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<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>神之名义
属性：1.形之精粹处名心, 中含良性本天真, 天真一气精神祖, 体是精兮
用是神.
【注】动植之物, 一有其形, 则形之至精, 至粹之处, 即名曰心. 动
物之心者, 形若垂莲中含天之所赋, 虚灵不昧之灵性也. 植物之心者
,即中心之芽, 中含天之所赋, 生生不巳之生意也. 此形若无此心,
则形无主宰, 而良性, 生意亦无着落矣. 此心若无良性, 生意, 则心
无所施用, 不过是一团死肉, 一枯草木之芽耳. 盖人虽动物之贵, 而
其中含良性与一切动物皆同, 本乎天真也. 天真之气, 分而言之为精
,气, 神. 故曰: 以精为体, 以神为用也. 合而言之, 浑然一气, 故
曰:天真一气, 精神之祖也.
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<篇名>神之变化
属性：2.神从精气妙合有, 随神往来魂阳灵, 并精出入阴灵魄, 意是心机
动未形, 意之所专谓之志, 志之动变乃思名, 以思谋远是为虑, 用虑
处物智因生.
【注】魂, 阳之灵, 随神往来, 魄, 阴之灵, 并精出入. 盖神机不离
乎精气, 亦不杂乎精气, 故曰: 妙合而有也. 故指神而言, 则神超乎
精气之外. 指精气而言, 则神寓乎精气之中. 意者, 心神之机, 动而
未形之谓也. 志者, 意所专注也. 思者, 志之变动也. 虑者, 以思谋
远之谓也. 智者, 以虑处物之谓也. 此皆识神变化之用也.
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<篇名>五脏神情
属性：3.心藏神兮脾意智, 肺魄肝魂肾志精, 气和志达生喜笑, 气暴志愤
恚怒生, 忧思系心不解散, 悲哭哀苦凄然情, 内生惧恐求人伴, 外触
骇然响动惊.
【注】五脏所藏七神: 心藏神, 脾脏意与智, 肺藏魄, 肝藏魂, 肾藏
精与志也. 五脏所生七情: 心生喜: 肝生怒, 脾生忧, 思, 肺生悲,
肾生恐也. 气和则志达, 故生喜笑. 气暴则志愤, 故生恚怒. 系心不
解散, 故生忧思. 凄心则哀苦, 故生悲哭. 内恐外触非常事物, 故生
恐惧惊骇也.
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<篇名>神病治法
属性：朱砂安神丸
4.内生不恐心跳悸, 悸更惊惕是怔忡, 善忘前言曰健忘, 如昏似慧
恍惚名, 失志伤神心胆弱, 痰饮九气火相乘, 清热朱连归地草, 余病
他门治法精.
【注】惊悸, 怔忡, 健忘, 恍惚, 失志, 伤神等病, 皆因心虚胆弱,
诸邪得以乘之也. 心气热者, 先用朱砂安神丸以清之. 其余虚实诸邪
,则当以虚损, 九气, 癫痫, 痰饮等门合证拣方, 自有效法之处.
仁熟散
5.恐畏不能独自卧, 胆虚气怯用仁熟, 柏仁地枸味萸桂, 参神菊壳
酒调服.
【注】恐畏不能独自卧者, 皆因气怯胆虚也. 仁熟散, 即柏子仁, 熟
地黄, 枸杞子, 五味子, 山茱萸, 桂心, 人参, 茯神, 菊花, 枳壳,
为末, 老酒调服也.
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<篇名>癫痫总括
属性：1.经言癫狂本一病, 狂乃阳邪癫是阴. 癫疾始发意不乐, 甚则神痴
语不伦. 狂怒凶狂多不卧, 目直骂詈不识亲. 痫发吐涎昏噤倒, 抽搐
省后若平人.
【注】李时珍曰: 经有言癫狂疾者, 又言癫疾为狂者, 是癫狂为兼病
也.邪入于阳者狂, 邪入于阴者癫. 盖癫疾始发, 志意不乐, 甚则精
神呆痴, 言语不伦, 而睡如平时, 以邪并于阴也. 狂疾始发多怒不卧
,甚则凶狂欲杀, 目直骂詈, 不识亲疏, 而夜多不卧, 以邪并于阳也
.然俱不似痫疾, 发则吐涎, 神昏猝倒无知, 口噤牙紧, 抽搐时之多
少不等, 而省后起居饮食皆若平人为别也. 痫虽分而为五, 曰: 鸡,
马,牛, 羊, 猪名者, 以病状偶类故也. 其实痰, 火, 气, 惊, 四者
而巳, 所以为治同乎癫狂也.
三圣散 青州白丸子 滚痰丸 遂心丹 矾郁丸 控涎丹 抱胆丸
镇心丹
2.癫狂痫疾三圣吐, 风痰白丸热滚痰, 痰实遂心气矾郁, 痰惊须用
控涎丹, 无痰抱胆镇心治, 发灸百会自然安, 初发皂角灌鼻内, 涎多
欲止点汤盐.
【注】癫狂痫疾初起多痰者, 先以三圣散吐之. 风盛有痰者, 用青州
白丸子. 热盛有痰者, 用礞石滚痰丸 ( 青礞石, 沉香, 百药煎, 川
大黄, 黄芩 ). 痰而形气实者用遂心散, 甘遂, 朱砂, 猪心也. 痰而
兼气郁者用矾郁丸, 白矾, 郁金也. 痰而兼惊者用控涎丹; 无痰神轻
因而惊悸者用镇心丹, 抱胆丸, 皆成方也. 痫病发时炙百会, 不拘壮
数,以苏为止. 再发再炙, 以愈为度. 初发用皂角汁灌鼻内, 其风涎
即从鼻口中涕唾而出, 若苏后其涎不止, 以盐汤服之自止.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>诸气总括
属性：寒气 ?? 气 喜气 怒气 劳气 思气 悲气 恐气 惊气
1.一气触为九寒??, 喜怒劳思悲恐惊. 寒收外束腠理闭,?? 泄内蒸
腠理通, 喜则气缓虚极散, 劳耗思结气难行, 怒气逆上甚呕血, 下乘
脾虚飧泻成, 恐则气下伤精志, 惊心无倚乱怔忡, 悲消荣卫不散布,
壮行弱着病丛生.
