淋汤、 生地、丹参、红花、紫草、仙鹤草、白芷、白术 椿皮 白带 味腥尿淡白 腰酸脚软、食欲不振 舌白 沉迟 健脾补肾 参苓白术散与止淋汤 二术、淮药、女贞、补骨脂、半枝莲、蛇舌草 白铃子 杂带 腰酸味臭肢冷 秫米泔米样 暗淡 沉淀 温阳补肾 滋阴丸、鸡冠花 鹿霜、大云、菟丝子、蒺藜、桑螵蛸 黛蛤散、
乌贼骨
以上归纳十项是我数十年来对癌症的辨症施治，但仁者见仁智者见智，大家再谈请大家谈。
第七讲 肿瘤良性恶性鉴别
列表如后
良性缓慢 有胞膜，能移动、不粘边、像清晰 不移动，切除后一般不复发
不与周围组织粘连，能推动 较软有韧性 可达巨大体积 多不溃破 一般不影响健康，在重压部位压迫活动 良性手术要早 恶性迅速 浸润生长、推之不移、无色膜，边缘不清楚 不早治转移快、割之不当、迅速转移 多与四周组织粘连不能推动 质多硬脆、易出血 体积不会太大 常因供血不足肿瘤中心坏死溃破 严重影响健康、晚期恶化、往往致人于死 恶性手术要慎之又慎
中医对肿瘤的治疗
祖国医学的治疗核心是辨症施治，通过四诊八纲将患者的病情进行归纳，找出主要矛盾， 最后确诊治疗原则及选用方药。重在调动人体内抗癌能力，扶正培本，抵御外侮，从而达到减轻症状和治愈疾病的目的，中医疗法药费简便，中药的毒性也小，甚或无副作用。
兹将古今中医学界常用治癌的方剂和方法简列于后：
癌症如属明显异性细胞为祟的，有些癌细胞怕高温，有些细胞怕冷冻。就可以分别采用灸法或冷敷：如温针、艾灸、冷敷、冰冻、三黄散敷，再用铁箍散箍定，把它冻死。如癌症细胞成堆的可以跟踪追（围歼）加蟾酥锭入围进攻，如癌细胞处于交界处，可以吃童便、麝香之类来化敌为我。（俘化）如癌细胞初露苗头，认清楚了，趁它势力不大，可以连根带蒂的一刀两断（割治）,如癌细胞已经进入血液，则动不得刀，只有采取追散的办法，癌块在长，阻碍了气机的流畅，只有行气化瘀，导滞、化症。如癌细胞搅住咽喉要道，则开金锁，透玉关， 用金针针尺泽、列缺，刺少商、再用硇砂、月石、麝香共末兑蜂蜜调匀慢慢的浸吞，把癌细胞划掉剥离，叫它让路，然后扶正养阴。如属溃疡性的食道癌则用珠黄散、六神丸，咽喉丸以消炎杀菌。浆液难入之时可以输液输血以补充营养。徐图进兵制癌。癌在上治癌剂中加天丁，癌在下治癌剂中加地丁。办法是多的，总之要因势利导，对症下药，分述如下：
补气代表方剂：四君子汤、补中益气汤等。
补血代表方剂：四物汤、归脾汤、虫草鹿茸等
气血双补：八珍汤、十全大补汤、人参养营汤等
理气活血：益气养营汤、香贝养营汤等
疏肝解郁：逍遥散、清肝解郁汤、疏肝散等
活血软坚：活营软坚丸、复元活血汤等
升阳散结：阳和汤、小金丹等
消瘀散结：仙方活命饮、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等
溶痰散结：神效瓜蒌、软坚丸、消瘤、涤痰等
解毒散结：犀黄丸、真人活命饮等
软坚散结：散肿溃坚丸、蹲鸱丸等
逐瘀消癥：化癥回生丹、逐瘀汤、蟾酥锭等
清热泻火：当归芦荟丸、龙胆泻肝汤、导赤散、三黄石膏汤、大黄 虫丸等
抗癌解毒：小金丹、六神丸、龙蛇羊泉汤等
养阴增液：增液解毒汤、八仙长寿丸、琼玉膏、大补阴丸、甘露饮等
回阳固脱：独参汤、生脉散、附子理中汤，参附汤等
泻火解毒：凉膈散、清凉饮、黄连解毒汤、大小承气汤、调味承气汤等
镇肝解痉：撮风散、镇肝熄风汤、天麻、钩藤、全虫、蜈蚣等
外用药物：一笔消、紫金锭、蟾酥锭、珍珠散、白庭丹。乌龙膏、季芝鲫鱼膏、玉红膏、桃花散、梅花点舌丹、生肌定痛散、珠黄散、冰硼散、蟾蜍皮、瑞雪丹等。
全国通行的七种抗癌中草药：
喜树果、仙鹤草、农吉利、莪术、三尖杉、秋水仙、斑蝥虫——此物毒大，可用鸡蛋一个斑蝥数个敲个眼塞入，烧好来吃。
再将抗癌中草药分类排队，不是重复
1.清热解毒消肿：
