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小儿腹泻的症状、治疗与护理

 xqjhr 2013-02-09

小儿肠炎 


    小儿肠炎是以腹泻为影响主要表现的综合征发病年龄多在岁以下发病后均有不同程度的发热腹泻呕吐因吐泻大量郁闷体液丢失加之摄入不足导致水和电解质紊乱造成脱水和酸中毒这是小儿肠炎治疗治疗护理中的一个关键

    小儿肠炎的看好病因

    主要回家由于样子肠道内感染如致病性大肠杆菌感染肠道病毒感染(以轮状病毒多见)也可由于好转肠道感染如获至宝肺炎中耳炎等及喂养不当所致致病性大肠杆菌引起的腹泻一年当然四季均可发生

    小儿肠炎的责任临床表现

    (1)轻型腹泻:多数很会由于饮食不当或肠道外感染引起少数亦可因致病性大肠杆菌或肠道病毒感染所致

    ①临床亲切女儿症状较轻每天腹泻次数多在次以下大便黄色或带绿色水分不多偶有呕吐

    ②病儿精神较好无不配明显脱水及电解紊乱这样症状

    ③大便镜检仅有少量白细胞及脂肪球

    ④注意观察检查专门肠道外感染灶如中耳炎等

    (2)重型腹泻:为致病性大肠杆菌或病毒感染引起也可由轻型腹泻转变而来部分病儿与其营养状况有关

    ①腹泻呕吐较胃癌严重每天腹泻次数在次左右性格亦有次更多的大便呈水样或蛋花汤样每次沟通大便含水分可达数十毫升排便时无里急后重呕吐较频每天在次以上

    ②脱水的别人临床表现与脱水程度有关详见表--脱水的性质按同时丧失的钠和水的比例而定分为等张脱水高张脱水低张脱水临床救命最多见为等张脱水酸中毒时病儿唇周鲜红呼吸深快(个月水平以下婴儿呼吸改变明显几次)如并发低钾血症病儿肌张力低心音低钝腹胀肠鸣音减弱或消失膝反射迟钝或消失心电图可见U波此症多见于营养不良的不说慢性腹泻病儿或急性腹泻脱水纠正后水和电解质紊乱太差处理不当会危及病我生命感谢

    ③长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏且易患尿路感染鹅口疮等并发症

    小儿肠炎的面前诊断

    (1)根据慢性临床重视症状呕吐腹泻大便稀水样

    (2)大便镜检有少量白细胞及脂肪球

    小儿肠炎的妙手治疗与护理

    (1)轻型腹泻

    ①勇气治疗肠道外感染灶

    ②调节饮食分析一般不禁食呕吐频繁者可禁食数安排小时然后喂稀释奶(两份牛奶+分米汤或水+%糖)根据大便有病情况逐渐恢复架子打针正常喂养如有母乳喂养最好

    ③对症医术处理选用助消化及收敛等药物信赖如胃蛋白酶多酶片鞣酸蛋白乳酶生等

    ④用上海口服补液世界卫生组织推荐名医的机会口服补液盐配方为氯化钠g碳酸氢钠hg氯化钾g葡萄糖g加水至ml服时要少量搭理多次不禁食不禁水以防发生高钠血症

    (2)重型腹泻:

    ①饮食疗法吐泻严重熟人者禁食-问题小时待脱水基本纠正吐泻高超好转开始身体喂奶其方法同轻型腹泻调节饮食的方法

    ②这样控制感染对致病性大肠杆菌肠炎首选新霉素此外庆大霉素多粘菌素B吡哌酸等均可选用

    ③液体疗法根据脱水的程度及性质选择诊断不同张力的液体及合适的用量蛮好治疗其原则为先盐后糖先浓厚后淡先快后慢见尿给钾累积损失选用补液建议治疗脱水基本纠正后补充继续经心丢失的输液也可选用稀释的热情口服液盐(氯化钠g碳酸氢钠g氯化钾g葡萄糖g加水至ml)继续推荐治疗很多

    ④腹胀严重谈话者除适量补钾外可用肛管排气或用适量新期的明还可用新鲜葱姜捣成泥装在纱布袋中敷于脐部

    ⑤脱水纠正后静脉补充钙剂

    (3)营养不良或腹泻较久者:应补充维生素ABCD以及少量输血等支持疗法此类病儿喂养很困难明白可选用新鲜小米粥汤胡萝卜泥再渐添加稀释牛奶继而过渡到正常试着饮食

    (4)护理:良好的护理有利于其他病情看过恢复十分仔细观察病情医风有无与诊断专门不符合的不想症状准确记录呕吐大小便次数量及性质勤换尿布每次不能大便后用温水洗臀部涂油保护肛门周围皮肤预防尿布皮炎已发生尿布皮炎可照神灯涂%鞣酸软膏或金霉素鱼肝油病儿用的奶瓶奶头要每次医保用后煮沸消毒喂奶前要洗手定时测体重整洁的居室环境舒适的衣着这些使病儿精神愉快有利于病儿好久康复