【注】一气流行不为邪触, 何病之有? 若为寒触, 外束皮肤, 腠理闭
,其气收矣, 即寒病也.??, 火也. 若为火触, 热蒸汗出, 腠理开,
其气泄矣. 即暑病也. 若为喜触, 喜则气和志达, 其气缓矣. 素中虚
极者, 缓则气散, 即暴脱也. 若为劳触, 劳则喘息, 且汗出, 其气耗
矣,即劳倦也. 若为思触, 心有所存, 气留不行, 其气结矣, 即郁气
也.若为怒触, 怒则气逆甚呕血, 其气上矣. 上极而下乘脾之虚, 则
为飧泄也. 若为恐触, 恐则精却伤精志, 其气下矣. 若为惊触, 心无
所根据, 神无所归, 虑无所定, 其气乱矣. 怔忡心动, 不安之病也. 若
为悲触, 心肺气戚, 荣卫不散, 其气消矣. 凡此九气丛生之病, 壮者
得之气行而愈, 弱者得之气着为病也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>诸气辨证
属性：2.短气气短不能续, 少气气少不足言, 气痛走注内外痛, 气郁失志
怫情间, 上气气逆苏子降, 下气气陷补中宣, 臭甚伤食肠胃郁, 减食
消导自然安.
【注】短气者, 气短而不能续息也; 少气者, 气少而不能称形也, 皆
为不足之证. 气痛者, 气为邪阻, 气道不通, 或在经络, 或在脏腑,
攻冲走注疼痛也. 上气, 乃浊气上逆; 下气, 为清气下陷. 气郁者,
或得于名利失志, 或得于公私怫情, 二者之间也. 浊气上逆, 苏子降
气汤. 清气下陷, 补中益气汤, 甚者加诃子, 五味子. 然清气下陷,
下气不甚臭秽, 惟伤食下气, 甚臭甚秽, 乃肠胃郁结, 谷气内发, 而
不宣通于肠胃之外. 郁在胃者, 上噫气也. 郁在肠者, 下矢气也. 补
中益气汤, 方见内伤门.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>诸气治法
属性：3.寒热热寒结者散, 上抑下举惊者平, 喜以恐胜悲以喜, 劳温短少
补皆同.
【注】寒者热之, 麻黄理中是也. 热者寒之, 白虎生脉是也. 结者散
之,越鞠解郁是也. 上者抑之, 苏子降气是也. 下者举之, 补中益气
是也. 惊者平之, 镇心, 妙香是也. 喜以恐胜, 悲以喜胜, 以情治情
是也. 劳者温之, 短气, 少气者补之, 保元四君是也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>木香流气饮
属性：4.木香流气调诸气, 快利三焦荣卫行, 达表通里开胸膈, 肿胀喘嗽
气为疼, 六君丁皮沉木桂, 白芷香附果苏青, 大黄枳朴槟蓬术, 麦冬
大腹木瓜通.
【注】木香流气饮, 调治一切诸气为病, 其功能快利三焦, 通行荣卫
,外达表气, 内通里气, 中开胸膈之气, 其水肿胀满, 气壅喘嗽, 气
痛走注, 内外疼痛, 并皆治之. 即人参, 白术, 茯苓, 灸草, 橘皮,
半夏, 丁皮, 沉香, 木香, 中桂, 白芷, 香附, 草果, 苏叶, 青皮,
大黄, 枳壳, 厚朴, 槟榔, 蓬术, 麦冬, 大腹皮, 木瓜, 木通也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>分心气饮
属性：5.分心气饮治七情, 气滞胸腹不流行, 正减芷朴通木附, 麦桂青桑
槟壳蓬.
【注】分心气饮, 治七情气滞, 胸腹之病. 正者, 谓藿香正气散也.
正减也, 谓即藿香正气散方减白芷, 厚朴, 加木通, 木香, 香附, 麦
冬,官桂, 青皮, 桑皮, 槟榔, 枳壳, 蓬术也.
苏子降气汤 越鞠汤
6.苏子降气气上攻, 下虚上盛气痰壅, 喘咳涎嗽胸膈满, 气秘气逆
呕鲜红, 橘半肉桂南苏子, 前朴沉归甘草同. 郁食气血痰湿热, 越鞠
苍栀麴附芎.
【注】苏子降气汤, 治下虚上盛, 气壅上攻, 喘咳涎嗽, 胸膈满闷,
气秘便难, 气逆呕血, 即橘皮, 半夏, 肉桂, 南苏子, 前胡, 厚朴,
沉香, 当归, 甘草也. 越鞠汤治六郁 - - 食郁, 气郁, 血郁, 痰郁,
湿郁, 热郁, 即苍术, 山栀, 神麴, 香附, 抚芎也. 夫气郁之病若久
,必与血, 痰, 湿, 热, 饮, 食相合, 故治郁之方, 可治气郁也. 其
气实者加木香. 气虚者加人参. 血实者加红花. 血虚者加当归. 痰多
者加半夏. 湿多者加白术. 热多者加萸, 连. 饮多者加茯苓. 食多者
加麦蘖. 在临证者消息耳.
四七汤
7.四七七气郁生痰, 梅核吐咯结喉间, 调和诸气平和剂, 半苓厚朴
紫苏煎, 快气橘草香附入, 妇人气病效如仙, 恶阻更加芎归芍, 气痰
浊带送白丸.
【注】四七汤, 治七情过节, 七气病生, 郁结生痰, 如絮如膜, 凝结
喉间, 咯之不尽, 咽之不下, 名曰梅核气. 日久不愈, 变生噎膈, 上
吐涎沫, 下秘二便也. 宜用此平和之剂, 即半夏, 茯苓, 厚朴, 紫苏
叶也. 胸腹中气不快, 加橘皮, 甘草, 香附, 亦治妇人一切气病. 妇
人有孕喜吐者, 名曰恶阻, 更加川芎, 当归, 白芍. 妇人肥白, 多痰
气郁, 有白浊带下者, 亦以本方送青州白丸子可也.
镇心丹 妙香散
8.惊实镇心朱齿血, 惊虚妙香木麝香, 山药茯神参耆草, 朱砂桔梗
远苓菖.
【注】心气实病惊者, 宜用镇心丹, 即朱砂, 龙齿末等分, 猪心血为
芡实大丸, 每服三丸, 麦冬汤下. 心气虚病惊者, 宜用妙香散加菖蒲
,即木香, 麝香, 山药, 茯神, 人参, 黄耆, 炙草, 朱砂, 桔梗, 远
志,茯苓, 石菖蒲也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>遗精总括
属性：1.不梦而遗心肾弱, 梦而后遗火之强, 过欲精滑清气陷, 久旷溢泻
味醇伤.
