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盆腔炎
1。西医治疗
(1)一般治疗：卧床休息，并取半卧位以利炎症及脓液局限于盆腔低位．给予充分营养，纠正水及电解质紊乱，体质虚弱者可多次少量输血，高热时采用物理降温，避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
(2)抗生素治疗：根据病原体选用抗生素，在细菌培养结果不明或无培养条件时，则根据临床表现加以选用。常用药有青霉素、链霉素、庆大霉素、红霉素、磺胺类、甲硝唑等，可加用肾上腺皮质激素，病情严重时需用广谱抗生素联合用药，给药途径以静脉滴注收效快。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在症状消失后继续给药两周以巩固疗效，力求彻底治愈，以免形成慢性盆腔炎．
青霉素G对厌氧菌亦有效，治疗时用大剂量，按病情严重程度每日给予240万一1000万U静脉滴注，病情缓解后可减至每日240万一320万U，静脉注射。如对青霉素过敏，可选用红霉素每日L 2g静脉滴注，庆大霉素每日16万一32万U，分2—3次肌内注射。甲硝唑对厌氧菌有广谱抗菌作用，临床已广为应用，可与对需氧菌有效的广谱抗生素配合使用，甲硝唑注射液250mi静脉滴注，每8小时1次，对脆弱类杆菌敏感，病情好转改口服400—500rag，每8小时1次，本药可通过胎盘及乳汁，故孕妇及哺乳期妇女慎用。喹诺酮类如：氧氟沙星，口服，每日300~600mg分2—3次给药，重症可适当加量；环丙沙星，口服，每日500—1500mg，分2次给药。严重感染可用头孢类如：头孢噻肟钠，2—12g／日，分3—4次肌注，或静注；头孢哌酮钠2~4g1日，分2次肌注，或静注；头孢三嗪工一2g／日，肌注或静脉给药。
(3)手术治疗：以下情况可考虑手术治疗。①凡有脓肿形成，经合理的药物治疗48—72小时，体温持续不降，病人中毒症状加重或肿块增大者f②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗病情好转，可继续控制炎症数日后行手术切除，手术应及时，以免发生脓肿破裂，或再次发作；③脓肿破裂：突然腹痛加剧，高热、寒战，恶心呕吐，腹胀拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑有脓肿破裂，需立即剖腹探查，并根据患者年龄，病灶范围决定手术方式。
(四)西医治疗
1。一般处理 卧床休息，取半卧位，以利于子宫腔分泌物引流，并注意增加营养，补充每日所需之热量及水分，经静脉滴入，注意电解质紊乱及酸碱平衡。高热时可采用物理降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。
2．抗生素治疗 常用药物有青霉素，氨苄青霉素、头孢菌素类、庆大霉素、红霉素等。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应，在症状消失后继续给药2周以巩固疗效。
3．手术治疗 若经药物治疗无效，脓肿形成或破裂，体温下降，病人中毒症状加重或炎症包块增大者可采取手术治疗，选择子宫切除，附件切除，阴道后穹隆切开引流术，腹部切口引流术等不同方式。
由急性盆腔炎引起的感染性休克是病情发展的危急阶段，必须立即抢救治疗，原则如下：
1．更换、补充和追加抗生素，根据药敏选用1—3种特异性强的抗生素，静脉滴注。
2．手术清除感染源(灶)是抢救休克的重要一环，可决定和加速休克的恢复。
3．补液扩容，如需要应输予少量新鲜血或血浆，调整电解质与酸碱平衡。
4。使用肾上腺糖皮质激素以对抗细菌内毒素对细胞的毒害作用，稳定细胞溶酶体膜功能，降低死亡率。
5．选用血流动力学药物，如强心升压药物，B受体阻断药，a受体阻断药，抗胆碱药等。
