40%的癌症可预防 浙江前十大癌症的预防措施昨天是世界抗癌日，今年的主题是——你了解癌症吗？ 许多人都知道癌症的可怕，但他们不知道，许多癌症是可以预防的。 世界癌症研究基金会和美国癌症研究院发布最新报告，第一次明确表示，40%的癌症可以被预防，大部分高发的癌症只要改变生活方式，饮食习惯合理健康、积极参加体育锻炼、减少肥胖，就可能避免，具体比例是——70%的子宫癌、69%的食管癌、63%的口腔癌、47%的胃癌、45%的结直肠癌、39%的胰腺癌、38%的乳腺癌、36%的肺癌，24%的肾癌、21%的胆囊癌、15%的肝癌、11%的前列腺癌。 今年1月9日，我国第一次发布《2012中国肿瘤登记年报》：2009年，浙江省恶性肿瘤发病例数30613例，恶性肿瘤发病率为320.20/10万，高于全国的285.91/10万。 2009年，浙江省登记地区发病前10位的肿瘤依次为—— 肺癌（57.63/10万）、胃癌（38.54/10万）、结直肠癌（34.00/10万）、肝癌（30.89/10万）、乳腺癌（22.94/10万）、食管癌（14.53/10万）、甲状腺癌（11.42/10万）、胰腺癌（9.62/10万）、宫颈癌（9.39/10万）和淋巴瘤（9.12/10万）。 浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说，预防癌症有三个级别，越靠前效果越好。这三级预防分别是：一级预防，加强预防癌症的科普教育，纠正不良的生活习惯；二级预防，提倡“三早”，早发现，早诊断，早治疗；三级预防，加强早中期癌症病人的综合有效治疗，提高生存率，减轻晚期病人的痛苦，提高生活质量。 在这个世界抗癌日，我们就来说说怎么预防浙江省发病前10位的肿瘤。 肺癌——不抽烟 省肿瘤医院毛伟敏是治疗肺癌的专家，“目前，医学界确认的肺癌致病原因是吸烟。想要预防肺癌，自己不抽烟，劝告周围人不抽烟，不抽二手烟，就是最有效的预防手段。” 全国肿瘤防治研究办公室对上海市区中老年男性居民随访15年观察发现，74%肺癌死亡归因于吸烟，每天吸烟1-19支和大于20支的人与从不吸烟者相比，肺癌死亡相对危险度分别增加6.14倍和10.73倍。调查北京市妇女被动吸烟，发现被动吸烟显著增加妇女发生肺癌的危险。 此外，肺癌还和空气污染等因素有关。 胃癌——胃不好的人每年测幽门螺旋杆菌 省肿瘤医院腹部肿瘤外科程向东主任说，和我国大部分地区比起来，浙江省的胃癌发病率居于国内前列，这和我们浙江人喜欢吃咸食有关，像梅干菜、腌鱼、腌菜等。 还有，早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构将幽门螺旋杆菌定为胃癌的一类致癌原，认定胃癌和幽门螺旋杆菌有直接关系。 医学界认为，吃得太咸+幽门螺旋杆菌，是胃癌的高发因素，特别是还出现胃溃疡时，更易导致胃癌。 饮食习惯有时很难改变，那么胃不好的人，每年到消化内科做个尿素呼气试验，看看胃里有没有幽门螺旋杆菌就很重要。坚持规范用药10天左右，幽门螺旋杆菌的治疗有效率在80%以上。 结直肠癌—— 少吃红烧鱼等煎炸肉食 40岁后每年大便常规+肛门指检 浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任、原浙江医科大学校长郑树教授数十年追踪大肠癌人群生活方式。2007年6月-2008年8月，郑树教授所在的浙江大学肿瘤研究所在杭州武林和天水街道筛查了16860人，发现2412例大肠癌高危人群，占了14.3%，也就是每7人就有1人是高危人群。其中967人做了结肠镜检查，发现癌前病变151例，确诊大肠癌21例，检出癌症率为2.2%。 郑树教授还总结出8大高危因素：有精神刺激史、家族史、慢性腹泻史、大便隐血史、慢性便秘史等。 郑树教授还特别提到要少吃红烧鱼等煎炸肉食。 浙医二院肿瘤内科袁瑛主任医师说，早期发现大肠癌的检查有大便常规、肛门指检和肠镜，特别是前两项，建议年龄在40岁以上的人群每年都要做，大家不要怕不舒服。 肝癌——注射乙肝疫苗 浙医二院副院长梁廷波说，肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关。我国80%以上的肝癌病人与患乙肝有关。 “接种乙肝疫苗，就能降低肝癌的发病率。”梁院长说。 得了肝炎后，应该积极治疗，即使是小三阳，也要定期随访，必要时作肝穿刺，防止肝硬化。 另外建议40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超声检查（B超）和甲胎蛋白筛查。发现肝硬化，每3个月做1次筛查，如果有肝脏结节，要做CT、磁共振检查。 乳腺癌—— 不要太胖，不要补充太多雌激素 预防乳腺癌，主要记住两件事情，不要太胖和不要摄入过多雌激素。 