【注】不梦而遗, 谓无所感于心而自遗, 则为心肾虚弱不固也. 梦而
后遗, 谓有所感于心, 相火煽而强迫之, 则为二火之强不固也. 或过
欲之人, 日惯精滑, 或清气不足, 下陷不固, 或久旷之人, 精盛溢泻
,或醇酒厚味, 火强不固, 皆为是病也.
龙骨远志丸 坎离既济汤 封髓丹
2.心肾虚弱朱远志, 龙骨神苓菖蒲参, 久旷火旺地知柏, 胃虚柏草
缩砂仁.
【注】龙骨远志丸, 治心肾虚弱, 不梦而遗者, 即龙骨, 朱砂, 远志
,茯神, 茯苓, 石菖蒲, 人参也. 坎离既济汤, 治梦而后遗, 火强久
旷者, 即生地, 黄柏, 知母也. 若胃虚食少便软, 则不宜生地, 知柏
,恐苦寒伤胃, 故宜封髓丹, 即黄柏, 甘草, 缩砂仁也.
补精丸
3.精出不止阳不痿, 强中过补过淫成, 久出血痛形羸死, 或发消渴
或发痈, 阳盛坎离加龙骨, 实热解毒大黄攻, 调补骨脂韭山药, 磁石
苁蓉参鹿茸.
【注】精出不止, 阳强不倒, 名曰强中. 此病皆因过服房术中补药,
或贪淫过欲而成也. 若不急治, 日久精尽, 阳强不化, 迫血而出, 疼
痛不巳, 形羸而死. 或不即死, 亦必发消渴, 大痈也. 阳盛阴虚者,
宜大坎离既济汤, 加生龙骨清而补之. 形实热盛者, 宜黄连解毒汤,
加大黄先攻其热可也. 病后热去, 调理宜补精丸, 即补骨脂, 韭子,
山药, 磁石, 肉苁蓉, 人参, 鹿耳也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>浊带总括
属性：1.浊病精窍溺自清, 秽物如脓阴内疼, 赤热精竭不及化, 白寒湿热
败精成.
【注】赤多属热, 亦有浊带日久, 精竭阳虚, 不及化白而属寒者. 白
多属寒, 亦有败精湿热酿成腐化, 变白而属热者. 是则不可概以寒热
论赤白也.
清心莲子饮 萆薢分清饮 珍珠粉丸
2.浊热清心莲子饮, 寒萆菖乌益草苓, 湿热珍珠炒姜柏, 滑黛神麴
椿蛤同.
【注】赤浊带下属热者, 宜用清心莲子饮, 方在淋门. 白浊带下属寒
者, 宜用萆薢分清饮, 即萆薢, 菖蒲, 乌药, 益智, 甘草, 茯苓也.
赤白浊带下属湿热者, 宜用珍珠粉丸, 即炒黑姜, 炒黄柏, 滑石, 青
黛,炒神麴, 炒椿皮, 蛤粉也.
黑锡丹
3.黑锡上盛下虚冷, 精竭阳虚火上攻, 上壅头痛痰气逆, 下漏浊带
白淫精, 骨脂茴香葫芦巴, 肉蔻桂附木金樱, 沉香阳起巴戟肉, 硫铅
法结要研明.
【注】赤白带下属虚寒者, 及虚阳上攻, 头痛喘嗽, 痰壅气逆, 俱宜
黑锡丹. 即补骨脂, 小茴香, 葫芦巴, 肉蔻, 附子, 肉桂, 木香, 金
樱子, 沉香, 阳起石, 巴戟, 硫黄, 黑铅也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>痰饮总括
属性：1.阴盛为饮阳盛痰, 稠浊是热沫清寒, 燥少粘连咯不易, 湿多易出
风掉胘, 膈满呕吐为伏饮, 支饮喘咳肿卧难, 饮流四肢身痛溢, 嗽引
胁痛谓之悬, 痰饮素盛今暴瘦, 漉漉声水走肠间, 饮留肺胸喘短渴,
在心下悸背心寒.
【注】饮则清稀, 故为阴盛. 痰则稠浊, 故为阳盛. 稠浊, 是热痰属
心也. 沫清, 是寒痰属肾也. 少而粘连咯不易出, 是燥痰属肺也. 多
而易出, 是湿痰属脾也. 搐搦眩晕, 是风痰属肝也. 膈上痰满, 呕吐
痰涎, 此饮留于膈间, 名曰伏饮也. 喘咳面肿不得卧, 此饮留于肺,
名曰支饮也. 饮流四肢, 身体重痛, 此饮留行于体, 名曰溢饮也. 咳
嗽引胁疼痛, 此饮留于胁下, 名曰悬饮也. 素盛今瘦, 漉漉有声, 水
走肠间, 此饮留于肠胃, 名曰痰饮也. 凡饮留于胸肺, 则喘满短气而
渴.饮留于膈下, 则心下悸或背心寒冷也.
二陈汤 燥痰汤
2.诸痰橘半茯苓草, 惟有燥者不相当, 风加南星白附子, 热加芩连
寒桂姜, 气合四七郁香附, 虚入参术湿入苍; 燥芩旋海天冬橘, 风消
枳桔贝蒌霜.
【注】诸痰, 谓一切痰, 皆宜二陈汤治之. 即橘红, 半夏, 茯苓, 甘
草也. 因有苓, 半, 性过渗燥, 故与燥痰不相当也. 根据本方风痰加南
星,白附子. 热痰加黄芩, 黄连. 寒痰加干姜, 肉桂. 气痰加厚朴,
苏叶, 即是合四七汤也. 因郁生痰加香附. 气虚有痰加人参, 白术即
六君子汤也. 湿痰加苍术. 燥痰宜用燥痰汤, 即枯黄芩, 旋覆花, 海
石,天冬, 橘红, 风化芒硝, 枳壳, 桔梗, 贝母, 枯蒌霜也.
茯苓指迷丸
3.茯苓风消枳壳半, 痰饮平剂指迷丸, 寒实瓜蒂透罗治, 热实大陷
小胃丹.
