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胆结石可引起的哪些的并发症

 妙手琴心 2013-02-10
胆结石可引起的哪些的并发症
      一、肝内胆管结石可引起的并发症

       (1)急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在何部位,皆可出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。

  (2)肝脓肿及支气管胆瘘。在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿破至肺,则形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽咯脓痰,此时重症感染症状会很快减轻。

  (3)胆道出血。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

  (4)肝胆管狭窄。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。

  (5)胆汁性肝硬变与门脉高压症。弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进一步引起门脉高压症。

  二、胆总管结石可引起的并发症

        (1)急性阻塞性化脓性胆管炎:为常见并发症之一,其表现为发热、腹痛、黄疸三联征,严重时出现休克。

  (2)胆道出血:结石反复损伤胆管壁及相邻血管壁所致。

  (3)胆源性胰腺炎:胆总管结石在壶腹部嵌顿,或在排出时损伤十二指肠乳头,均可能导致胆汁返流入胰管,从而诱发急性胰腺炎。

  (4)消化道胆瘘:当结石侵蚀穿透胆管壁及相邻胃肠时便形成消化道胆瘘。

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