半枝莲、半边莲、排风藤、野海椒、三匹风、山慈姑、天葵子、冬葵子、木鳖子、野芝花、金银花、板蓝根、蛇舌草、漏芦花、山豆根、龙胆草、紫草根、土茯苓、老鼠簕、了哥王、一支花、柏叶、猫爪草、连翘、野葡萄、扑地蜈蚣、黄芩、木槿花、芙蓉花、蒲公英、车前草、前仁、黄柏、灯心、青黛、葶苈、荷叶、白芍药。
2.祛淤活血消积类：
五灵脂、甲珠、土鳖、山楂、水蛭、广木香、秦当归、桃仁、三七、蒲黄、虻虫、王不留行、花斑草、红花、赤芍、丹皮、童便、蜣螂虫、马鞭草、藕节、元胡、三棱、莪术、苦荞头、红泽兰、丹参、红藤。
3.化瘀散結祛湿类：
瓜蒌、浮海石、半夏、贝母、磁石、山慈姑、白芥、南星、莱菔、葶苈子、天丁、皂角子、皂角菌、夏枯草
4.行气痛经解郁类：
青皮、陈皮、香附、木香、橘核、王不留行、苏杆、柴胡、郁金、金铃、枳壳、黄药子、台乌、香橼、佛手
5.软坚散结类：
海藻、昆布、守宫、蟑螂、鳖甲、炮甲珠、玳瑁、僵蚕、蜣螂、牡蛎、蚌壳、蛤蚧
6.解毒驱邪镇痛类：
全虫、蜈蚣、蜂房、蟾皮、蛤蚧、马钱子、麝香、红娘、斑蝥、乳香、没药
7.补气类：
党参、红参、人参、大枣、山茱萸、黄芪、白术、黄精、蛤蚧
8.补血类：
秦归、熟地、首乌、枸杞、虫草、鸡血藤、鹿茸、鹿胶、桑葚、白芍、禽兽血
9.补阴类：
沙参、玄参、天冬、麦冬、花粉、淮山药、玉竹、生地、知母、贝母、鳖甲肉
10.补阳类：
杜仲、续断、巴戟、苁蓉、肉桂、鹿角胶、鹿胎、仙茅、虫草、鹿茸、附子、海狗肾
11.中成药的抗癌品种：
西黄丸、小金丹、蛤蚧精、六神丸、龙凤丹、化癥回生丹、云南白药、斑蝥片、春树碱片、喜树碱片、白花蛇舌草制剂、长春花碱制剂，秋水仙制剂、硇砂皂角子散
12.癌症饮食疗法：
总之以腑补腑、以脏补脏，是个大慨而已，但要知道补脾能开胃，补土能生金，这又是夫妻关系，母子关系也。五脏六腑又有五行相生相克的变化，不可不知，知其常而又要知其变（详见癌瘤药膳）。
癌症的种类繁多，有人说：胃癌有胃癌的专药，肝癌有肝癌的专药，各种癌症都有各的专药。这样看法只是大冈抉目未免太局限了，不符合灵活机动的战术。但不分界限、不明白方向也是也是治不好病的。这里面有文章，就是各中医基本功纯熟，又要炉火纯青，能通变化，有的方剂就是通关钥匙，就不光是去求单纯的药。没有那样的药不是不医病了。铁那样重，可以使之飞上太空。水势就下也激而行之可使在山，就看我们如何驾驭了。譬如咳嗽痰粘的人光是润肺止咳是治不好的，要问他大便是否干燥？如果干燥则加大黄芒硝一下而咳自止，只是肺与大肠相表里的关系，扬汤止沸不如去火抽薪也。也叫知其常又要知其变也。比如说：
一个毒辣的女人与人家打架，你不要去劝阻，你将她心爱的孩子抱起就走，她决定放弃打架， 马上跑来追赶你了，兵法叫围魏救赵。医法叫择其重点而攻之。见其咳嗽不治肺而治大肠， 叫上病下取。
我治肿瘤动用了的方剂
1.四君子汤中和义，参术茯苓甘草备，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵，
除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。
2.四物地芍与归芎，血家百病此为宗，八珍合入四君子，气血双疗功独崇，
再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄。
3.补中益气芪术陈，参柴升草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
4.归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，
怔忡健忘俱可却，肠风崩漏悉能医。
5.人参养营即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血虚补先。
6.益气养营用八珍，再加黄芪贝母寻，陈皮柴胡干姜枣，阴疽瘰疬此方行。
7.香贝养营参术苓，香附贝母桔梗陈，当归熟地和姜枣，利气化痰养天真。
8.逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。