【注】指迷丸, 治一切痰饮平和之剂, 即茯苓, 风化芒硝, 枳壳, 半
夏也. 痰饮寒实者, 用瓜蒂散吐之, 或用透罗丹下之. 热实者, 在膈
上用大陷汤, 丸, 在三焦用小胃丹攻之.
半夏茯苓汤加丁香汤 越婢加术汤
4.流饮控涎苓桂治, 伏饮神佑半苓丁, 支饮葶苈悬十枣, 溢饮越术
小青龙.
【注】留饮者, 谓一切饮留于上下, 内外也. 实者用控涎丹攻之, 虚
者用苓桂术甘汤温之. 伏饮实者用神佑丸, 虚者用半夏三钱, 茯苓二
钱,丁香一钱, 生姜三钱, 煎服治之, 即半夏茯苓汤加丁香也. 支饮
用葶苈大枣汤. 悬饮用十枣汤治之. 溢饮有热者用越婢加术汤, 即黄
麻,石膏, 甘草, 生姜, 大枣, 加苍术也. 有寒者用小青龙汤治之.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>咳嗽总括
属性：1.有声曰咳有痰嗽, 声痰俱有咳嗽名, 虽云脏腑皆咳嗽, 要在聚胃
关肺中. 胃浊脾湿嗽痰本, 肺失清肃咳因生, 风寒火郁燥痰饮, 积热
虚寒久劳成.
【注】有声无痰曰咳, 有痰无声曰嗽, 有声有痰曰咳嗽. 『内经』虽
云:五脏六腑皆令人咳. 而大要皆在聚于胃, 关于肺也. 因胃浊, 则
所游溢之精气, 与脾湿所归肺之津液皆不能清, 水精之浊, 难于四布
,此生痰之本, 为嗽之原也. 肺居胸中, 主气清肃. 或为风寒外感,
或为痰热内乾清肃, 有失降下之令, 因气上逆而咳嗽也. 久劳成, 谓
久病咳嗽不已, 伤肺成劳也.
参苏饮 芎苏饮 香苏饮 茯苓补心汤
2.参苏感冒邪伤肺, 热寒咳嗽嚏痰涎, 气虚用参实减去, 二陈枳桔
葛苏前, 头痛加芎喘加杏, 芩因热入麻干寒, 虚劳胎产有是证, 补心
四物量抽添.
【注】参苏饮, 治感冒风寒伤肺, 咳嗽嚏唾痰唌发热恶寒也, 即人参
,苏叶, 橘红, 半夏, 茯苓, 甘草, 枳壳, 桔梗, 前胡, 葛根也. 形
气虚者, 必用人参, 若形气实, 减去可也. 若头痛, 根据本方去人参,
以前胡易柴胡加川芎, 名芎苏饮. 若喘嗽, 根据本方去人参加杏仁, 名
杏苏饮. 若内有热, 加黄芩, 有寒加麻黄, 干姜. 若虚劳之人, 及胎
前产后而有是病, 根据本方合四物汤, 名茯苓补心汤, 量其虚实, 寒热
加减可也.
泻心散 葶苈泻白散
3.泻白肺火郁气分, 喘咳面肿热无痰, 桑骨甘草寒麻杏, 血分加芩
热甚连, 咳急呕逆青橘半, 郁甚失音诃桔添, 停饮喘嗽不得卧, 加苦
葶苈效通仙.
【注】泻白散, 即桑皮, 地骨皮, 甘草也. 治喘嗽面肿, 无痰身热,
是为肺经火郁气分. 若无汗, 是为外寒郁遏肺火, 加麻黄, 杏仁以发
之.若无外证惟面赤, 是为肺经火郁血分, 加黄芩. 内热甚者, 更加
黄连以清之. 咳急呕逆者, 加青皮, 橘红, 半夏以降之. 火郁甚而失
音者, 加诃子肉, 桔梗以开之. 若喘嗽面浮不得卧者, 是为兼有停饮
,加苦葶苈以泻之, 名葶苈泻白散.
清肺汤
4.清肺肺燥热咳嗽, 二冬母草橘芩桑, 痰加蒌半喘加杏, 快气枳桔
敛味良.
【注】清肺汤, 即麦冬, 天冬, 知母, 贝母, 甘草, 橘红, 黄芩, 桑
皮也. 有痰燥而难出, 加栝蒌子. 痰多加半夏. 喘加杏仁. 胸膈气不
快加枳壳, 桔梗. 久则宜敛, 加五味子.
清燥救肺汤
5.喻氏清燥救肺汤, 肺气虚燥郁咳方, 参草麦膏生气液, 杏枇降逆
效功长, 胡麻桑叶阿润燥, 血枯须加生地黄, 热甚牛黄羚犀角, 痰多
贝母与蒌霜.
【注】喻氏, 喻嘉言也. 枇, 枇杷叶也. 羚羊角, 犀角也. 蒌霜, 栝
蒌霜也.
透罗丹 泻肺丸
6.寒实痰清透罗丹, 咳时涎壅气出难, 巴杏大牵皂半饼, 热实痰稠
泻肺丸.
【注】寒实痰盛涎清, 热实痰盛稠粘, 皆能令人咳嗽. 嗽时痰涎顿壅
,气闭难出. 寒实者用透罗丹, 即巴豆, 杏仁, 大黄, 牵牛, 皂角,
半夏共为末, 蒸饼为小丸, 量服, 方出『丹溪心法·附余』. 热实者
,宜泻肺丸, 方见失血门.
人参泻肺汤
7.积热伤肺宜泻肺, 喘嗽痰多粘色黄, 胸膈满热大便涩, 凉膈枳桔
杏参桑.
【注】人参泻肺汤, 即凉膈散, 栀子, 连翘, 薄荷, 黄芩, 大黄, 甘
草,枳壳, 桔梗, 杏仁, 人参, 桑皮也.
钟乳补肺汤
8.补肺虚寒喘嗽血, 皮毛焦枯有多年, 生脉菀款桑皮桂, 钟英糯米
枣姜煎.
【注】补肺汤, 即人参, 麦冬, 五味子, 款冬花, 紫菀, 桑皮, 桂枝
,钟乳石, 白石英, 糯米, 大枣, 生姜也.
人参养肺汤
9.养肺平剂肺气虚, 劳久喘嗽血腥宜, 参草杏阿知母枣, 乌梅罂粟
骨桑皮.
