|
月经后期
二、治疗方法
1．温经摄血汤(《傅青主女科》)
组成：大熟地(酒蒸)30g，白芍(酒炒)30g，川芎(酒洗)15g，白术(土炒)15g，柴胡1．5g，五味子1g，肉桂(去粗)1．5g，续断3g。
功效：温中补虚。
傅青主谓：此方大补肝、．肾、脾之精与血，以益经血之源，方中肉桂温经散寒，柴胡疏肝解郁，是补中有散而散不耗气，补中有泄而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功。本方针对月经后期基本病机立法，攻补兼施。倘元气不足加人参3—6g亦可。
2．王大增验方(《全国名医妇科验方集锦》)
组成：当归30g，黄芪30g，仙灵脾15g，菟丝子30g，生姜3片，大枣10枚。
功效：益气养血，温补肾阳。
主治：本方按阳生阴长立法，益气以生血，补肾以调经，故适用于病机为黄体功能欠佳的月经后期、量少的病证。
用法：月经净后开始服，可连服10—20剂，连服数月。阴虚火旺者不宜。
3。归艾老姜汤(《中医妇科验方选》)
组成：当归30g，生艾叶15g，煨老生姜15g，红糖(分2次兑服)60g。
功效：活血通经，温阳散寒。
主治：月经后期，经血过少。
用法：水煎，每日1付，分两次服，每次临用时加红糖30g搅拌后趁热饮服。宜在行经第l天始服药，连服4帖，服用数月。
[其他疗法]
一、针灸疗法
(一)针法
1．体针 取穴气海、三阴交、血海、归来。一般多在月经前3—5天开始针刺，连刺3—5天，下次月经来潮前再针。针刺气海、归来应先排空小便，针尖略斜向会阴部，直刺1—1。5寸，使针感放散至小腹和会阴部，或大腿内侧。刺四肢穴位时针尖略偏于上，针感可向上传导，有了针感后均留针，并间歇捻转，使针感持续，针刺手法采用弱刺法。针刺后可加用悬灸，使热深透于内。
2。耳针 取卵巢、肾、内分泌、子宫等耳穴。耳针治疗以药籽贴压为好。先在各穴区探得敏感区，然后对准穴位贴压，并每日重按3—5次，每次不少于3—5分钟，以患者能耐受为度。
3．头针 取双侧生殖区。依法操作，针感要求强烈些。若能体针、耳针、头针综合运用，可提高疗效。
(二)灸法
1。气海、三阴交、血海。
加减：实寒者加天枢、归来；虚寒者加命门、关元。
方义：气海调补元气，温通下焦，配血海以温养营血；三阴交补益肝、脾、肾三经的阴气。合三穴共收调补冲任、养血和血之效。天枢、归来为足阳明经穴，冲脉隶属阳明，可温通胞脉，活血通络；命门、关元温补肾阳，阳气振而寒凝消。故本方适于寒伤冲任证。
操作法：
(1)温针灸：于各穴施术针柄上置艾条寸许，点着自燃。
(2)艾炷灸：可于上诸穴直接艾炷灸，每穴5壮左右，腹部诸穴可以多加5壮。
(3)隔姜艾炷灸：在腹部诸穴施艾炷灸时加垫鲜姜片约2mm厚，此时，施术各穴相应灸10壮以上均可。
(4)艾条悬灸：每次15—20分钟，以穴位灸至局部皮肤红润为度。
2．气海、血海、三阴交、脾俞、足三里、膈俞。
方义：气血之海双调，气血双补；脾俞能壮生化之源；足三里，三阴交调中健运，升清降浊，斡旋中州；膈俞乃血之会穴，统理血分之虚。本方适于血虚证。
操作法：
(1)温针灸：血海、足三里、三阴交三穴均可用2寸毫针随迎随补法后加艾条寸许置于针柄，点着自燃；气海穴以2。5寸毫针行呼吸补法后再用前温针灸法。
(2)直接艾炷灸：血海、足三里、气海均可采用艾炷灸，每穴5—7壮。
(3)艾条悬灸：此法对肢体各穴嘱患者自行操作，以耐受和局部皮肤耐受为度。
3．蠡沟、行间、三阴交、气穴。
方义：蠡沟、行间为足厥阴之荥穴及络穴，泻之可疏肝解郁；气穴乃冲脉与肾经交会穴，配三阴交以养肝阴，以肝者体阴而用阳故也。本方适于肝郁气滞型。
操作法：
(1)温针泻法：气穴可用毫针行呼吸泻法后，以半寸长艾条置于针柄上，点燃后急吹其火，令其速燃，待针稍凉后即可行开合补泻法，将针取出。其余三穴可同此法。
(2)艾条悬灸：此法用点着的艾条，行雀啄灸法，适用于肢体之穴，每穴10分钟左右即可。
二、推拿疗法
基本手法：
1．患者俯卧，医者立其侧，以双掌相叠按揉八胶穴部位3—5分钟，在患者能耐受情况下，加重按揉力度。
2．以滚法在脊柱两旁肌肉往返操作3—5分钟，重点在肝俞、脾俞、肾俞穴上。
