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佝偻病是缺少什么?佝偻病有哪些症状?

 wwp13 2013-02-11

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佝偻病是缺少什么微量元素?

 日照不足

  皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维 生素D 3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫 外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。

  摄入不足

  天然食物中含维生素D较少,不能满足需要;乳类含出生素D量甚少,虽然人乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于钙的吸收,但母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食,亦易患佝偻病。

  生长过速

  早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多.易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。

  疾病因素

  多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

  药物影响

  长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。

 

佝偻病病患儿可有以下的症状表现:

  (一)精神神经症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

  (二)骨髂表现。

  1、头部。

  (1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。

  (2)头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”

  (3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。

  (4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

  2、胸部。

  (1)肋骨患珠。

  (2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。

  3、四肢及脊柱。

  (1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

  (2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形 腿(膝外翻)。

  (3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

  (三)其它表现:抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。


佝偻病治疗前要注意哪些事项?

佝偻病的特别预防措施

  1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、

  磷比例适当的婴儿辅助食品。

  2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。

  3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。

  具体的常规预防如下:

  胎儿期

  1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动

  2. 孕妇要多喝牛奶

  3. 孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右)

  4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D。

  婴儿期

  (一岁以内)

  这个时期是重点

  1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。

  2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。

  3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。

  4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。

  5. 多喝奶。

  晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。

  晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且,每天照射的时间0.5~1小时。

  冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。

  补钙的量

  6~12个月:每天100毫克

  12~24个月:每天150~200毫克

  2岁以后:每天250毫克

  建议的奶量

  4个月以内:全部吃奶

  4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶

  6~8个月:600~800毫升

  9~12个月:800毫升以上

  1岁以上:600毫升左右

  2岁以上:500毫升左右

  幼儿期

  (1~3岁)

  1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。

  2. 每天补充适量的维生素D,1岁~1岁半,每天一粒鱼肝油,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后,如果经常晒不到太阳,也要经常补充鱼肝油,可以每周3~5粒鱼肝油。

  3. 要每天补充适量的钙剂。

  4. 多喝奶。(每天500~600毫升)


佝偻病中医治疗方法


 1、脾虚气弱治则:健脾补气。

  主方:人参启脾丸加减。

  加减:纳呆食少,加砂仁6克(后下)、鸡内金10克烦躁少眠,加夜交藤10克、合欢皮10克;大便稀溏,加炮姜炭6克、煨葛根10克。

  主方分析:人参启脾丸为健脾补气开胃要方。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾补气,山药、扁豆益气补脾,陈皮燥湿和中,木香理气开胃,神曲、麦芽消导开胃。

  处方举例:

  黄芪10克党参IO克白术10克茯苓10克合欢皮10克牡蛎30克(先煎)龙骨30克(先煎)山药10克神曲10克甘草6克

  主治:佝偻病

  2、脾虚肝旺治则:健脾平肝。

  主方:益脾镇惊散加减。

  加减:体虚多汗,加五味子6克、牡蛎30克(先煎);睡中惊惕,加蝉衣6克、珍珠母30克(先煎);反复抽搐,加全蝎粉1克(吞)、蜈蚣粉1克(吞)。

  主方分析:益脾镇惊散为健脾补气,熄风镇痉的要方。方中人参补益元气,白术、茯苓健脾助运,朱砂安神镇惊,钩藤平肝熄风,灯心草清降心火,甘草调和诸药。

  主治:佝偻病

  处方举例:

  黄芪10克太子参15克白术10克茯神10克钩藤10克(后下)蝉衣6克灯心草2克扎牡蛎30克(先煎)僵蚕10克甘草6克

  3、脾肾虚亏治则:培补脾肾。

  主方:补天大造丸加减。

  加减:神疲纳呆,加黄精10克、佛手10克;智力不健,加益智仁10克、石菖蒲10克;汗多者,加牡蛎30克(先煎)、碧桃干10克。

  主方分析:补天大造九是培肾补气填精的要方。

  方中紫河车补肾填精,黄芪补益元气,人参、白术、茯苓、山药益气健脾,鹿角、杞子补益肝肾,当归、熟地黄、白芍、龟版滋养阴血,枣仁、远志养血安神。

  处方举例:

  党参10克当归10克生熟地各10克山药10克山萸肉10克补骨脂10克鹿角10克(先煎)龟版15克(先煎)紫河车粉3克(吞)牡蛎30克(先煎)

  主治:佝偻病

  以上就是关于佝偻病的中医治疗。每天带患儿到户外活动。另外,应注意衣服宽松,不要让小儿过早、过久地坐与立,但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。


佝偻病西医治疗方法治疗

  活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。

  活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月

  活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。

  恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注

  给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可

  许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象,从而导致机体缺乏 一些人体必须的营养元素(锌元素、钙元素),抑制了生长素的分泌,是孩子长高出现了一定程度的障碍。锌元素是促进生长素生成的重要元素之一,因此对缺锌者 补充适量的锌元素显得尤为重要了。新稀宝片是第三代补锌产品,其成分从天然海产品中提取出来,对人体没有任何副作用,在补锌的同时也能促进人体对钙离子的 吸收,经过10多年的临床实践表明新稀宝片在促进孩子增高方面,效果比较明显。

  以上是药物防治常规方法。

  现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂,另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。

佝偻病应该如何护理?应该注意些什么?佝偻病的治疗误区

  不重视母乳喂养

  有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低,就采用人工喂养,以牛奶作为婴儿主食,这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收,利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子,可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿,即使患佝偻病,也很轻微。