【注】人参养肺汤, 为治肺气虚损久劳, 不寒不热之平剂也. 其方即
人参, 炙草, 杏仁, 阿胶, 知母, 大枣, 乌梅, 罂粟壳, 地骨皮, 桑
皮也.
清宁膏 太平丸
10.咳嗽痰血清宁治, 甘桔麦地橘龙圆, 薏米川贝薄荷末, 血过于痰
太平丸.
【注】咳嗽痰少血多, 用太平丸. 方, 诸书俱有.
琼玉膏 杏酥膏
11.琼玉膏治肺虚劳, 肺痿干嗽咳涎滔, 生地膏蜜参苓末, 不虚燥蜜
杏酥膏.
【注】琼玉膏治虚燥, 先以生地煎膏, 后入炼白密, 人参, 茯苓末,
搅成膏. 杏酥膏治不虚而燥, 以杏仁霜, 奶酥油, 炼白蜜, 溶化合膏
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<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>喘吼总括
属性：1.喘则呼吸气急促, 哮则喉中有响声, 实热气粗胸满硬, 虚寒气乏
饮痰清.
【注】呼吸气出急促者, 谓之喘急. 若更喉中有声响者, 谓之哮吼.
气粗胸满不能布息而喘者, 实邪也, 而更痰稠便鞭者, 热邪也. 气乏
息微不能续息而喘, 虚邪也, 若更痰饮清冷, 寒邪也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>喘急死证
属性：2.喘汗润发为肺绝, 脉涩肢寒命不昌, 喘咳吐血不得卧, 形衰脉大
气多亡.
【注】气多, 谓出气多, 入气少也.
华盖汤 千金定喘汤 葶苈大枣汤
3.外寒喘吼华盖汤, 麻杏苏草橘苓桑, 减苓加芩款半果, 饮喘难卧
枣葶方.
【注】外寒伤肺喘急, 用华盖散. 即麻黄, 杏仁, 苏子, 甘草, 橘红
,赤茯苓, 桑皮也. 根据本方减茯苓, 加黄芩, 款冬花, 半夏, 白果,
名千金定喘汤, 治哮吼表寒之喘. 葶苈大枣汤, 治停饮不得卧之喘也
.
萝皂丸 苏子降气汤
4.火郁喘急泻白散, 痰盛作喘萝皂丸, 蒌仁海石星萝皂, 气喘苏子
降气痊.
【注】面赤浮肿, 谓之火郁之喘, 宜泻白散. 痰盛声急, 谓之痰喘,
宜萝皂丸. 无痰声急, 谓之气喘, 宜苏子降气汤. 方在诸气门.
五味子汤 黑锡丹 肾气汤 人参理肺汤
5.气虚味麦参陈杏, 虚寒黑锡肾气汤, 日久敛喘参桔味, 麻杏罂粟
归木香.
【注】五味子汤, 即五味子, 麦冬, 人参, 陈皮, 杏仁也. 人参理肺
汤, 即人参, 桔梗, 五味子, 麻黄, 杏仁, 罂粟壳, 当归, 木香也.
黑锡丹, 方在浊带门. 肾气汤, 方在虚劳门.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>肿胀总括
属性：1.卫气并脉循分肉, 内伤外感正邪攻, 外邪客脉为脉胀, 邪留分肉
肤胀生.
【注】经曰: 卫气之在身也, 常然并脉循分肉行, 阴阳相随, 何病之
有?若其人内伤七情, 外感六气, 饮食失节, 劳役过度, 则邪正相攻
,荣卫失和. 卫气与风寒之邪客于脉中, 则为脉胀. 卫气与风寒之邪
留于分肉, 则为肤胀也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀
属性：2.脉胀筋起络色变, 久成单腹末脱清, 肤胀???? 初不硬, 缠绵气鼓
胀膨膨.
【注】脉胀之证, 腹筋起, 络色变, 久而不巳, 则成单腹胀, 四末脱
瘦清冷也. 肤胀之证???? 然初不坚硬, 缠绵不愈, 则成气鼓胀满,
膨膨急硬也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>肠覃石瘕
属性：3.外邪干卫客肠外, 肠覃月事以时行, 外邪干营客胞内, 石瘕经闭
状妊盈.
【注】风寒之邪, 不客于脉中分肉, 而干卫气, 深入客于肠外, 僻而
内着, 日以益大, 状如怀子, 月事仍以时行, 名曰肠覃. 或干营气,
深入客于胞中, 恶血留止, 日以益大, 状如怀子, 月事不以时下, 名
曰石瘕, 此皆生于女子, 在男子则为疝病也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>水胀石水风水
属性：4.皮厚色苍多是气, 皮薄色泽水湿成, 气速安卧从上下, 水渐难眠
咳喘征, 石水少腹肿不喘, 风水面肿胫足同, 石水阴邪寒水结, 风水
阳邪热湿凝.
【注】凡肿胀之病, 皮厚色苍者, 皆属气也. 皮薄色泽者, 皆属水也
.气, 阳也, 阳性急, 故为胀速, 每从上肿而渐下, 得以安卧, 邪在
外也. 水, 阴也, 阴性迟, 故为胀渐, 每从下肿而渐上, 更有咳喘不
能卧之征也. 石水之征, 少腹肿满, 水在下, 故不喘也. 上肿曰风,
下肿曰水. 故风水之证, 面与胫足同肿也. 然石水属阴邪, 故曰寒结
也.风水属阳邪, 故曰热湿凝也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>胀满水肿死证
属性：5.腹胀身热及失血, 四末清脱泻数行, 肿起四肢后入腹, 利旋满肿
腹筋青, 唇黑脐突阴囊腐, 缺盆脊背足心平, 脉大时绝或虚涩, 肿胀
逢之却可惊.
【注】腹胀身热, 阳盛胀也, 若吐衄泻血, 则阴亡矣. 四肢瘦冷, 阴
盛胀也, 若数泻不止, 则中脱矣. 先肿胀腹, 后散四肢者可治. 先肿
四肢, 后归入腹者不治. 肿胀之病多实, 服利下之药, 旋消旋起, 则
为正不胜邪, 亦不治. 腹筋青涨高起, 肿胀苍黑, 脐肿突出, 阴囊肿
腐,缺盆脊背肿平, 足心肿平, 则五脏伤, 皆不治也. 脉大而时绝,
或虚涩细, 则气血败, 皆死脉也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>木香流气饮
属性：6.肤胀脉胀通身胀, 单腹鼓胀四肢平, 肤胀木香流气饮, 脉胀加姜
黄抚芎.
