中医论暑症
暑
《节斋》:暑至日后病热为暑,暑者相火行令也。夏月人感之,自口齿而入,伤心包络之经。其为证:烦则喘渴,静则多言,身热而烦心,大渴引饮,头疼自汗,倦怠少气,或下血发黄生癍,甚者火热制金,不能平木,搐搦不省人事矣。
《本事方》:暑脉弦细芤迟。何也?盖寒伤形,热伤气,气伤则气消而脉虚弱,所以弦细芤迟,皆虚脉也。
《活人方》:中暑与热病相似,但热病脉盛,中暑脉虚,以此辨之。
《直指方》:伤暑之证,面垢自汗,身热背寒,烦闷大渴,倦怠少气,毛耸恶寒,或头疼,或霍乱,或四肢厥冷,但身体无痛。
《张仲景》:中暑之证,六脉沉伏,冷汗自出,闷绝而昏不知人矣。太阳中喝者,暑病也。发热恶寒,身重头痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,少有劳身即热,口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,数下之则淋甚。
《云岐》:何故洒然毛耸?盖病热则诸毛孔开,故洒然恶寒。口开前板齿燥者,齿乃骨之精,今燥者骨热也。
《医学正传》:仲景《伤寒论》中,一证曰中喝,即中暑也。脉虚而微弱,烦渴引饮,体热自汗,宜清暑益气汤等补益之剂。又,一证曰热病,即中热也,脉洪而紧盛,头痛身热,口燥心烦,宜白虎汤等清凉之剂。
《东垣十书》:静而得之为中暑,中暑者阴证,当发散也,或避暑于深深大夏得之,其证必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤大热无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,宜苍术白虎汤,或六和汤加川芎、羌活、苍术,或二香散。又,动而得之为中热,中热者阳证,为热伤元气也。若行人,或农夫于日中劳役得之,其证必苦头痛,发燥热,恶热,焖之肌肤大热,必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃天热,外伤肺气,宜人参白虎汤,竹叶石膏汤。
《丹溪心法》:其腹痛水泻者,胃与大肠受之。恶心呕吐者,胃口有痰饮,此冒暑也,宜用黄连香薷散。又,其身热头痛,燥乱不宁,或身如针刺者,此为热伤在肉分,此伤暑也,宜用人参白虎汤,小柴胡汤。又,其咳嗽发寒热,盗汗不止,脉数者,热在肺经,此中暑也,宜用清肺生脉饮,白虎汤,益元散。
《世医得效方》:中暑复伤风,搐搦不省人事者,宜先服苏合香丸,候其苏省,乃与他药。
《医学入门》:暑风暑厥者,但以手足搐搦为风,手足逆冷为厥,并宜二香散,或人参羌活散合香薷散服。
《古今医鉴》:夏月感寒者,乃取凉之过也,或纳凉于凉亭水阁,风寒以伤其外;又食冰雪生冷瓜果以伤其内。其证头疼身痛,发热恶寒,或胸腹痛,呕吐微泻,宜藿香正气散去白术加苍术,加羌活。若感暑风,痰塞喘急,六和汤倍半夏加羌活、川芎。
《东医宝鉴》:暑毒入肠胃,致腹痛恶心呕吐泄泻,宜香薷散,六和汤。又,身热自汗,烦渴引饮,即中喝也,宜人参白虎汤,竹叶石膏汤,益元散
《直指方》:人之心包络与胃口相应,胃气稍虚,或因饥冒暑,则暑毒自口鼻而入,凝之于牙颊,达之于心包,如响应声,急漱口而勿咽可也。
《张仲景》:伏暑之证,背寒面垢,少有劳身即热,口开,前板齿热,小便已,洒洒然毛耸。
《医学入门》:伏暑者,即冒暑久,而藏伏三焦肠胃之间,变出寒热往来,霍乱呕吐,疟痢烦渴,或腹痛下血,宜酒蒸黄连丸,消暑丸。
《丹溪心法》:人有春未夏初,头痛脚弱,食少体热,世俗谓之注夏病,属阴虚,元气不足,宜补中益气汤去升、柴,加黄柏、白芍、麦门冬、五味子,有痰加天南星、半夏。
《丹溪心法》:夏月多食冷物,过饮茶水、冰浆,致伤脾胃,呕吐,霍乱,故治暑药,多用温脾消食,治湿利小便之药。又,治暑之法,清心利小便最好。暑伤气,宜补真气为要。
中暑急救
《丹溪心法》:凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下。如已迷闷,嚼大蒜一大瓣,冷水送下,不能嚼,水研灌之,或灌人尿半碗,或车轮土五钱,冷水调,澄清饮之。
《丹溪心法》:中暑昏闷,痰壅不省至圣来复汤为末,水调下。
《三因》:中暑闷倒,急扶阴凉处,切不可与冷水,以布巾、衣物蘸热汤,熨脐中及气海,续以热布、衣物热土,积于脐上,冷而易之。又,夏月在道中,中热喝死者,急扶在阴凉处,取途中热尘土,积死人心,又积脐上作窝,令人尿其中,即活。