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2001年考试试题实践能力

 shy1976 2013-02-16

2001年考试试题
计划生育专业主治医师资格
实践能力

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.早期发现宫颈癌涂片检查取材部位是
 A.阴道左侧壁
 B.阴道前穹窿
 C.阴道后穹窿
 D.阴道右侧壁
 E.宫颈外口鳞柱状上皮交界处
标准答案:E答对率:97.30%难度:非常易

2.妊娠6~7周施行人工流产负压吸引术,宜选用的吸头规格是
 A.4~5号
 B.6号
 C.8号
 D.7~8号
 E.8号以上
标准答案:B答对率:67.60%难度:中等

3.皮下埋植剂的埋植部位,应在肘关节上
 A.2~4cm
 B.4~6cm
 C.6~8cm
 D.8~10cm
 E.10~12cm
标准答案:C答对率:72.30%难度:易

4.手术区皮肤消毒的范围包括切口周围
 A.5cm
 B.10cm
 C.15cm
 D.20cm
 E.25cm
标准答案:C答对率:70.70%难度:易

5.穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后,下列哪个范围是属于“无菌区”
 A.肩、上肢、胸及腹前面
 B.上肢、胸及腹的前面
 C.肩、上肢、腰以上的前面
 D.肩、上肢、腰以上的前面和侧面
 E.上肢、腰以上的前胸和侧胸
标准答案:E答对率:12.30%难度:非常难题解:穿戴后只有手套、双肩以下的上肢、腰以上的前胸及侧胸部位是无菌区。

6.无菌手术后连续手术时,手套未破应该
 A.重新刷手,酒精或新洁尔灭洗手5分钟,再戴手套,穿手术衣
 B.直接换手套,手术衣即可
 C.不重新刷手,酒精或新洁尔灭洗手5分钟再戴手套,穿手术衣
 D.不用重新更换手套
 E.以上都不对
标准答案:C答对率:47.20%难度:中等题解:手术完毕,手套未破损,连续施行另一台手术时,可不用重新刷手,但须再次浸泡。

7.皮下埋植剂取出术,注入麻碎剂的部位是
 A.胶棒近端下方
 B.胶棒远端上方
 C.胶棒中段
 D.胶棒之间
 E.胶棒内
标准答案:A答对率:86.80%难度:易

8.病人手术区准备的目的是
 A.消灭拟作切口处及周围皮肤上的细菌
 B.头部手术剃去头发
 C.胸部手术剃去腋毛
 D.腹部及股部手术剃去阴毛
 E.手术区油脂应擦干净
标准答案:A答对率:93.60%难度:非常易

9.非孕期月经干净后3天行输卵管结扎术,切口的位置宜选在
 A.耻骨联合上正中5cm
 B.耻骨联合上正中3cm
 C.耻骨联合下正中5cm
 D.脐下3cm
 E.脐下至耻骨联合中点正中
标准答案:B答对率:91.90%难度:非常易

10.女性,28岁,拟采用皮埋剂避孕,在行皮埋剂手术前,下列哪项术前准备不需要
 A.术前咨询
 B.询问病史
 C.称体重,量血压
 D.检查乳房、盆腔
 E.常规宫颈刮片
标准答案:E答对率:91.40%难度:非常易

11.女性,35岁,已婚,G3P1。停经2个月,诊断为早期妊娠来门诊行人工流产术。术中发现吸头拉出黄色脂肪样组织,患者腹痛剧烈。下述哪项处理是正确的
 A.请有经验的医生继续手术
 B.腹腔镜检查下继续手术
 C.立即行剖腹探查术
 D.宫腔镜下手术
 E.继续观察
标准答案:C答对率:81.90%难度:易

12.下列哪项提示未排卵
 A.卵巢内黄体形成
 B.子宫内膜呈分泌期变化
 C.基础体温呈双相
 D.宫颈黏液涂片可见羊齿状结晶
 E.阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞
标准答案:D答对率:54.60%难度:中等题解:雌激素作用于宫颈黏液,涂片为羊齿状结晶。