清肝解郁有八珍，桔丹贝母柏栀平，肝胆两经风热起，乳中结核自消平。
9.合营散坚用八珍，陈皮贝母昆红升，加入夏枯消结块，更添蛤粉善合营。
10.复元活血汤柴胡，花粉当归山甲珠，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎祛。
11.阳和鹿角又麻黄，熟地芥子肉桂良，通滞和阳阴寒散，阳盛热实应提防。
12.真人活命金银花，防芷归陈草节加，花粉贝母兼乳没，甲珠皂刺酒煎嘉，
一切痈疽能溃散，溃后忌服用毋差，大黄便实可加使，铁器等物勿沾牙。
13.小金丹用乳没归，白胶乌头地龙随，灵脂木鳖麝香炭，化痰散癌有余威。
14.疏风益气四物升，甘草麦冬花粉苓，桑蒺防前连翘合，袪风清热又养阴。
15.神效瓜蒌五般药，甘草当归及乳没，化痰逐瘀散坚块，乳痈乳癌乳癖服。
16.蹲鸱丸治瘰疬良，玉艿川贝牡蛎襄, 橘红海藻昆布入，行气化痰解结方。
17.软坚丸只三般药，牡蛎玄参贝母合，加入二陈名消瘤，软坚散结有奇功。
18.消瘤碧玉治喉瘤，冰片硼砂胆矾投，共为细末筷子点，升提散结此方优。
19.白痧药中有麝香，冰片蟾酥贝牛黄，半夏蟾酥开闭塞，痰凝气滞是良方。
20.涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹菖蒲与枳实，痰迷舌强服之醒。
21.犀黄丸中乳香没，牛黄麝香丝瓜络，恶毒恶痈均可治，消癌堪称绝顶药。
22.散肿溃坚知柏连，花粉柴芩龙胆宣，升柴翘葛兼甘桔，归芍稜莪昆布全。
23.化癥回生药味多，参桂桃红及四物，麝香丁香降香末，茴香香附并乳没。
水蛭虻虫与鳖甲，姜黄蒲黄魏稜莪，椒杏漆苏苏木艾，大黄益母两头和。
24.当归芦荟用四黄，龙胆木香并麝香，黑栀青黛药枣引，一切肝火力能攘。
25.龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
26.导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
27.三黄石膏芩柏连，栀子麻黄豆豉全，姜枣细茶煎热服，表里三焦热盛宣。
28.大黄蟅虫四种虫，蛴螬水蛭与虻虫，杏桃地芍苓甘竹，干漆大黄善于通。
29.血府逐瘀归地桃，红花枳壳西芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，化血下行不用焦。
30.少腹逐瘀川芎姜，元胡灵脂芍茴香，蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。
31.六神丸治烂喉痧，每服十丸效可夸，珠粉腰黄冰片射，牛黄还与蟾酥加。
32.八仙长寿地黄汤，加入麦冬五味良，润肺养阴兼补肾，救液存津制亢阳。
33.大补阴丸治水亏，火炎劳热致虚羸，地黄龟板并知柏，猪脊脂膏蜜合为。
34.健步虎潜绝妙方，向盲问道诋他凉，地黄知柏滋益降，龟板沉潜制亢阳，
再加鹿茸干姜橘，虎潜治萎是神方。
35.独参一味得佳名，血脱脉危可复生，一样人参浓取汁，应知专任有殊能。
36.生脉麦味与人参，保肺清心治暑谣，气行汗多并口渴，病危脉绝急煎斟。
37.参附汤疗汗自流，肾阳虚脱此方求，卫阳不固须芪附，郁遇脾阳术附投。
38.凉膈硝磺栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。
39.清凉甘露饮如酥，犀角石斛银柴胡，茵陈草枳枇杷叶，知母冬苓生地如。
40.撮风散用麝蜈蚣，僵蚕钩藤与全虫，舒挛解痉平肝木，一切扯风与中风。
41.镇肝熄风芳天冬，牛膝龙牡赭石同，玄楝龟茵麦夏草，肝阳上 类中风。
42.黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，狂躁大热呕不眠，吐血斑黄均可使。