【注】肤胀, 皮肤胀也, 脉胀, 经脉胀也. 此二胀皆通身胀也. 单腹
胀,四肢不胀. 鼓胀, 其胀如鼓. 此二胀, 皆腹胀四肢不胀也. 肤胀
宜用木香流气饮, 脉胀亦用此汤, 更加姜黄, 抚芎也. 方在诸气门.
厚朴散 下瘀血汤
7.单腹鼓胀分气血, 气实肠覃厚朴榔, 木枳青陈遂大戟, 血实石瘕
下瘀汤.
【注】单腹胀, 鼓胀, 当分气血而治. 肠覃亦气病也, 故同气实胀者
一治之, 皆用厚朴散, 即厚朴, 槟榔, 木香, 枳壳, 青皮, 陈皮, 甘
遂,大戟. 石瘕亦血病也, 故同血实胀者一治之, 宜用下瘀血汤, 即
大黄, 桃仁,?? 虫, 甘遂也.
寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤
8.气虚胀病分寒热, 中满分消有二方, 寒胀参耆归苓朴, 半夏吴萸
连二姜, 升柴乌麻青柏泽, 荜澄草蔻益木香, 热缩六君知猪泽, 枳朴
芩连干姜黄.
【注】胀有虚, 实, 寒, 热, 若胀而形气虚少寒者, 宜用寒胀中满分
消汤, 即人参, 黄耆, 当归, 茯苓, 厚朴, 半夏, 吴萸, 黄连, 干姜
,生姜, 升麻, 柴胡, 川乌, 麻黄, 青皮, 黄柏, 泽泻, 荜澄茄, 草
豆蔻, 益智, 木香也. 胀而形气虚少热者, 宜用热胀中满分消汤, 即
缩砂, 人参, 白术, 茯苓, 炙草, 广皮, 半夏, 知母, 猪苓, 泽泻,
枳壳, 厚朴, 黄连, 干姜, 姜黄也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>水肿治法
属性：9.上肿多风宜乎汗, 下肿多湿利水泉, 汗宜越婢加苍术, 利用贴脐
琥珀丹, 外散内利疏凿饮, 喘不得卧苏葶先, 阳水热浚湿神佑, 阴水
实脾肾气丸.
【注】从上肿者, 多外感风邪, 故宜乎汗. 从下肿者, 多内生湿邪,
故宜乎利水. 外散风水, 宜用越婢汤加苍术, 即麻黄, 石膏, 甘草,
苍术也. 内利水湿, 宜用贴脐等法. 一以巴豆去油四钱, 水银粉二钱
,硫黄一钱, 研匀成饼, 先用新绵一片布脐上, 内饼, 外用帛缚, 时
许自然泻下恶水, 待下三五次, 去药以粥补住. 日久形羸, 隔一日取
一次, 一饼可救三, 五人. 一以鲜赤商陆根, 杵烂贴脐上, 以帛缚定
,水自小便出. 一以田螺四个, 大蒜五个, 车前子末三钱, 研成饼,
贴脐中, 以帕缚之, 少时尿利即愈. 或内服沉香琥珀丸, 即苦葶苈子
,真郁李仁, 防己, 沉香, 陈皮, 琥珀, 杏仁, 苏子, 赤茯苓, 泽泻
,麝香也. 若通身肿, 则当外散内利, 宜用疏凿饮子两解之. 若水盛
上攻, 喘急不得卧, 则当用苏子葶苈丸以定喘, 即此二味, 等分为末
,枣肉丸. 阳水属热实者, 热盛宜用大圣浚川散; 湿盛宜用舟车神佑
丸以下之. 二方在『医宗必读』. 阴水属寒虚者, 脾虚不食便软, 宜
用实脾饮; 肾虚胫足冷硬, 宜用肾气丸.
疏凿饮子 茯苓导水汤
10.水肿两解疏凿饮, 和剂茯苓导水汤, 疏凿椒目赤小豆, 槟榔商陆
木通羌, 秦艽大腹苓皮泽, 茯苓导水泽芩桑, 木香木瓜砂陈术, 苏叶
大腹麦槟榔.
【注】水肿, 外散内利两解, 峻者疏凿饮, 即椒目, 赤小豆, 槟榔,
商陆, 木通, 羌活, 秦艽, 大腹皮, 茯苓皮, 泽泻也. 外散内利两解
和者, 茯苓导水汤, 即泽泻, 茯苓, 桑皮, 木香, 木瓜, 砂仁, 陈皮
,白术, 苏叶, 大腹皮, 麦冬, 槟榔也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>实脾饮
属性：11.里实自然寻浚佑, 里虚实脾四君香, 木瓜附子大腹子, 厚朴草果
炒干姜, 投诸温补俱无验, 欲诸攻下又难当, 须行九补一攻法, 缓求
淡食命多昌.
【注】里实二便涩者, 直用浚川散, 神佑丸. 里虚二便通者, 宜用实
脾饮, 即人参, 白术, 茯苓, 炙草, 木香, 木瓜, 川附子, 大腹子,
厚朴, 草果, 炒干姜也. 肿胀之病属虚寒者, 自宜投诸温补之药, 而
用之俱无效验者, 虚中必有实邪也. 欲投诸攻下之药, 而又难堪, 然
不攻之终无法也, 须行九补一攻之法. 是用补养之药九日, 俟其有可
攻之机, 而一日用泻下之药攻之. 然攻药亦须初起少少与之, 不胜病
,渐加之, 必审其药与元气当, 逐邪而不伤正, 始为法也. 其后或补
七日, 攻一日, 补五日, 攻一日, 补三日, 攻一日, 缓缓求之, 以愈
为度. 若能戒盐酱, 淡食百日, 多有生者.
医宗金鉴 四十二卷
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疟疾总括
属性：1.夏伤于暑舍营内, 秋感寒风并卫居, 比时或为外邪束, 暑汗无出
病疟疾.
