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风湿性疾病全面分类

 成为亨特 2013-02-07
风湿性疾病较为全面的分类如下;

弥漫性结缔组织病

(一)类风湿关节炎
(二)少年类风湿关节炎
①系统性发病(Still病),
②多关节发病,
③少关节发病。
(四)系统性硬化症(进行性系统性硬化症,硬皮病
(六)坏死性血管及其他血管炎,
结节性多动脉炎(包括乙型病毒性肝炎并发的动脉炎及变应性肉芽肿即Churg-Strauss血管炎),
②变态反应性血管炎(包括Henoch-Schonlein紫癜),
③低补体血症血管炎,
巨细胞动脉炎颞动脉炎,Takayasn动脉炎),
⑥粘膜皮肤淋巴结症候群(Kawasaki病),
白塞病
⑨少年型皮肌炎。
(八)重叠综合征(包括未分化及混合性结缔组织病)。
(九)其他 包括
脂膜炎(Weber Christiun病),
③结节红斑,
④复发性软骨炎,
⑤嗜酸细胞血症弥漫性筋膜炎,

并发脊柱炎的关节炎

(一)强直性脊柱炎

  风湿病关节


(二)Reiter综合征
(三)银屑病关节炎
(四)炎性肠病关节炎。

退行性关节病

(一)原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。
(二)继发性。

腱鞘炎及滑囊炎

(一)直接引起 
⑴细菌性,包括
①革兰染色阳性球菌如葡萄球菌,
②革兰染色阴性球菌如淋菌等,
③革兰染色阴性杆菌,
④抗酸杆菌,
⑤螺旋体包括Lyme病,
⑥其他如麻风菌;
⑵支原体性,
⑶病毒性包括病毒性肝炎,
⑷真菌性,
⑸寄生虫性,
⑹原因不明或疑为感染性如Whipple病。
(二)间接引起 (反应性)
⑴细菌性,包括
①急性风湿热,
②肠道短路,
③痢疾后-志贺菌,
④耶尔赞菌(yersinia)及其他菌;
⑵病毒性(乙型肝炎)

代谢病及内分泌病

(一)晶体所致 
①尿酸钠(痛风),
②焦磷酸盐双水化合物(假性痛风、软骨钙化病),
③磷灰石及其他硷性磷酸钙,
④草酸盐。
(二)生物化学异常 
 ①淀粉样变,
②维生素C缺乏(坏血病),
③特异性酶缺乏症(包括Fabry病、Farber病等),
④高脂血症(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等),
⑤粘多糖病,
⑥血红蛋白异常病(SS病等)、
⑦真性结缔组织病(Ehler-Danlas病,Marfan病、成骨不全、弹性假黄瘤等),
⑧血色素沉着症,
肝豆状核变性(Wilson病),
⑩褐黄病,
⑾Gaucher病及其他。
(三)内分泌病 
糖尿病
③甲状旁腺机能亢进、
甲状腺病(甲状腺功能亢进、功能低减、甲状腺炎),
⑤其他。
(四)免疫缺陷病 
①原发性免疫缺陷,
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病AIDS)。
(五)其他遗传性疾病 
①先天性多关节弯曲,
②过动综合征,

肿瘤

(一)原发性 (如滑膜瘤、滑膜肉瘤等)。
(二)转移性。
(三)多发性骨髓瘤
(四)白血病淋巴瘤
(六)骨软骨瘤
(七)其他。

神经性疾病

(一)神经性关节病。
(二)压迫性神经疾患 
②神经根病,
③脊椎狭窄。
(三)交感神经反射性萎缩。
(四)其他。

骨和骨膜及软骨疾病

(一)骨质稀疏 
①周身性,
②局限性(部位性、一过性)。
(二)骨软化。
(三)肥大性骨关节病
风湿病关节

  风湿病关节


(四)弥漫性原发性骨肥厚(包括强直性椎体肥厚-Forestier病)。
(五)骨炎 
①周身性(变形性骨炎-Paget病),
②局限性(髂骨致密性骨炎,耻骨炎)。
(六)骨坏死。
(七)骨软骨炎(分离性骨软骨炎)。
(八)骨及关节发育不良。
(九)骨骺滑脱。
(十)肋软骨炎(包括Tietze综合征)。
(十一)骨质溶解及软骨溶解。
(十二)骨髓炎。

非关节性风湿病

(一)肌筋膜痛综合征 
①周身性(纤维织炎、纤维肌痛),
②局限性。
(二)腰痛及椎间盘病。
(三)腱炎 (腱鞘炎)和(或)滑囊炎
①肩峰下、三角肌下滑囊炎,
②二头肌腱炎,
③腱鞘炎,
④鹰嘴滑囊炎,
⑤内外上髁炎,
⑥De Quervain腱鞘炎,
⑦粘附性肩囊炎,
⑧扳机指,
⑨其他。
(四)腱鞘囊肿。
(五)筋膜炎。
(六)慢性韧带及肌劳损。
(七)血管舒缩障碍
 ①红斑性肌痛病,
 ②雷诺病或现象。
(八)其他痛症候群(包括气候过敏、精神性风湿症)。

其他疾病

(一)常并发关节炎的疾病 
①外伤(直接创伤的结果),
②关节内部紊乱,
③胰腺病,
④类肉瘤,
⑤复发性风湿病,
⑥间歇性关节积液,
⑦结节红斑,
血友病
(二)其他疾病 
①多中心性网状内皮细胞增多症(结节性脂膜炎),
②家族性地中海热,
④慢性活动性肝炎,
⑤药源性风湿性症候群,
⑥透析伴随综合征,
⑦异物性滑膜炎,
⑧化脓性痤疮及汗腺炎,
⑨掌肌及跖肌脓疱病,
⑩Sweet综合征,
⑾其他。

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