43.大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶，阳明腑实方可用，痞满燥实坚能消。
44.小承气汤三样药，大黄枳实并厚朴，攻消不致过于猛，一服更衣便勿服。
45.调味承气硝黄草，甘缓微和将胃保，不用朴实伤上焦，中焦燥实服之好。
46.梅花点舌片酥熊，乳没沉葶竭射浓，牛黄琥珀朱砂月，珍珠共末入口中。
47.紫金锭有麝香蟾，五倍千金牛黄研，无名肿毒和包块，磨酒涂之醋亦然。
48.大黄明矾一笔消，乳香没药蜗牛饶，更有牛黄蟾酥入，打烂作锭米醋调。
49.生肌定痛散朱砂，石脂龙骨象皮加，月石石膏冰片少，瓷瓶收贮用毋差。
50.二号桃花散广丹，轻粉石膏冰片研，桃花脓去方洒入，生肌拔毒也消炎。
51.珍珠散只一样药，珍珠母粉细为末，生肌长肉平疮口，浓毒已尽用得着。
52.小蓟散中有蒲黄，香附共末百草霜，内伤出血外伤血，也可以之治溃疡。
53.玉红膏有紫草末，当归白芷血竭和，白占轻粉麻油熬，生肌止痛长红肉。
54.蜡膏麻油要一斤，黄蜡四两也须称，熬化成膏宜冷用，摊贴溃疡痛必轻。
55.鲫鱼膏用鲫鱼鲜，山药也用鲜的研，包块有核如敷上，将它软化保平安。
56.乌龙膏里用草乌，木鳖半夏小麦敷，黄蜡为膏调和用，无名肿毒可外糊。
57.珠黄散里用朱砂，珍珠细末牛黄佳，恶毒疮痈如溃烂，消炎止痛不离它。
58.冰硼散叫吹口丹，再入朱砂一共研，口舌喉炎皆可用，若有麝香妙若仙。
59.四妙勇安用玄参，当归银花甘草寻，滋肾养阴兼和血，解毒消炎消毒灵。
60.当归拈痛羌防升，茵陈猪泽苓葛平，二术苦参知母草，疮疡热毒服皆应。
61.辛夷散里藁放风，白芷升麻与木通，芎细甘草茶调服，鼻生瘜肉此方通。
62.苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，目昏鼻塞风攻上，清升浊降鼻渊瘥。
63.小陷胸汤药三般，黄连半夏瓜蒌参，开胸利膈舒气结，胸痞不痛要涤痰。
64.大陷胸汤治懊憹，上中下硬腹不通，大黄芒硝甘遂末，破积逐水十分凶。
65.滚痰丸用青礞石，大黄黄芩沉水香，百病多因痰作祟，顽痰怪症力能攘。
66.三生饮用乌附星，三皆生用木香听，加参对半扶元气，卒中痰迷服此灵。
67.防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷苓术力传饶。
表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。
68.抵当汤中水蛭虻，桃仁捣烂入大黄，破血祛瘀少腹药，下焦蓄血效彰彰。
69.下瘀汤治脐下疼，大黄蟅虫与桃仁，腹有干血宜通下，善治妇女月经停。
2－1－3、食道癌辨证论治浅说
食道癌多属于祖国医学“噎膈”的范畴。噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺，膈为格拒、指饮食不下，或食入即吐的一种病。食道癌为普通存在而呈区域性高发的一种恶性肿瘤。在我国占消化系癌瘤的第二位。北方较南方多见，男性发病率明显高于女性患者年龄平均多数和在四十岁以上，也有个别发于较小年龄者。中医药治疗本病有实践依据，探索如下。
文献回顾
食道癌（噎膈）早在《素问?阴阳别论篇》指出“三阳结谓之格”，指出了阳气结则膈气不通， 饮食亦格塞不下。《素问?至真要大论篇》亦说“饮食不下，膈咽不通，食则吐”。《诸病源候论?噎膈》说“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出，其稿在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，名曰噎”。《济生方?噎膈》说“其为病也， 令人胸膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食，胸痛彻背，或肋下支满，噎塞气不舒。”《证治要诀?