13.关于钳刮术,下列叙述哪项是错误的
 A.术前必须充分扩张宫颈,以利手术操作
 B.不等羊水流净后即进行宫腔操作
 C.术时尽快夹出胎体及胎盘组织
 D.术中子宫收缩不良,应及时给缩宫剂
 E.术中遇活动性阴道出血,呈鲜红色应疑宫颈裂伤
标准答案:B答对率:91.90%难度:非常易

14.预防输卵管结扎术时并发症,下列哪项是不正确的
 A.头低臀高,使肠管移向上腹部
 B.钳取腹膜组织不宜多
 C.切开腹膜前应交替钳夹,放松,以使夹起的肠管滑下
 D.钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳
 E.卵圆钳提管时要扣紧钳口,不能虚夹
标准答案:E答对率:84.10%难度:易

15.影响输卵管复通术效果的有关因素,下列哪项是错误的
 A.与是否严格掌握复通术的适应证与禁忌证有关
 B.显微吻合法成功率高于一般吻合法
 C.与绝育的方法有关
 D.与绝育的部位无关
 E.与技术操作有无创伤有关
标准答案:D答对率:75.10%难度:易

16.男孩,1岁,右侧阴囊小于左侧,触诊其内无睾丸,在右腹股沟区内可触及一活动的包块,最佳的治疗是
 A.观察
 B.内分泌治疗
 C.手术治疗
 D.理疗
 E.中药治疗
标准答案:B答对率:31.10%难度:难题解:内分泌治疗可刺激间质细胞,使血睾水平增加,促进睾丸下降。如果内分泌治疗失败,需手术治疗。手术宜在2岁左右施行。

17.青年男性,阴茎切割伤3小时,大量出血,BP80/50mmHg,神志清,优先处理为
 A.彻底清创
 B.抗休克治疗
 C.应用抗生素
 D.一期缝合
 E.注射破伤风抗毒素
标准答案:B答对率:59.60%难度:中等

18.青年男性,砸伤半小时,BP120/70mmHg,神志清,不能排尿,下腹膨隆,尿道口有少量滴血,X线示骨盆骨折,最佳处理是
 A.金属导尿管导尿
 B.耻骨上高位膀胱造瘘
 C.尿道修补术
 D.药物治疗
 E.下腹部理疗
标准答案:B答对率:87.30%难度:易

19.男性,5岁,因尿道背侧缺损,排尿紊乱、尿液渗漏就诊。检查见尿道口在阴茎根部背侧。从尿道口至阴茎头的尖部有一沟为粘膜所覆盖,在粘膜上可见尿道腺及尿道旁腺,包皮悬垂于阴茎的腹侧,最可能的诊断是
 A.阴茎头型尿道上裂
 B.阴茎体型尿道上裂
 C.完全型尿道上裂
 D.男性假两性畸形
 E.膀胱外翻
标准答案:B答对率:30.60%难度:难题解:尿道上裂有阴茎头型、阴茎体型和完全型三种临床类型。阴茎头型是尿道上裂在阴茎头部,不超出冠状沟水平;阴茎体型是尿道上裂在阴茎体的背侧,尿道口在阴茎根部背侧。完全型尿道上裂占据阴茎头和阴茎体的全部。

20.男性,47岁,阴茎勃起时明显弯曲变形,疼痛,性交困难。检查在阴茎海绵体区触及束状癍块,压痛,不活动,阴茎皮肤无改变。诊断为纤维性海绵体炎。最佳治疗方案是
 A.长期口服维生素E
 B.硬结内注射类固醇药物
 C.X线、镭及60Co放射治疗
 D.物理治疗
 E.手术切除硬结并修补白膜缺损
标准答案:E答对率:51.90%难度:中等题解:非手术治疗适用于硬结小,症状轻,阴茎弯曲度小的病人。对保守治疗无效或阴茎明显弯曲者,可手术切除硬结,白膜缺损处以真皮或胚胎羊膜移植修补。

21.男性,20岁,急性发病,寒战高热,右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射,全身不适,恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,与附睾界限不清,附睾变硬,输精管增粗。最可能的诊断是
 A.急性附睾炎
 B.急性睾丸附睾炎
 C.腹股沟斜疝嵌顿
 D.精索扭转
 E.睾丸扭转
标准答案:B答对率:84.10%难度:易