3。双手拇指点按命门穴各1分钟，使之有沉胀感，并向小腹传导。
4．患者仰卧，医者以拇指置股上部外侧，其余四指置股内侧， 自股内上方阴廉、足五里穴向下拿揉，经阴包、血海穴至阴陵泉穴止，操作3—5分钟。
5。往返推擦大腿内侧，以热为度。
6．点按、弹拨三阴交穴1分钟。
7．以气海穴为圆心，做单掌环形摩法5—10分钟。
随证加减：
1．月经后期量少寒凝型以基本手法加：①推擦小腹两侧及腹股沟处，以热为度；②双掌指捏、拿肩井穴处肌肉5一lO次，力量稍重；③沿脐以掌分推腹、腰一周，以热为度。
2．月经后期量少气滞型以基本手法加：①点按膻中穴1分钟；②双掌从腋下向下推擦至腰髂部15—20次；③双掌前后交替推擦胸、腹部lO—15次。
三、饮食疗法
1．参芪羊肉汤 羊肉500g，黄芪、党参、当归各25g，生姜5g。将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放砂锅内加水适量，武火煮沸后再以文火煮两小时，去药渣，调味服食。月经后，每天1次，连服3—5天。适用于气血两虚证。
2．黑豆苏木汤 黑豆lOOg，苏木lOg，红糖适量。黑豆、苏木加水适量炖至黑豆熟透，去苏木，加红糖溶化后即成。1天分2次服，食豆饮汤。适用于肾虚血瘀证。
3。糖水山楂 山楂50g，红糖30g。将山楂煎水去渣，冲红糖温服，每日 2次。适用于血寒瘀滞证。
4．当归生姜羊肉汤 羊肉250g，当归lOg，生姜15g。上三味加水少许，隔水蒸炖，加黄酒少量去其膻气，加适量食盐，佐料。每日吃1次。适用于血虚偏寒证。
5．白芷鱼头汤 鱼头1个(一般以大头鱼为好)，川芎9—15g，白芷9—12g，生姜适量。将药物用布包好，与上料共放砂锅内加水适量炖至烂熟，去药渣，食肉喝汤。月经前隔天一次，连服3—5次。适用于血虚气滞证。
(多种疗法）
1．效验方
(1)加减温经汤：当归、麦冬、党参、白芍、川芎、姜半夏、丹皮、阿胶、桂枝、吴茱萸、炙甘草、生姜、红糖．
功用：温经散寒，理气活血，养血调经。
适应证：血寒、血虚、血瘀气滞等所致月经后期。
用法；月经后2周左右连服3---4剂。
(2)补肾益冲汤(《中医妇科验方选》王华秀方)：肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、淫羊藿、巴戟天、枸杞子、当归、吴茱萸、胎盘粉。
功用：补肾调经。
适应证：月经后期、量少、闭经、不孕等。
用法：经间期开始服．
(3)王大增验方(《全国中医妇科验方集锦》)：当归、黄芪、仙灵脾、菟丝子、生姜、大枣。
功用：补肾益气，活血调经。
适应证：月经后期、月经量少、黄体功能欠佳，闭经，不孕。
用法：排卵期服。
2。中成药
(1)芎归平胃丸(江苏省中医院验方成药)
功用：燥湿化痰，活血调经。
适应证：痰湿型月经后期量少。
(2)艾附暖宫丸(《妇科玉尺》)
功用：温经散寒，调经。
适应证：虚寒型月经后期。
(3)十全大补丸(《太平惠民和剂局方》)
功用：气血双补．
适应证；用于气血两虚型月经后期
(4)乌鸡白风丸
功用：补益气血，调补冲任。
适应证：用于气血不足，冲任虚损型月经后期．
3．食疗方
(1)参归乌鸡汤：当归身30g，人参lOg，枸杞子30g，乌骨鸡500g，橘皮lOg。洗净乌骨鸡，去内脏，药洗净切片，干净纱布包裹，纳药至鸡腹中，武火蒸2—3小时，食鸡饮汤。具有补养气血的功效。用于气血两虚型．
(2)当归生姜炖羊肉：羊肉250g，当归30g，生姜15g。加水少许，隔水蒸烂，加黄酒少量去其腥气，加适量食盐食用，每日1次。具有温经散寒养血的功效。用于血寒型。
(3)杞子南枣煲鸡蛋：枸杞子30g，南枣10枚，鸡蛋2个．将枸杞、南枣加水适量，文火炖l小时后，将鸡蛋敲开放人，再煮片刻成水蛋，吃蛋喝汤，每日1次。具有补益肝肾的功效。用于肝肾不足型。
(4)桂皮山楂煎：肉桂6g，山楂肉lOg，红糖20g。水煎服，每日1剂。具有温经化瘀的功效．用于血寒兼血瘀型。
(5)鸽子肉粥：鸽子肉lOOg，粳米lOOg，猪肉末50g，葱、姜、料酒、盐各少许。鸽子洗净后与猪肉末共煮至熟，粳米加水适量，煮沸后，人鸽子、猪肉共煮成粥，加入调味品调匀即可食用．具有滋肝肾的功效。用于肝肾不足型。
|