【注】经曰: 痎疟皆生于风. 谓四时病疟, 未有不因风寒外束, 暑邪
内伏者也. 又曰: 疟者, 风寒之气不常也. 此言比时病疟者也. 又曰
:夏伤于暑, 秋为病疟. 又曰: 夏暑汗不出者, 秋成风疟. 谓夏伤于
暑,其邪甚者即病暑, 其邪微者则舍于营, 复感秋气寒风, 与卫并居
,则暑与风寒合邪, 始成疟病也. 其不即病伤寒者, 亦以有暑邪预伏
于营中也. 盖有风无暑, 惟病风, 有暑无风, 惟病暑, 必风暑合邪,
始病疟也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>日作间作
属性：2.疟随经络循伏膂, 深入脊内注伏冲, 横连膜原薄脏腑, 会卫之时
正邪争, 得阴内薄生寒栗, 得阳外出热蒸蒸, 邪浅日作日会卫, 邪深
间作卫迟逢.
【注】疟气之邪, 伏藏于营, 随其经络, 循脊膂之表而下. 此初病邪
浅,传舍之次也. 其邪深者, 则入脊膂之内, 伏注于冲脉, 横连诸经
脂膜之原内及脏腑. 此邪渐深, 传舍之次也. 卫气者, 一日, 一夜周
于身, 每至明旦, 则出足太阳睛明, 大会于风腑, 腠理乃开, 开则所
客营卫之邪入, 邪入得阴内薄则生寒, 得阳外出则生热 , 内外相薄,
邪正交争, 而病乃作也. 病初邪浅者, 卫行未失常度, 其邪日与卫会
,故日作也. 病久邪深者, 卫行迟失常度, 其邪不能日与卫会, 故间
日乃作也. 时有间二日, 间三日, 或至数日作者, 亦卫气行愈迟, 会
愈迟, 故作愈迟也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疟昼夜作
属性：3.卫不循经行脉外, 阳会昼发阴夜发, 邪退自然归阳分, 病进每必
入阴家.
【注】营气循经而行脉中. 卫气不循经而行脉外, 惟日行于三阳, 夜
行于三阴. 故邪在三阳之浅者, 则昼发. 邪在三阴之深者, 则夜发.
病邪将退者, 夜发退为昼发, 此为去阴就阳, 则病欲已也. 病邪渐进
者,昼发进为夜发, 此为去阳入阴, 则病益甚也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疟早晏作
属性：4.卫气平旦会风府, 邪传日下一节间, 从头循下故益晏, 下极复上
早之缘.
【注】卫气流行, 每日平旦会于风府, 而邪气中人, 从头项历风腑,
下循背腰, 日下传脊之一节, 邪与卫会日晚, 故作日益晏也. 邪传下
极?? 冲, 其气复上行, 邪与卫会日早, 故作日益早也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疟疾治法
属性：5.疟初气实汗吐下, 表里俱清用解方, 清解不愈方可截, 久疟形虚
补自当.
【注】疟初气实, 均宜汗, 吐, 下. 有表里证汗下之. 胸满呕逆有饮
者吐之. 表里俱清, 宜用和解. 清解不愈, 表里无证, 可用截药止之
.久疟形羸气虚, 宜用补剂, 自当然也.
桂麻各半汤
6.疟初寒热两平者, 桂麻各半汗方疗, 汗少寒多麻倍入, 汗多倍桂
热加膏.
【注】疟病初起, 寒热不多不少两平者, 宜桂麻各半汤汗之. 汗少寒
多热少者, 倍麻黄汤汗之. 汗多寒少热平者, 倍桂枝汤汗之, 热多者
,更加石膏.
麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 麻黄羌活加半夏汤 白虎汤 白虎桂枝汤
柴胡白虎汤 柴胡桂枝汤
7.寒多寒疟而无汗, 麻黄羌活草防寻. 热多有汗为风疟, 减麻添桂
呕半均. 先热后寒名温疟, 白虎汗多合桂君. 瘅疟但热柴白虎, 牝疟
惟寒柴桂亲.
【注】此皆诸疟初起之汗法也. 先伤于寒, 后伤于风, 先寒后热, 寒
多热少无汗, 谓之寒疟, 宜用麻黄羌活汤, 即麻黄, 羌活, 防风, 甘
草也. 先伤于寒, 后伤于风, 先寒后热, 热多寒少有汗, 谓之风疟,
宜用桂枝羌活汤, 即桂枝, 羌活, 防风, 甘草也. 二证呕者, 均加半
夏.先伤于风, 后伤于寒, 先热后寒, 谓之温疟, 宜用白虎汤, 汗多
合桂枝汤. 阳气盛, 阳独发, 则但热而不寒, 谓之瘅疟, 宜用柴胡白
虎汤, 即小柴胡合白虎汤也. 阴气盛, 阴独发, 则但寒而不热, 谓之
牝疟, 宜用柴胡桂枝汤, 即小柴胡合桂枝汤也.
草果柴平汤 大柴胡汤
8.食疟痞闷噫恶食, 草果小柴平胃宜, 疟里便硬大柴下, 硝槟果朴
量加之.
【注】因食而病疟者, 则痞闷, 噫气, 恶食, 宜小柴胡合平胃散加草
果清之. 凡疟有里不清, 便硬者, 宜大柴胡汤加芒硝, 厚朴, 草果,
槟榔下之.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>清脾饮
属性：9.疟疾已经汗吐下, 清解未尽寒热方, 清脾白术青朴果, 小柴参去
入苓姜, 气虚加参痰橘半, 饮多宜逐倍姜榔, 渴热知膏天花粉, 食滞
麦麴湿泽苍.
【注】疟疾已经或汗, 或吐, 或下, 表里无证, 法当清解, 宜用清脾
饮和之. 即白术, 青皮, 厚朴, 草果, 柴胡, 黄芩, 半夏, 甘草, 茯
苓,生姜也. 气虚者加人参. 痰多者加橘红倍半夏. 饮多者倍生姜加
槟榔. 渴热者加知母, 石膏, 天花粉. 食滞者加麦芽, 神麴. 湿盛者
加泽泻, 苍术.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>清脾饮
属性：9.疟疾已经汗吐下, 清解未尽寒热方, 清脾白术青朴果, 小柴参去
入苓姜, 气虚加参痰橘半, 饮多宜逐倍姜榔, 渴热知膏天花粉, 食滞
麦麴湿泽苍.