22.男性,30岁,有尿急,尿频,尿不尽感,尿道口溢液,于尿末或便后更明显,同时伴有性欲减退和神经衰弱症状,前列腺液检查示免疫球蛋白水平升高,明显超过血清水平,最可能诊断为
 A.急性前列腺炎
 B.急性精囊炎
 C.慢性细菌性前列腺炎
 D.急性尿道感染
 E.非细菌性前列腺炎
标准答案:C答对率:36.30%难度:难题解:前列腺液(EPS)的免疫反应是细菌性前列腺炎的表现,慢性细菌性前列腺炎患者EPS中免疫球蛋白水平升高,并超过血清水平。

23.男性,28岁尿频、尿急、显著尿痛,尿道口红肿、轻微刺痛,有稀薄粘液流出。尿道分泌物直接涂片检查,在多核细胞内见到革兰氏染色阴性双球菌,诊断为淋菌性尿道炎。要求作输精管结扎手术,医生的意见是
 A.推迟手术,治疗感染,提供避孕套预防STD
 B.在治疗用药的同时进行手术,提供避孕套预防STD
 C.因输精管结扎不能预防STD,故建议病人使用避孕套
 D.手术后积极用药治疗,提供避孕套预防STD
 E.手术禁忌,建议采用其他避孕方法
标准答案:A答对率:83.20%难度:易

24.男性,36岁,有勃起功能障碍病史,要求作输精管绝育手术,医生的意见是
 A.手术禁忌
 B.采用其他避孕方法
 C.慎重考虑手术
 D.在技术设备条件好的医院手术
 E.C和D
标准答案:C答对率:26.70%难度:难题解:对有勃起障碍或其他性功能障碍病史者应慎重考虑手术,因手术可能激发其潜在的心理学问题。

25.男,35岁,输精管结扎术后4天,因发热38℃,阴囊疼痛、肿胀,脓尿就诊,最可能的诊断是
 A.精子肉芽肿
 B.血肿
 C.感染性附睾炎
 D.慢性睾丸痛
 E.充血性附睾炎
标准答案:C答对率:93.40%难度:非常易

26.男性,38岁,自愿要求做输精管注射粘堵绝育手术。阴囊局部检查发现输精管与精索粘连,且不能将输精管单独固定在阴囊皮下。医生的意见是
 A.符合注射粘堵绝育术手术适应证
 B.不符合注射粘堵绝育术手术适应证
 C.转诊
 D.绝育手术禁忌
 E.采用其他避孕方法
标准答案:B答对率:46.90%难度:中等题解:输精管注射粘堵绝育术的适应证与禁忌证同输精管结扎术,但输精管与精索有粘连,或阴囊皮肤过厚等不能单独将输精管固定在阴囊皮下者为该法禁忌。

27.男性,35岁,输精管结扎术后1周。主诉左侧阴囊坠胀疼痛,向同侧大腿根部及会阴部放射。检查左侧阴囊段输精管增粗、变硬、触痛明显。最可能的诊断是
 A.输精管炎
 B.附睾炎
 C.精索炎
 D.输精管残端精子肉芽肿
 E.精索扭转
标准答案:A答对率:66.50%难度:中等

28.男性,37岁,输精管结扎术后半年,右侧手术部位发生疼痛性结节,疼痛在性兴奋和射精时加剧,并向腹股沟、下腹部放射。检查右侧输精管残端有一硬结,与精索粘连,压痛明显。最可能的诊断是
 A.输精管残端痛性结节
 B.精索炎
 C.输精管结核
 D.输精管炎
 E.输精管瘘
标准答案:A答对率:96.60%难度:非常易

29.男性,32岁,输精管结扎术后半年,左侧附睾胀痛,并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。症状多在劳累、长时站立、行走后加重。检查左侧附睾匀均肿大,有一定弹性,表面光滑,与周围无粘连,有轻压痛。附睾端输精管扩张,与精索无粘连。最可能的诊断是
 A.附睾结核
 B.感染性附睾炎
 C.附睾瘀积症
 D.输精管残端周围炎
 E.附睾精子肉芽肿
标准答案:C答对率:87.30%难度:易