    小儿肠炎的预防

    (1)大力提倡母乳喂养断乳的婴儿不宜在夏季断乳

    (2)添加辅助食品时大家每次只限一种逐渐加量

    (3)人工未见喂养病儿注意奶瓶奶头消毒

    (4)在集体托儿机构中如有致病性大肠杆菌或轮状病毒肠炎病儿宜早期隔离。

 
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                               婴儿腹泻 PCbaby专家团审阅

  婴儿腹泻是0—1岁宝宝最常见的疾病之一。婴儿由于胃肠道功能发育还不成熟,比较容易出现腹泻。婴儿腹泻,以夏秋季节发病率最高,其发病原因除肠胃受细菌感染外,主要是喂养不当,天气太热,或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,婴儿肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。那么宝宝拉肚子怎么办?

  婴儿腹泻如何护理? 宝宝腹泻怎么办 五小贴士让宝宝远离腹泻

  1、要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担。 >>宝宝拉肚子吃什么食物好

  有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂禁进食,使胃肠功能得以恢复,以加快疾病的痊愈。

  2、注意孩子的腹部保暖

  小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。

  3、要注意保护好病孩的臀部

  由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

  对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。>>>宝宝臀部护理有诀窍

  婴儿腹泻如何调整辅食?

  1、饮食要注意控制量,避免过量饮食。

  要减少饮食量,使宝宝的肠胃得以休息。吃配方奶的宝宝可暂时减少每顿的奶量,并用米汤稀释。已添加辅食的宝宝,应暂停辅食,待腹泻停止后,再逐渐添加。母乳喂养的宝宝,切勿停止母乳而用其他食物代替,但妈妈在给宝宝喂奶前要喝一大碗温开水。

  2、营养要均衡,避免营养不平衡。>>>宝宝添加辅食的8个基本原则

  对这些宝宝一定要耐心细致地调治。这些宝宝已形成慢性营养不良(俗称奶痨),因肠胃消化功能差,若营养食品添加过快,反可引起更多次腹泻。

  (1)逐步少量添加蛋白质食物。

  (2)补充水溶性维生素(维生素B1、B2和维生素C),一日2—3次,每次1/2—1片,压碎喂服。母乳喂养的宝宝应继续吃母乳。

  (3)鱼蛋白粉含有丰富的优质蛋白质,已脱去脂肪,而且不含乳糖(因患病时,宝宝肠内乳糖酶含量不足),用以治疗婴幼儿腹泻,效果很好。6月龄宝宝每日5克,加入米汤内服,6月龄以上宝宝每日10克,加入米粥或米粉内服。

  (4)胡萝卜泥富含果胶,有使大便成形及吸附细菌的作用,对腹泻也有疗效。

  3、致病性大肠杆菌腹泻

  如不严重,只须严格消毒一切食物、用具。注意口服补液,减少牛奶量,暂停辅食。宝宝如有高热或大量水泻,应到医院诊治。

  4、轮状病毒腹泻 >>>轮状病毒感染症状表现 >>>轮状病毒疫苗接种时间

  这种腹泻有自限性,约7—10天自愈。发病时须减轻膳食和补充水分,口服液体疗法最为便利有效,以少量多次为好。

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婴儿为何容易腹泻? 宝宝拉肚子怎么办 80后妈妈大晒育儿经

  1、体质因素

  (1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

  (2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

  (3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。

  (4)婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。

  2、感染因素:分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。

  (1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。

  (2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

  (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。

  此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。

  3、消化功能紊乱

  (1)饮食因素;

  (2)不耐受碳水化物;

  (3)食物过敏;

  (4)药物影响;

  (5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。 

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  如何预防婴儿腹泻?





  1、鼓励母乳喂养,尤以生后4—6个月和第一个夏季最重要,应避免夏季继奶;

  2、人工喂养时要注意饮食卫生和水源清洁。每次喂食前用开水洗烫食具,每日煮沸消毒一次;

  3、母乳和人工喂养都应按时添加辅食,切忌几种辅食同时添加;

  4、食欲不振或在发热初期,应减少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服补液盐配成饮料口服;

  5、夏季炎热时避免过食或食用富于脂肪的食物。婴儿体温调节功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通风;

  6、患营养不良、佝偻病或肠道外感染时,应及时治疗,防止并发腹泻;