除此之外，省中医院乳腺病中心王蓓医生说，乳腺癌还是种情绪病，如果总是闷闷不乐，影响内分泌，也会增加得乳腺癌的概率。 乳腺增生会变成乳腺癌吗？省妇保乳腺科主任陈益定医师说，城市女性乳腺增生的发病率超过60%。 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，是乳腺细胞数量增多的表现，发病原因主要是内分泌失调。乳腺增生不是肿瘤，但如果乳腺细胞持续增多，其中一些细胞可能会变异，最终发展成乳腺癌。 “发生癌变的比例在1%-2%之间。”陈主任说，绝大多数的乳腺增生都不会变成乳腺癌。 食管癌—— 少喝酒不抽烟、不吃烫食 每天喝杯葡萄酒 《浙江省常见恶性肿瘤危险因素分析》认为，食管癌的4个危险因素是：喜食烫食、经常饮酒、平时不愉快和有消化系统疾病。 世界癌症研究基金会和美国癌症研究院的报告提出，远离烫食和快餐，可以预防食管癌。 长期吃烫食、辛辣刺激性食物，会损伤食管，引起食管黏膜增生间变，导致癌症；少吃腌制食品也有预防作用，我国食管癌高发区的居民有食用酸菜的习惯，酸菜中含有的亚硝胺类化合物是种很强的致癌物。此外，吸烟也是食管癌的重要诱因。 还有，美国最新研究显示，每天一杯葡萄酒，可降低56%的食管癌癌前病变风险。 甲状腺癌—— 每年做一次甲状腺B超 有甲状腺结节不要吃碘盐 浙江省肿瘤医院副院长、浙江省癌症中心头颈肿瘤中心主任葛明华，是我国研究甲状腺癌的专家。最近几年，许多单位不少人体检时发现有甲状腺结节。他说，有甲状腺结节的人就不要吃碘盐了，防止碘摄入过量。 5%-10%的甲状腺结节有发展为甲状腺癌的可能，但绝大部分甲状腺结节都属于良性，即使发现了，也不需要任何处理。即使发展成肿瘤，甲状腺肿瘤也是愈后较好的一类肿瘤。 建议每年体检时做甲状腺B超，一旦触摸到颈部有肿块，尤其是不痛不痒的肿块，就要提高警惕了，发现了甲状腺结节，建议3个月到半年做1次随访。 胰腺癌—— 40岁以上每年检测CA19-9 胰腺癌被称为“癌中之王”，只因它5年生存率极低，不到5%，几乎一发现就被宣判死亡。 浙医二院副院长梁廷波是治疗胰腺癌的专家。他说，目前，胰腺癌的发病机制还不明确，高危人群的范围也是众说纷纭，目前可以初定的有6类人群：长期大量吸烟者；长期大量饮酒者，或长期接触有毒有害化学物质者；每天喝4杯以上咖啡者；糖尿病，特别是长达10年的2型糖尿病患者；慢性胰腺炎患者；幽门螺旋杆菌阳性患者者。 如果你属于这六类高危人群，40岁以上，喜欢高脂饮食、比较胖，经常性胃部不适，建议你尽早去医院做一个胰腺CT和CA19-9指标检测。 宫颈癌—— 未成年女孩接种宫颈癌疫苗 成年女性每年做宫颈刮片 浙江省妇保肿瘤科主任万小云医师说，宫颈癌是医学界唯一找到了确切病因的癌症，这个病因就是HPV病毒。而大多数男性生殖器上都有这个病毒，如果女性性生活提早、性伴侣偏多都有可能引起宫颈癌。接种宫颈癌疫苗可以避免感染HPV病毒，有效预防子宫颈癌。宫颈癌疫苗在全世界100多个国家使用了5年以上，预防宫颈癌有效率为80%以上。 内陆现在还没有引进宫颈癌疫苗，想打的话，可以去香港。半年注射3针，价格在5000元左右。十来岁的女孩，还没有性生活之前注射疫苗，效果最好。 如果不急的话，可以再等等。2009年，浙江省妇保征集20岁-26岁女性，注射宫颈癌疫苗，临床验证疫苗效果。如果验证通过，5年之内我国内陆也将全面推广宫颈癌疫苗。 虽然疫苗的说明书说适用45岁以下女性，但对于成年女性来说，筛查有没有得宫颈癌，最好的办法是一年做1次HPV检测。如果3年都是阴性，可以隔2-3年再做一次检测。另外，每年到医院做一次宫颈液检查，准确性和特异性都非常高。 万小云主任说，宫颈癌并不可怕，它从癌前病变到患癌症有8-10年的时间，很早期的宫颈癌积极治疗后5年生存率是100%，可以治愈。 淋巴瘤—— 20到40岁的人少染发 房子装修好不要马上入住 中国抗癌协会淋巴瘤委员会主任委员、中山大学肿瘤医院内科主任姜文奇医师说，淋巴瘤的发病主要有4个原因：病毒感染、精神高度紧张、装修和染发、辐射。 淋巴瘤的早期最明显的症状是颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀，如果摸到的淋巴结按进去有点痛，那可能是人体疲劳、有炎症等正常反应，不要太紧张。 早期淋巴瘤的症状还有夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒等。浙江省肿瘤医院化疗区主任范云说，淋巴瘤的高发人群是20岁-40岁的年轻人，如果发现身上有奇怪的淋巴结，要尽早到医院来看。 |
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