30.女性,32岁,已婚,G3P0,患风湿性心脏病10+年,现妊娠37周,心功能Ⅲ级,住院待产已3+个月,准备行剖宫产终止妊娠,在剖宫产手术的同时,还需要考虑什么问题
 A.术后放置IUD
 B.术后要求阴茎套避孕
 C.术后口服短效避孕药
 D.术中同时行双侧输卵管结扎术
 E.术后放置皮下埋植剂避孕
标准答案:D答对率:84.80%难度:易

31.女性,35岁,已婚,放置皮下埋植剂Ⅱ型4年多,闭经1+年。妊娠试验(-)。较佳处理应为
 A.炔雌醇
 B.黄体酮
 C.雌孕激素合并用药
 D.雌孕激素序贯用药
 E.取出皮下埋植剂观察
标准答案:E答对率:77.30%难度:易

32.关于输卵管结扎术,下述哪项是不正确的
 A.严格无菌操作
 B.切口越小越好
 C.切口可纵切或横切
 D.避免腹腔异物遗留
 E.操作应准、轻、巧、细
标准答案:B答对率:95.20%难度:非常易

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(33~36题共用题干)
女性,30岁,放置IUD2年,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛
33.下列与诊断无关的检查是
 A.血雌二醇测定
 B.血常规化验
 C.B超盆腔检查
 D.血HCG测定
 E.尿妊娠试验
标准答案:A答对率:55.60%难度:中等题解:根据病史首先要考虑IUD位置是否异常而引起出血和腹痛,可使用B超检查确定;第二要考虑IUD伴感染引起的出血和腹痛,可使利用血常规检查而排除;第三要考虑带器妊娠的可能,应做血HCG测定和尿妊娠试验加以确定,故答案A测定血雌二醇对诊断无意义。

34.如血HCG为阳性,进一步检查措施中,以下哪项属于不必要
 A.血常规化验
 B.诊刮
 C.B超盆腔检查
 D.血孕酮测定
 E.盆腔内诊
标准答案:D答对率:50.60%难度:中等题解:血HCG阳性,已提示妊娠的可能性,可进一步做B超、盆腔检查、血常规检查,必要时诊刮。

35.血HCG为阴性,B超IUD检查正常,最合适的处理是
 A.取环
 B.诊刮
 C.抗炎止血治疗
 D.人工周期
 E.肌注黄体酮
标准答案:C答对率:82.80%难度:易

36.手术结束,关腹前应注意
 A.用络合碘消毒伤口一遍
 B.伤口内应用70%酒精消毒
 C.请麻醉师加注一次麻药后,再关腹
 D.器械护士核对器械敷料无误后才关腹
 E.待病人麻醉清醒后再关腹
标准答案:D答对率:93.90%难度:非常易
(37~38题共用题干)
男性,25岁,结婚二年不育,激素检查示FSH、LH及T水平低下
37.最可能的诊断为
 A.促性腺激素低下型性腺功能减退
 B.原发性睾丸功能衰竭
 C.雄激素耐受综合征
 D.垂体肿瘤
 E.甲状腺机能低下
标准答案:A答对率:74.20%难度:易

38.用克罗米芬刺激后,FSH、T不增高,而注射GnRH后FSH、T明显增高,最可能的病变部位在
 A.垂体
 B.下丘脑
 C.睾丸
 D.肾上腺
 E.甲状腺
标准答案:B答对率:75.00%难度:易

(39~40题共用题干)
男性,38岁,输精管结扎术后,左侧手术部位发生疼痛性结节,疼痛在性兴奋加剧,并向腹股沟、下腹部放射。检查输精管残端有触痛性硬结,与阴囊壁粘连,手术部位毗邻皮肤见有簇状丘疹,破溃并有分泌物排出

39.最可能的诊断是
 A.输精管瘘
 B.精索炎
 C.输精管炎
 D.阴囊湿疹并发感染
 E.输精管结核
标准答案:A答对率:65.10%难度:中等

40.最佳处理方案是
 A.应用抗生素
 B.手术治疗
 C.理疗
 D.非甾体止痛药
 E.中草药
标准答案:B答对率:35.60%难度:难题解:输精管残端与阴囊壁粘连,或有输精管瘘存在时,应手术治疗,术时彻底清清除病理组织,烧灼并结扎输精管残端,全层缝合阴囊切口。