6．冬眠药物，如冬眠合剂工、Ⅱ号。
7．营养支持治疗，应予高蛋白，高热卡，高维生素，必要的电解质等，不能口服者应予静脉营养物质。
[其他疗法]
一、急性盆腔炎
(一)中药灌肠
1．复方红藤汤(《新编妇科秘方大全》) 红藤、败酱草、蒲公英、丹参各30g，金银花、连翘、鸭趾草各20g，紫花地丁25g。将上方水煎浓缩至lOOml左右，冷却至38—40℃，用中号导尿管插入直肠内约14cm处，30分钟内灌完，卧床休息30分钟，每日1次，以晚上入睡前使用为佳。月经干净后3—5天开始治疗，每10日为一疗程，一般持续2—3个疗程。适用于急性盆腔炎湿热蕴结证。
2．金银花30g，蒲公英20g，地丁20g，红藤30g，败酱草20g，连翘20g，三棱15g，莪术15g，丹参20g，赤芍20g(《中西医临床妇科学》)。浓煎至lOOml，晾至37—40℃，每日1次，保留灌肠。适用于急性盆腔炎湿毒蕴结证。
(二)中药外敷
1．金黄膏外敷下腹部，每日1次。适用于急性盆腔炎湿热蕴结证。
2．鲜蒲公英，捣烂如泥，加白酒调匀，外敷下腹部。适用于急性盆腔炎各证型。
3。四黄散(《女病外治良方妙法》) 大黄、黄芩、黄柏、黄连等量研成细末。治疗时取药末40一60g，热开水加适量蜂蜜调至糊状，趁热敷下腹部，每日1次，7次为一疗程。适用于急性盆腔炎各证型。
(三)针灸疗法
1．关元、气海、百会、足三里、三阴交。适用于急性盆腔炎正虚邪陷证。
2．次穋、中极、合谷、曲池、行间、曲泉等穴交替使用，用泻法，每日1次。适用于急性盆腔炎湿毒壅盛证。
(四)西医治疗
1。一般处理 卧床休息，取半卧位，以利于子宫腔分泌物引流，并注意增加营养，补充每日所需之热量及水分，经静脉滴入，注意电解质紊乱及酸碱平衡。高热时可采用物理降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。
2．抗生素治疗 常用药物有青霉素，氨苄青霉素、头孢菌素类、庆大霉素、红霉素等。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应，在症状消失后继续给药2周以巩固疗效。
3．手术治疗 若经药物治疗无效，脓肿形成或破裂，体温下降，病人中毒症状加重或炎症包块增大者可采取手术治疗，选择子宫切除，附件切除，阴道后穹隆切开引流术，腹部切口引流术等不同方式。
由急性盆腔炎引起的感染性休克是病情发展的危急阶段，必须立即抢救治疗，原则如下：
1．更换、补充和追加抗生素，根据药敏选用1—3种特异性强的抗生素，静脉滴注。
2．手术清除感染源(灶)是抢救休克的重要一环，可决定和加速休克的恢复。
3．补液扩容，如需要应输予少量新鲜血或血浆，调整电解质与酸碱平衡。
4。使用肾上腺糖皮质激素以对抗细菌内毒素对细胞的毒害作用，稳定细胞溶酶体膜功能，降低死亡率。
5．选用血流动力学药物，如强心升压药物，B受体阻断药，a受体阻断药，抗胆碱药等。
6．冬眠药物，如冬眠合剂工、Ⅱ号。
7．营养支持治疗，应予高蛋白，高热卡，高维生素，必要的电解质等，不能口服者应予静脉营养物质。
盆 腔 炎
(多种疗法]
1．中药保留灌肠 紫花地丁、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、苦参．浓煎lOOml，保留灌肠，1次／日，lO次为l疗程。
2．双柏散(广州中医药大学一附院验方)侧柏叶、大黄、薄荷、泽兰、黄柏等份，研细末。50g／次，蛋清调敷患处，1次／日，连续5—7天。
功用：清热解毒消痈。
适应证。急慢性盆腔炎。
3。针灸疗法 取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞，每次任选2—3穴，中刺激，隔日1次。
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