痞塞篇》云：“噎膈甚则水浆不入，药食皆不下，食入即吐。”近代医家更进一步认识到本病是由食管中出现肿块物使之狭窄所致。如《古今医案》引叶天士言就有“食道狭窄使然”的记载。（清?杨素因）亦说：“食管系有形之物阻挠其间，而非光是狭窄者明矣。” 《医贯?噎膈》说：少年少见此症。以上这些描述具体指明了本病的发病部位、性别、年龄和主要临床表现。
食道这种存在的肿物，今天中西医统名之曰（食道癌），西医是主张开刀把它割掉，但取肋骨， 冒风险，挖割断食道，短了又提上来接而且留下很多后遗症，翻发转移，这种见病治病的办法，真笨拙。我很不以为然。因为癌细胞根深蒂固，血管里面有淋巴管里面有癌细胞割得完吗？不如用中药将它铲削，内服中药辅助好细胞去消灭癌细胞，拿中药的术语来说叫“辅正祛邪”。我看是行得通的。我这一做，当然解决了问题。四川很多西医与川医、省医、空军、陆军、一医院..等，都来访问过，可惜他们多是就事论事，见癌治癌。所以始终各自为政， 只有我行我素而已，不胜浩叹。
病因病机
1、忧思郁怒、情志不遂、肝郁气滞，因此使脾胃受伤，运化不健，津液不得敷布而成痰饮， 痰气交阻于食道，遂成噎膈。若因郁怒伤肝，肝为藏血之脏，肝郁则血行不畅，日久而成瘀血，痰瘀相搏，阻塞胃口则食不得下而成噎膈。
2、酒食所伤，长期饮酒，或爱食辛辣酸腐臭燥热之品，积热销阴，日久而致津伤血燥，咽部干涩，或痰火胶结阻于食管而成本病。
3、正气内虚，又与气血亏损，造成津液血脉枯槁，后因情志失调，饮食无节，而致痰气瘀热与毒气互相搏结发展成为本病。
总之，情志失调，饮食失调，正气内虚，是本病的致病之由，而痰瘀毒气互结，津枯血稿为本病症结之所在。
现代医学认为，食道癌与①慢性咽炎与感染有关，②饮食辛辣引起慢性刺激。③水土及食物中的硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺含量较高及微量元素。④毒素和营养不良因素。⑤与其他食
道癌前期有关的病变。如其遗传因素也有少数相关。鱼刺骨鲠的演变。并将食管分为息肉型、溃疡型和硬癌型三大类。
辨证论治
在证治方面，首先察其标本虚实，初期一般以标实为主，根据气结痰阻，血瘀的不同，分别进行治疗。但均需加入滋阴养血、润燥软坚散结之品。后期以本虚为主，应根据其津血荣枯及阳气衰弱的程度，给以适当的处理。
1、痰气交阻型
主证：吞咽梗阻，胸膈痞满，频频嗳气，泛痰涎及食物，呃逆，哽噎较轻，苔薄腻脉弦滑。
分析：痰气交阻，食道不利，则吞咽困难，胸膈痞满，气结津液不能上承，加之郁热伤津， 故口干舌燥，舌红偏红，脉弦细而滑，为气郁痰阻所致。
治则：理气降逆，开郁除痰，软坚散结 代表方药：代赭旋覆花汤及软坚丸加减、明参，覆花、赭石、玄参、牡蛎、贝母、化红、海昆、射干、山豆根、郁金、半枝莲、蛇舌草
2、痰热互结型