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(41~42题共用备选答案)
 A.长效避孕针
 B.输卵管结扎术
 C.外用杀精剂
 D.口服短效避孕药
 E.放置IUD

41.女性,28岁,已生育一胎,现产后42天,正哺乳,以往月经规则,经量一般。应选择哪项避孕方法最为适宜
标准答案:E答对率:84.40%难度:易

42.一对新婚夫妇,2年内不准备生育,前来咨询如何避孕,应采用哪种避孕方法最佳
标准答案:D答对率:38.80%难度:难题解:选D比较恰当。因停药后生育力恢复较快,3月内约80%已恢复生育力。而长效避孕针停药后生育力恢复的时间相对较长,以DMPA为例,6个月内,50%;12个月内,80%;24个月内,94%。宫内节育器不首先推荐给未生育过的妇女;如选C,要求妇女在2年内,每次性交均使用杀精剂,不方便。答案B是错误的。
(43~44题共用备选答案)
 A.改变宫腔内环境,妨碍孕卵着床
 B.利用抗原——抗体反应,提高生殖免疫抑制功能
 C.改变宫颈粘液,不利精子通过
 D.抑制排卵
 E.阻止精子进入宫腔
写出下列避孕方法的避孕原理

43.女用避孕套
标准答案:E答对率:94.10%难度:非常易

44.含铜宫内节育器
标准答案:A答对率:91.10%难度:非常易

(45~47题共用备选答案)
 A.IUD
 B.阴茎套
 C.短效口服避孕药
 D.狄波普维拉(DMPA)
 E.长效口服避孕药

45.一妇女30岁,现产后8个月,正哺乳。既往有子宫内膜异位症,痛经,经治疗后妊娠。现用何种避孕方法最合适
标准答案:D答对率:34.50%难度:难题解:DMPA是单纯的孕激素制剂,不影响哺乳,同时所含醋酸甲孕酮对宫内膜异位症有治疗作用,故为最佳选择。

46.女性,28岁,已有一女孩3岁,平时月经量多,有轻度贫血。用工具避孕失败,担心月经不规律。应选择何种避孕方法最宜
标准答案:C答对率:52.20%难度:中等题解:短效口服避孕药。因为它能很好的控制周期,又能减少月经血量,纠正贫血,长期使用不影响健康。答案A放置IUD后,可增加月经血量,加重贫血。而答案D和E均为单纯孕激素成分,不能很好控制周期,易造成不规则出血。答案B属于工具类避孕法,而且已使用失败,不是最佳选择。

47.女性,35岁,有脉管炎史,子宫纵膈,肾功能不良,不宜再妊娠,应采用何种避孕措施
标准答案:B答对率:60.10%难度:中等

(48~50题共用备选答案)
 A.子宫损伤
 B.人流综合征
 C.宫外孕
 D.附件炎
 E.人流不全

48.早孕患者在行负压吸引术中扩张宫颈时,突然明显腹痛伴多量阴道出血,最可能的诊断为
标准答案:A答对率:91.90%难度:非常易

49.早孕人流术中检查子宫后屈位,吸宫三次见到胎囊绒毛;术中患者胸闷,面色苍白,血压下降,脉搏缓慢。最可能的诊断为
标准答案:B答对率:92.50%难度:非常易

50.一妇女,停经45天,行人流术,术中吸出组织中未见绒毛,术后4天突发左下腹痛、肛门坠胀感,少量阴道出血。最可能的诊断为
标准答案:C答对率:80.00%难度:易

(51~52题共用备选答案)
 A.人流综合征
 B.不全流产
 C.人流不全
 D.宫外孕
 E.子宫穿孔

51.女性,20岁,末次月经2月10日,平常月经正常,2月24及25日因无保护性交后口服两片探亲避孕药,3月24日开始阴道出血伴组织排出。查子宫饱满、软,宫颈口张开。最可能的诊断为
标准答案:B答对率:95.90%难度:非常易

52.一妇女,药物抗早孕未见胎囊排出,2天后,突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血,面色苍白,血压下降,脉搏加快,下腹一侧有明显压痛、反跳痛,子宫稍大、软。最可能的诊断为
标准答案:D答对率:91.90%难度:非常易

