蒙西药联合治疗布鲁氏杆菌病368例体会

[导读] 目的 观察用蒙药和西药结合治疗布鲁氏杆菌病（布病）的疗效。

那仁其木格（内蒙古兴安盟疾控中心布病门诊部   137400）
    【中图分类号】R392   【文献标识码】A   【文章编号】1672-5085 (2011)15-0234-02
    【摘要】  目的 观察用蒙药和西药结合治疗布鲁氏杆菌病（布病）的疗效。方法 蒙西药联合治疗。结果:用药两周后症状均缓解，一个疗程后消失，第二疗程后体力和劳动能力恢复。为了巩固疗效蒙药继续用第三疗程。结论 结合蒙西药治疗布病疗效显著，并疗效稳定，完全能治愈。
    【关键词】  布氏杆菌病  蒙药  西药
    我门诊部2009年4月份到现在用蒙西药联合治疗布鲁氏杆菌各种症状的病368例。蒙西药结合能够有效治疗布氏杆菌病，并且症状缓解快，疗效确切，现报道如下。

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    1  临床资料
    本组368例患者中，急性273例，慢性95例，男性212例，女性156例，其中小孩14例，年龄4～76岁;治疗一疗程92例，俩瞥?49例，三疗程127例。
    (1)、症状及体征：全身不适，乏力，长期发热，多汗，头痛，关节肌肉疼痛，腰腿痛，男性睾丸肿大女性可引起乳腺炎及附件炎等泌尿生殖系统症状 ，肝脾及淋巴结肿大，慢性严重者精神抑郁，留后遗症，造成终身残疾，丧失劳动能力甚至死亡。
    (2)、血液检查：1．试管凝集试验 1：100（++）及以上。 2.虎红平板凝集试验 0.02（++）及以上。本组患者均符合布鲁氏菌病标准。
    3  治疗方法
    症状及体征明显者用蒙药同时静点菌必治（2.0g一次/日静点，点一周）及口服四环素（0.5g三次/日，口服两周）。蒙药：早：驴血-25味丸用壮龙-5味汤散送服，中午：珍宝丸用调元大补-25味汤口服，晚：壮龙-18味丸用清热-8味散送服。睡前：云香-15用壮龙-5送服。服用三个疗程，一个月为一疗程。治疗期间，忌烟酒等辛辣饮食，卧床休息，补充维生素及水分，提高患者抵抗力，高热患者物理降温或对症治疗。小孩不用西药。
    4  治疗结果
    蒙西药联合用症状消失快，两周内大部分症状及体征均减轻，一个疗程后消失，第二疗程后体力和劳动能力恢复，为了巩固疗效再用一疗程蒙药。治疗一疗程92例患者治愈率31.5%，俩疗程149例患者治愈率85.9%，三疗程127例患者治愈率99.2%，小孩治愈率100%（本组14个患儿都坚持服用了三疗程药）。用药期间未出现不良反应及副作用。急性期患者未留后遗症。
    5  讨论
    蒙医理论认为该病菌感染人体后进入血液，引起血，协日热导致烧体内三元素后影响五脏六腑，出现发热、出汗、肝脾肿大等症状，并且病血及协日乌苏（黄水）增多，聚集于骨关节导致关节肌肉及腰腿疼痛。治疗原则：调整体内三元素，清除血，协日旧热同时燥黄水。壮龙-5，性:凉，清热凉血，临床主治收敛、击杀陈久性热、隐性伏热、热性黄水病、痛风、痹病等症。方中以苦参为主，以地丁为辅，佐以三子为伍的具备分离正血与病血，发汗润僵，清新旧热之效。
    西医为布鲁氏菌为革兰染色阴性（红色）小球杆菌或短小杆菌，布氏杆菌在细胞内生长，因此应选择能进入细胞内的抗菌药物，一般选用广谱抗菌药物及对革兰氏阴性菌敏感药物，如四环素、菌必治等。用西药病情缓解快而明显，但不良反应及副作用大，治标不治本。用蒙药表面症状缓解慢，但疗效稳定，无副作用。所以结合蒙西药，互补短。
    得了布病非常痛苦，布鲁氏菌可侵犯全身个器官，造成器质性病变或功能障碍。慢性布病临床症状多种多样，可能出现许多疾病的临床表现。易被误诊，误治，所以有布病症状者应早去当地医院和疾病控制中心接受专业诊断和规范的治疗。蒙西药联合治疗布病疗效显著。本组治疗当中未出现对肝肾及其他脏器损害或不良反应。

参 考 文 献
[1]蒙医温病学，民族出版社.
[2]布鲁氏菌病防治手册，人民卫生出版社.