主证：吞咽困难，甚则水浆难下，痛引肩背，固定不移，泛吐粘痰，大便坚硬，或吐下如赤豆汁，形体消瘦，舌有瘀点或带青紫，古名舌菌。现代名伞菌形食道癌。脉细涩。
分析：瘀血内结，阻于食道，因而痛有定所，食入即吐，甚至水浆难下，脏腑未曾吸收到营养，久病阴血亏耗，喉间又凝成块状物堵住，喉为肺系，肺与大肠相表里，肠失濡养，故大便艰结，长期饮食不下，化源告竭，必然形体消瘦，肌肤枯燥，舌上有瘀点或青紫，脉血涩， 为血瘀之象，血亏痰结之征。
治则：化痰软坚，和血散瘀 方药：通幽汤，软坚丸加减，硇月蜜浸膏①西黄丸②丹参、三七、红花、稜莪、玄参、牡蛎、
贝母、化红、海、昆、半枝莲、蛇舌草③硇砂、月石细末兑蜂蜜浸。
3、热毒伤阴型
主证：吞咽哽塞较重，胸背灼痛，口干咽燥、五心烦热，或自汗盗汗，大便干结，舌红少津， 舌薄黄或光剥，脉弦细数。
分析：胃津亏耗，食道失于濡养，故吞咽时梗塞作痛，口干咽燥，大便干结，亦为津亏胃肠热结所致，五心烦热，形体消瘦，多由胃津不足，进而累及肾阴，舌质红干光剥，脉细弦数， 均属阳亏内热所致。
治则：养阴清热，解毒散结，软坚抗癌
方药：沙参、麦冬、花粉、石斛、生地、玄参、牡蛎、贝母、射干、山豆根、半枝莲、蛇舌草等
4、气血两亏型
主证：长期饮食不下，面色苍白，神疲气短，梗阻严重，面浮肢肿，舌淡苔白，脉象细弱或沉细。
分析：病情发展严重，饮食无以受纳或运化，故长期饮食不下，泛吐清涎，精神衰惫。面浮足肿，腹胀，则为脾肾俱败，阳气无以化津之象，面色苍白，形寒气短，舌淡苔白，脉细弱或沉细，亦属元阳衰微的表现。
治则：益气补血，软坚散结
方药：八珍汤、生脉散、软坚丸加减
人参、白术、茯苓、秦归、二地、白芍、玄参、牡蛎、浙贝、麦冬、五味子、半枝莲、蛇舌草、仙鹤草
典型案例：详见本书“1、临证实录?食道癌”。
体会：
一、本病属于本虚标实之证。其本虽有津亏液固及脾阳衰惫之别，但阳衰多由阴损及阳所致。故精血不足，在本病的任何阶段都必须加以注意。所以在治疗时应注意扶正祛邪，即扶持正常细胞，使癌细胞由抑制而消失。
二、治疗息肉型（伞菌型）食道癌，应以软坚散结、活血化瘀、铲削剥离为主，治疗溃疡型食道癌，应以养阴润燥、滋阴补血为治。
三、本病之标常有气郁、痰阻、瘀结等几个方面，常可兼夹互见，有时难以截然划分。由于此病虚实并存，故治疗方法，滋阴养血、补益脾胃、开郁理气、化痰行瘀等法，往往须结合运用。
四、在治疗过程中，尤应念念不忘顾护胃气，并注意软坚散结。由于胃喜润而 恶燥，喜清淡而恶黏腻，其气以和降为顺，故用药不宜偏燥，或过于滋腻，以免损伤胃中津气。
五、对病情严重者，既不放松急救，又不可操之过急，必须长期服用药，，并辅以其他疗法， 如中西配合治疗，并说服患者解除思想顾虑，注意饮食调摄等。
回顾近二十年来，医活100 人以上。
（本文原载成都中医学院刊大《学习通讯》1986 年第4 期）
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