(53~54题共用备选答案)
 A.宫颈粘连
 B.再次妊娠
 C.人流不全
 D.排卵延迟
 E.异位妊娠

53.负压吸引术后35天,受术者月经未来潮(术后7天干净),既往月经规则,妊娠试验阴性,可能的情况为
标准答案:D答对率:71.20%难度:易

54.人流术后3个月,有周期性腹痛。子宫如妊娠六周大小,软、有压痛,最常见的情况为哪项
标准答案:A答对率:76.90%难度:易

(55~59题共用备选答案)
 A.窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈后,钳夹宫颈唇
 B.膀胱截石位,复查子宫位置,消毒外阴,阴道
 C.探测宫腔深度,扩张宫颈
 D.宫腔负压吸引,(顺时针或逆时针转动吸引管)
 E.确定组织已吸净后,取出吸管
负压吸引术手术步骤顺序

55.第一步
标准答案:B答对率:98.90%难度:非常易

56.第二步
标准答案:A答对率:98.40%难度:非常易

57.第三步
标准答案:C答对率:98.20%难度:非常易

58.第四步
标准答案:D答对率:99.60%难度:非常易

59.第五步
标准答案:E答对率:99.30%难度:非常易

(60~64题共用备选答案)
 A.游离输卵管,中间切除1~1.5cm
 B.两把组织钳将输卵管峡部提起,两钳距为1.5~2cm
 C.两钳间无血管区注入0.5%普鲁卡因或生理盐水,切开浆膜
 D.0号丝线缝合浆膜,将近端包埋于输卵管浆膜内
 E.4号丝线分别结扎两断端
输卵管绝育术近端包埋的手术步骤是

60.第一步
标准答案:B答对率:83.50%难度:易

61.第二步
标准答案:C答对率:84.30%难度:易

62.第三步
标准答案:A答对率:94.50%难度:非常易

63.第四步
标准答案:E答对率:86.20%难度:易

64.第五步
标准答案:D答对率:86.90%难度:易

(65~69题共用备选答案)
 A.窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇
 B.膀胱截石位,复查子宫位置
 C.探测宫腔深度
 D.消毒外阴阴道
 E.放置IUD
放置IUD手术正确的步骤顺序

65.第一步
标准答案:B答对率:88.20%难度:易

66.第二步
标准答案:D答对率:87.80%难度:易

67.第三步
标准答案:A答对率:97.30%难度:非常易

68.第四步
标准答案:C答对率:97.90%难度:非常易

69.第五步
标准答案:E答对率:98.40%难度:非常易

(70~74题共用备选答案)
 A.术后子宫收缩乏力
 B.手术中胎儿及附属物没有迅速排出
 C.术前未查明子宫大小和位置
 D.吸刮过度
 E.术前生殖道炎症未发现
请指出与下列诊断有关的原因

70.子宫穿孔
标准答案:C答对率:91.80%难度:非常易

71.术中出血
标准答案:B答对率:74.60%难度:易

72.宫腔积血
标准答案:A答对率:78.00%难度:易

73.宫腔粘连
标准答案:D答对率:85.20%难度:易

74.人工流产后感染
标准答案:E答对率:95.90%难度:非常易

(75~79题共用备选答案)
 A.用分离钳钳尖,在输精管最突出处刺入输精管前壁,张开分离钳,一次分开阴囊皮肤和输精管各层组织
 B.分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管呈平行方向张开钳尖,游离1.5cm
 C.用分离钳的一叶刺入输精管前壁,旋转180°,闭合钳尖,夹住输精管前壁,用固定钳夹住光裸的输精管,去除分离钳,提出输精管
 D.三指法固定输精管,用1%利多卡因作精索套式封闭麻醉
 E.用1/3000新洁尔灭5ml作精囊灌注
直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤

75.步骤1
标准答案:D答对率:89.80%难度:易

76.步骤2
标准答案:A答对率:85.20%难度:易

77.步骤3
标准答案:C答对率:77.60%难度:易

78.步骤4
标准答案:B答对率:76.60%难度:易

79.步骤5
标准答案:E答对率:87.10%难度:易

(80~84题共用备选答案)
 A.痛性结节
 B.附睾瘀积症
 C.精索炎
 D.输精管炎
 E.阴囊血肿

80.手术部位疼痛,性兴奋或射精时加剧,向腹股沟、下腹部及腰骶放射,输精管残端扪及触痛性硬结
标准答案:A答对率:93.40%难度:非常易

81.患侧阴囊坠胀疼痛,向同侧大腿根部及会阴部、下腹部放射,输精管增粗、变硬、触痛明显
标准答案:D答对率:86.20%难度:易

82.患侧阴囊胀痛,症状在劳累、较长时站立、行走及性生活后加重。附睾均匀肿大,附睾端输精管扩张
标准答案:B答对率:93.70%难度:非常易

83.阴囊局部疼痛,沿精索放射至腹股沟部、耻骨上或下腹部。皮肤表面红肿,精索呈纺锤形或条索状增粗,触痛明显
标准答案:C答对率:90.90%难度:非常易

84.阴囊迅速肿大,皮肤青紫;阴囊内可扪及边界不清的肿块
标准答案:E答对率:97.70%难度:非常易

(85~89题共用备选答案)
 A.用分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎
 B.轻提保留线
 C.当残端再次被提出皮肤裂口时
 D.使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外)
 E.用拇、食指捏住精索,向下牵拉,将残端还纳于精索内输精管残端包埋操作步骤

85.步骤1
标准答案:E答对率:30.10%难度:难题解:输精管残端包埋首先用拇、食二指捏住精索,向下牵拉,将残端还纳于精索内,轻提保留线,当残端再次被提出皮肤裂口时,用分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎,使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外)。

86.步骤2
标准答案:B答对率:42.80%难度:中等题解:同85题。

87.步骤3
标准答案:C答对率:45.30%难度:中等题解:同85题。

88.步骤4
标准答案:A答对率:37.40%难度:难题解:同85题。

89.步骤5
标准答案:D答对率:42.00%难度:中等题解:同85题。

(90~94题共用备选答案)
 A.B型超声
 B.子宫输卵管碘油造影
 C.诊断性刮宫
 D.孕酮测定
 E.阴道——宫颈刮片
下列情况选择何种检查

90.确定胎儿数目
标准答案:A答对率:93.70%难度:非常易

91.了解卵巢排卵功能
标准答案:D答对率:39.20%难度:难题解:孕酮测定可确定有无排卵及排卵后孕酮水平。

92.盆腔包块定位或(和)定性
标准答案:A答对率:70.80%难度:易

93.月经失调
标准答案:C答对率:79.40%难度:易

94.胎盘定位
标准答案:A答对率:88.20%难度:易

(95~99题共用备选答案)
 A.4秒钟后放开推动活塞的手指
 B.助手用拇、食两指将皮下环处的输精管卡紧,术者卡紧皮肤针孔前方的输精管
 C.用盛有4ml空气的玻璃注射器,接在已穿入的针座上
 D.回抽无血液后,将活塞推至2ml刻度处
 E.若穿刺成功,活塞自动退回原刻度
输精管盲腔加压注气试验的操作步骤

95.步骤1
标准答案:C答对率:20.20%难度:难题解:输精管盲腔加压注气试验操作步骤:用盛有4ml空气的玻璃注射器接在已穿入的针座上,助手用拇、食指将皮下环处的输精管卡紧,术者卡紧皮肤针孔前方的输精管,回抽无血液后,将活塞推至2ml刻度处,4秒钟后放开推动活塞的手指。若穿刺成功,活塞自动退回原刻度。

96.步骤2
标准答案:B答对率:20.90%难度:难题解:同95题。

97.步骤3
标准答案:D答对率:85.70%难度:易题解:同95题。

98.步骤4
标准答案:A答对率:85.20%难度:易题解:同95题。

99.步骤5
标准答案:E答对率:91.80%难度:非常易题解:同95题。

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

100.开展药物流产的治疗单位,必须具备的条件有
 A.合格的计划生育手术室、观察室
 B.必要的抢救设备
 C.住院部
 D.必要的辅助科室(包括B超、化验室)
 E.必须有副主任医师以上级别医生把关
标准答案:ABD答对率:31.80%难度:难题解:药物流产必须要在有急救措施、急诊刮宫、相应设备等的医疗单位和医务人员监护下才能进行,以保证妇女的健康和安全。

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