  隔着玻璃晒太阳

  通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用。

  哪些宝宝易患佝偻病

  1、早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝。

  2、孕期缺钙的妈妈所生的宝宝。

  3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝。

  4、少晒太阳的宝宝,是维生素D缺乏的主要原因。

  5、生长发育太快的宝宝。

  6、吃奶少的宝宝。


佝偻病吃什么好?  佝偻病食疗

  1、 虾皮豆腐

  功能:补肾固齿,开胃化痰,调和脾胃,清热生津。

  主治:小儿佝偻病,出牙、行走等发育均迟于正常儿。

  处方:虾皮20克,豆腐50克,盐少许。

  制作:虾皮洗净,豆腐沸水烫过捞出切小块。虾皮入锅,加水半碗煮沸,再将豆腐块入锅,共煮沸10分钟即可。

  服法:吃豆腐喝汤,吃时放少许盐和麻油调味。佐餐或单独服食,1天1剂,可连服数天。

  2、 清炖二骨汤

  功能:补虚益肾,补充钙质。

  主治:小儿软骨病,出齿不齐,发育缓慢,头颅畸形。

  处方:猪骨头250克,乌鱼骨250克,盐少许。

  制作:猪骨、乌龟骨洗净,砸碎,加清水适量炖至汤呈白色粘稠时,加盐少许调味。弃渣饮汤。

  服法:每日饮汤1—2次。经常食用。

  3、栗子糕

  功能:补肾益气壮骨。

  主治:肾气亏损:身体瘦弱,面色不华,出牙、坐立、行走等发育均迟,骨骼畸形明显,可见头颅方大,鸡胸,驼背,腹大如蛙及下肢弯曲,舌淡苔少,脉迟无力。

  处方:生板栗500克,白糖250克。

  制作:先将板栗加水煮半小时,待凉,剥去皮,放在碗内再蒸40分钟,趁热用勺将板栗压拌成碎泥,加入白糖搅匀,再把栗泥填平成饼状,摆在盘中即成色味俱佳的食品。

  服法:可供患儿经常服用。

  4、核桃栗子羹

  处方:核桃肉500克,栗子50克,白糖适量。

  制作:先将栗子炒熟去壳,将熟栗子与核桃肉一同捣烂如泥,再加白糖拌匀即成。

  服法:宜常食。

  功效:补肾强身壮骨。适用于佝偻病。

  5、牡蛎面条

  处方:鲜牡蛎肉100克,面条适量。

  制作:把鲜牡蛎肉、面条、调味品一起煮熟。

  服法:当点心吃。

  功效:强健筋骨。适用于小儿佝楼病。

  6、蛋壳粥

  处方:鸡蛋壳30-50克,各10克,白糖少许。

  制作:将鸡蛋壳洗净,研成极细粉末;梗米、谷芽、麦芽淘洗净入锅,加水适量。先用武火煮沸,后用文火熬煮,粥将熟时放入蛋壳粉、白糖适量,再煮3-5分钟即可。

  服法:每日分2-3次服。

  功效:壮骨力、补五脏。适用于小儿佝偻病等。

  7、鲜鸡肉500克,青辣椒、葱、火腿、蒜各50克,猪油250克,酱油20 克。将鲜鸡肉削去皮,揩干净,切为滚刀,炒锅内放人猪油,待油温上升到50℃时,将鸡肉入锅炸一下捞起,锅中留油25克,将余油倒出,先下大蒜片,下青 椒、火腿、葱炒一下,把鸡倒入锅内,加入酱油,加一匙肉汤,用淀粉勾芡,加入味精及少许芝麻油。

  8、黄芪30克,五味子3克,猪肝50克,猪腿骨(连骨髓)500克,先将猪骨髓敲碎,与五味子、黄芪——起加水煮沸,改用文火煮1小时,滤去骨片与药渣,将肝切片人汤内煮熟,加盐与少许味精调味,吃肝喝汤。一剂可分1顿服完,宜常服,直至病愈。

  9、鹿茸100克,附片30克,猪蹄2只。将鹿茸切薄片,猪蹄洗净,3味同入锅,微火煮数沸,调味食用。

  10、生板栗500克,白糖250克。先将板栗加水煮半小时,待凉,剥去皮,放在碗内再蒸40分钟,趁热用刀将板栗压拌成碎泥,加入白糖搅匀,再把栗泥填平成饼状,摆在盘中即成色味俱佳的食品,可供患几经常食用。

  本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。

  11、龟板(即乌龟的腹部甲壳)若干。将龟板用清水浸泡3日,但需每天换水。刮去污垢,放入砂锅内,加多量的水用文火煮,每天煮8—10小时,连煮3天,取出晒干,碾为细末。每次1克,每日2—3次,开水吞服。

  本方能有效地防治小儿佝偻病。

  12、田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净,放于沸水锅中煮沸,挑取螺肉蘸调料吃,可以常煮食。

  本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。

  13、猪脊骨或腿骨150克,红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。

  本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。

  14、胎盘粉10克,醋炒鱼骨50克,炒鸡蛋壳20克,白糖30克。共研细末,每次0.5克,1日3次,宜久服。

  本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。

  15、虎胚骨(酒炙赤)、生干地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末,炼蜜和丸麻子大,每服5丸,酒吞下或木瓜汤下。

  本方出自明朱橡著的(普济方》,适用于小儿佝偻病

  16、怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克,怀牛膝、熟地、茯苓各9克,制 首乌12克,山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克,益智仁3克,大红枣3枚。水煎服,或将药研成细末,和匀,每日早晨、晚上用开水冲调4.5克。同时用 炙黄芪9克,大红枣5枚浓煎,连汤带枣1次服完,每日1次。

  本方源于《中医临证摄要》,适用于小儿佝偻病。

  佝偻病吃什么对身体好?

  多吃含钙多的食物:

  首先,海产品含钙较多,如鱼(最好连骨吃),虾皮,虾米,海带,紫菜等均含有丰富的钙质,极易被人体吸收;

  豆制品为上好的补钙食品,如豆浆,豆粉,豆腐,腐竹等价廉物美,烹调简单,食用方便;

  奶制品现在亦普遍被人们接受,如鲜奶,酸奶,奶酪等含钙丰富,是孕妇和小儿摄 取钙质的优良食物;另外蔬菜也是钙质来源之一,如金针菜,胡萝卜,小白菜,小油菜,既含有丰富的维生素,又可给人体提供钙质,在日常生活中应多食;鸡蛋在 生活中不可缺少,其含钙量亦较高.每100克食物的钙含量:

  多食含钙食品的同时,

  同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝,羊肝,牛肝,来促进钙的吸收.一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状.如果症状较重,可在医生指导下补充维生素D和钙剂.

  多喝水。

  佝偻病最好别吃什么食物?

  少吃零食。

 


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