  7、感染性腹泻,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒或其他沙门氏菌和轮状病毒引起的,传染性很强,易在病房内广泛传播,必须严重消毒隔离,否则易在儿科病房发生交叉感染。消毒方法以过氧乙酸烟熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外线照射。腹泻病例的病房最好每月用过氧乙酸烟熏彻底消毒;

  8、下地玩耍的小儿饭前便后要洗手;

  9、医务人员要努力宣传小儿腹泻的预防措施,以免再犯腹泻。

  轮状病毒肠炎流行甚广,疫苗为理想的预防方法。对轮状病毒已有疫苗口服的报道,保护率为80%以上,但持久性尚待研究。

  取决於病因、营养状况及治疗的迟早。耐药性致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻预后较差。病毒性肠炎预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻,由于机体调节功能差,预后较差。病情重、治疗较晚、发生严重并发症,如急性肾功能衰竭或严重继发感染者预后不良。

  婴儿腹泻吃什么药好得更快?

  根据宝宝不同病情,采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物,如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。可口服中成药:脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等,对那些久泻不愈,或伴有呕吐、吃药困难的患儿,可采用中药敷脐的方法进行治疗,往往可以收到满意的疗效。

  宝宝腹泻中医妙方

  根据不同的辨证分型,可选用不同的药物组合,研成细末,用黄酒调匀如膏状,敷于神厥穴(肚脐处)上,盖医用胶贴;次日揭去,用温水清洗后再敷新药。每天1次,3天为一个疗程。个别患儿局部可能会轻度发红,但并不影响治疗和疗效,停用后即可恢复。这种方法安全有效,简便易行,经济实用,宝宝容易接受。当宝宝吃药、打针有困难,或用西药治疗效果不好时,不妨试试敷脐的方法。

  爱心叮嘱

  1、婴儿断奶时间不要选择在夏季。 >>>宝宝什么时候断奶最适合

  2、如果敷脐3天后病情不见好转,并出现以下任何一种症状都应到医院诊治:腹泻次数和量明显增加、频繁呕吐伴明显口渴、发热不退、不能正常饮食、大便有脓血。

  3、带宝宝看医生时,不要忘记带新鲜大便标本,以备化验用。

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小儿腹泻滥用丁桂儿脐贴可能“帮倒忙”

    发布时间:2010-06-20 21:20:16 来源:京华时报 

  秋冬来临,又到了腹泻的高发季节孩子尤其是婴幼儿发生的腹泻总是让家长心急如焚。有些家长为了图省事,就给孩子买丁桂儿脐贴等药物来救急。不过孕婴童商务网专家提醒家长,导致孩子秋天发生腹泻的原因很多,千万别盲目购买外用的脐贴来救急,最好先带孩子到医院明确病情。

  感染性腹泻 不宜用脐贴
  中日友好医院儿科张知新主任医师指出,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。细菌、病毒或寄生虫都可能导致感染性腹泻。而消化不良、受凉、吃得过饱、肉食摄入过多,都可能导致非感染性腹泻。
 
  1、一般来说,非感染性腹泻的患儿会表现为呕吐、大便有异常气味,有的大便里还有油滴。
 
    2、感染性腹泻患儿查大便如果能查出白细胞,则可能是细菌感染,需要使用抗菌药进行治疗;
 
    3、如果大便中未查出白细胞,而且有上呼吸道感染症状,有水样腹泻,或是轮状病毒检查呈阳性,则可能是轮状病毒引起的腹泻。
 
  如果家长自行购药给孩子止泻,则是“很可怕的事”。在肚脐部位贴敷药物,主要是通过药物的辛温作用起到治疗效果。这种药物只对受凉引起的腹泻有一定作用,但对于细菌或病毒引起的腹泻来说则不起作用,还可能延误孩子的治疗。

  病毒腹泻 别用抗生素
  婴童产业研究中心专家强调,对于不同类型的腹泻,治疗方法也是不同的。
 
  1、如对于病毒引起的腹泻,如果滥用抗生素,则可能造成菌群紊乱,加重病情。
 
  2、对于细菌引起的腹泻,如果不及时使用抗生素,结果细菌在肠道中大量繁殖,则可能造成感染中毒性休克等严重后果。
 
  3、如果是痢疾,没有得到正确治疗还可能致命。
 
  4、如果患儿腹泻伴有腹痛,则可能是肠痉挛引起的,还需要使用镇痛药物;如果患儿合并发烧,则要使用退烧药;如果孩子发生脱水,则需要及时补液盐,否则脱水严重也可能致命。

  因此专家提醒,一旦孩子出现腹泻,最好及时去医院就诊,查找病因,明确病情。家长可收集好孩子的大便到医院检查,但千万不要用尿不湿携带粪便,因为只有带有液体的大便才能做检查。

      声明:九江新闻网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,文章内容仅供参考。

     

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