胸痹验方

胸 痹
　　四、其它治法
　　1．冠心苏合丸，每服一粒，心痛发作时服。或每日二至三次，可常服。
　　2．复方丹参注射液，肌肉注射，每次1毫升。每日l～2次，亦可作静脉注射，用-4,'-,16毫升加入5％葡萄糖液或低分子右旋糖酐500毫升内静脉滴注。
　　3．苏冰滴丸每服2--3丸，每日2次。
　　4．麝香保心丸每服l～2丸，痛时服用。
　　5．针灸：心痛发作时，取内关、间使，神门，心俞、阴郄，重灸关元、百会、足三里。
　　耳针可取心、交感、皮质下，留针。
　 综上所述，胸痹心痛证，临床上可分为上述九型。如细分之，还有其它一些证型，需要结合临床实际辨证。本虚标实是本病的重要特征，其中以气虚血瘀证在临床最为常见。胸痹心痛的发生，总由心血瘀阻所致，不管哪种证型，均伴有不同程度血瘀证，故活血化瘀药在本病运用机会最多。标实证中，三者可以互兼，如痰瘀互结、气滞血瘀、寒凝瘀阻等。正虚各型除可兼见血瘀外，还可兼见痰浊或阴寒、水饮等，故临床应灵活掌握。 　
　　此外，正虚阳脱，证最危重，不仅可旦发夕死，夕发旦死，有时甚至猝死。故必须高度重视，需结合现代医学检查、抢救措施，取长补短。

　　五、其它疗法
　　1．中成药
　　(1)地奥心血康胶囊(地奥牌，中科院成都地奥制药公司)：每次200mg，每日3次，连服2周后改为每次100mg，每日3次。主治瘀血内阻之胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等症。
　　(2)复方丹参滴丸(天士力牌，天津天使力联合制药公司)：每次3片，每日3次。主治冠心病胸闷、憋气、心悸气短等症。
　　(3)麝香保心丸(上药牌，上海中药制药一厂)：每次1～2粒，每日 3次，或发作时服用。用于寒邪内犯，气血阻滞者。孕妇忌服。
　　(4)川芎嗪注射液(Jz药牌，上海中药制药一厂)：该药川芎嗪含量为40mg／ml，每次取80～120mg加入5％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每El 1次，10天为1个疗程，休息1---2天后再进行第2个疗程。其副作用可引起谷丙转氨酶升高，停药后即可恢复。
　　(5)复方丹参注射液(999牌，雅安三九药业有限公司)：取20一-40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，静脉点滴，每日1次，10日为1个疗程，休息1～2天后再进行第2个疗程。
　　(6)补心气口服液(三人牌，湖北咸宁制药厂)：口服每次1支(10m1)，每日3次，4周为1个疗程。主治心气虚损型冠心病。
　　(7)滋心阴El服液(三人牌，湖北咸宁制药厂)：口服每次1支(10m1)，每日3次，4周为1个疗程。主治心阴不足型冠心病。
　　(8)速效救心丸(松柏牌，天津中药六厂)：含服每次4～6粒，1日3次，急性发作时用10～15粒。用于冠心病胸闷憋气，心前区疼痛。
　　2．单验方
　　(1)阴邪壅滞治宜辛温通阳，益气活血。药用瓜蒌30g，薤白9g，桂心5g，枳壳lOg，丹参15g，太子参30g，白术15g，茯苓15g，干姜6g，白酒90g，炙甘草lOg。
　　(2)气滞血瘀治宜行气散结，活血化瘀，温通络脉。药用瓜蒌30g，薤白9g，桂枝4．5g，当归9g，丹参15g，枳壳9g，赤芍12g，川芎6g，檀香6g，桃仁9g，红花9g，鸡血藤30g，天仙藤12g，甘草4．5g。
　　(3)阴虚阳亢治宜滋肾柔肝，育阴潜阳佐以通络。药用生石决明30g，珍珠母30g，钩藤15g，夏枯草15g，菊花12g，白蒺藜12g，瓜萎30g，半夏g9，生白芍15g，麦冬12g，女贞子15g，生地15g，旱莲草15g，地龙9g，桑寄生30g。
　　(4)气阴两虚治宜益气养阴，辛温通阳。药用太子参30g，沙参15g，麦冬12g，五味子9g，丹参15g，远志9g，生地15g，柏子仁9g，炙甘草9g，鸡血藤30g，丝瓜络9g，桂心5g。
　　(5)肾虚治宜滋阴补肾，疏气通脉。药用黑桑椹30g．瓜蒌30g，薤白12g，半夏9g，旱莲草12g，肉苁蓉12g，郁金9g，降香6g，丹参15g，鸡血藤30g，枸杞子12g，菖蒲9g，远志9g，柏子仁12g。
　　3．针灸
　　(1)体针诹心俞、巨阙、膻中、内关、厥阴俞、神门、郄门等穴。以标实为主时行泻法，以本虚为主时行补法并可加灸。要求有酸、麻、胀、沉、走窜等得气感，并留针20分钟。每日1次，10,-一12天为1个疗程。疗程间休息3～5天，一般观察3个疗程。
　　(2)耳针取心、肾、小肠、交感、神门、皮质下、肾上腺等耳穴。任取其中3～4个穴，一般留针1小时左右，每日1次，两耳交替针刺，10次为1个疗程。
　　(3)穴位注射多选用背部俞穴为主，如心俞、厥阴俞、肾俞，或以阳性反应点为注射穴位，一般在四肢以经络之原、合、络、郄穴等而找到阳性反应穴位。每次取3～4个穴，选5％当归注射液、10 o%丹参注射液、10 %玄参注射液、20％栀子注射液中任一种，每次注入0．5～lml；隔日1次，lo次为1个疗程。
　　4．外敷法
　　(1)通心膏(徐长卿、当归、丹参、王不留行、鸡血藤、葛根、延胡索、红花、川芎、桃仁、姜黄、郁金、参三七、血竭、椿皮、穿山甲、乳香、没药、樟脑、冰片、木香、人工麝香、硫酸镁、透骨草)，敷心俞、厥阴俞或腕中。
　　(2)取伤湿止痛膏，撒七厘散少许散其上，敷贴膻中、鸠尾穴。24小时换1次，连续2周。
　　5．气功疗法每日做2～4次内养功(坐功及卧功)，1周后多见效。