【注】疟疾已经或汗, 或吐, 或下, 表里无证, 法当清解, 宜用清脾
饮和之. 即白术, 青皮, 厚朴, 草果, 柴胡, 黄芩, 半夏, 甘草, 茯
苓,生姜也. 气虚者加人参. 痰多者加橘红倍半夏. 饮多者倍生姜加
槟榔. 渴热者加知母, 石膏, 天花粉. 食滞者加麦芽, 神麴. 湿盛者
加泽泻, 苍术.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>痎疟疟母
属性：12.痎疟经年久不愈, 疟母成块结癖症, 形实控涎或化滞, 攻后余法
与前同.
【注】痎疟, 经年不愈之老疟也. 疟母, 久疟腹中成块癖也. 形实宜
用控涎丹以攻痰饮, 或用化滞丸以攻积滞. 攻后之余法, 与前所治疟
法同也.
桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
13.疟在夜发三阴疟, 桂麻柴物杏易桃, 鬼疟尸注多恶梦, 恐怖苏合
效功高.
【注】疟在夜发, 名曰三阴疟疾. 初热宜用桂枝汤, 麻黄汤, 小柴胡
汤,四物汤方合剂, 以杏仁易桃仁, 增损汗之, 汗解之后, 余同前法
.鬼疟亦多在夜发, 由尸气注之, 比三阴疟疾, 则夜多恶梦, 时生恐
怖,宜用苏合香丸治之.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>霍乱总括
属性：1.挥霍变乱生仓猝, 心腹大痛吐痢兼, 吐泻不出干霍乱, 舌卷筋缩
入腹难.
【注】欲吐不吐, 欲泻不泻, 心腹大痛, 名曰干霍乱, 又名搅肠痧.
若舌卷筋缩, 则卵阴入腹, 难治也.
藿香正气散 二香汤 甘露饮
2.霍乱风寒暑食水, 杂邪为病正气方, 藿苏陈半茯苓草, 芷桔腹皮
厚朴当, 转筋木瓜吴萸入, 暑合香藿湿入苍, 暑热六一甘露饮, 寒极
乌附理中汤.
【注】霍乱之病, 得之于风寒暑食水邪杂揉为病, 乱于肠胃, 清浊相
干,故心腹大痛吐泻也. 藿香正气散, 即霍香, 苏叶, 陈皮, 半夏,
茯苓, 甘草, 白芷, 桔梗, 大腹皮, 厚朴也; 暑则吐多, 合香薷饮名
二香汤. 湿则泻多, 加苍术. 暑热甚者, 用辰砂六一散, 或五苓散加
石膏, 滑石, 寒水石, 名甘露饮. 寒极肢厥脉伏者, 用炮川乌, 炮川
附合理中汤.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>噎膈翻胃总括
属性：1.三阳热结伤津液, 干枯贲幽魄不通, 贲门不纳为噎膈, 幽门不放
翻胃成. 二证留连传导隘, 魄门应自涩于行, 胸痛便硬如羊粪, 吐沫
呕血命难生.
【注】三阳热结, 谓胃, 小肠, 大肠三腑热结不散, 灼伤津液也. 胃
之上口为贲门, 小肠之上口为幽门, 大肠之下口为魄门. 三腑津液既
伤,三门自然干枯, 而水谷出入之道不得流通矣. 贲门干枯, 则纳入
水谷之道路狭隘, 故食不能下, 为噎塞也. 幽门干枯, 则放出腐化之
道路狭隘, 故食入反出为翻胃也. 二证留连日久, 则大肠传导之路狭
隘,故魄门自应燥涩难行也. 胸痛如刺, 胃腕伤也. 便如羊粪, 津液
枯也. 吐沫呕血, 血液不行, 皆死证也.
人参利膈丸 汞硫散
2.五汁大黄清燥热, 丁沉君子理虚寒, 便秘壅遏应利膈, 吐逆不止
汞硫先, 利膈小承参草木, 归藿槟桃麻蜜丸, 汞一硫二研如墨, 老酒
姜汁服即安.
【注】五汁, 谓五汁饮, 以清燥干也. 大黄, 谓大黄汤, 即大黄一味
,用姜汁炙大黄片变黑黄色, 量人弱强, 每服二, 三钱, 加陈仓米一
撮,葱白二茎, 煎去滓服, 以治热结也. 丁香, 沉香加入四君子, 六
君子, 理中汤内, 治虚寒也. 利膈, 谓利膈丸, 即枳壳, 厚朴, 大黄
,人参, 甘草, 木香, 当归 , 藿香, 槟榔, 桃仁, 火麻仁蜜为丸也.
汞硫, 谓汞硫散也.
四君子汤 四物汤 二陈汤 二十四味流气饮
3.气少血枯四君物, 痰多气滞二陈流, 余者亦同呕吐法, 竭思区昼
待天休.
【注】气少者宜四君子汤. 血枯者宜四物汤. 痰多宜二陈汤. 气滞者
宜二十四味流气饮. 其余之治法同呕吐, 此病虽竭心思区画, 亦不过
尽人事以待天命也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>呕吐哕总括
属性：1.有物有声谓之呕, 有物无声吐之征, 无物有声哕干呕, 面青指黑
痛厥凶.
【注】面色青, 指甲黑也, 中痛不止, 肢厥不回, 其凶可知也.
小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤
2.呕吐半姜为圣药, 气盛加橘虚蜜参, 热盛姜连便闭下, 寒盛丁萸
姜六君.
【注】便闭, 谓大小二便闭而不行, 宜攻下也. 初吐切不可下, 恐逆
病势也.
五汁饮 硫汞散 化滞丸
3.润燥止吐五汁饮, 芦荠甘蔗竹沥姜, 呕吐不下硫汞坠, 积痛作吐
化滞良.
【注】五汁饮, 即芦锥, 荸荠, 甘蔗, 竹沥, 姜汁也. 呕吐诸药, 汤
水到咽即吐者, 宜用重坠之药, 以石硫黄二钱, 水银一钱, 同研如煤
色极细, 用老酒姜汁调服. 稍点白滚汤, 亦可顿服之, 其药即不能吐
出.次日大便, 出黑色秽物, 诸汤水药服之, 则不吐也. 如不大便黑
色,再服, 以大便利为度. 吐而痛者, 乃积也, 宜化滞丸.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>诸泄总括
属性：湿泻 濡泻 水泻 洞泻 寒泻 飧泻 脾泻 肾泻
1.湿胜濡泻即水泻, 多水肠呜腹不疼. 寒湿洞泻即寒泻, 鸭溏清彻
痛雷鸣, 完谷不化名飧泻, 土衰木盛不升清. 脾虚腹满食后泻, 肾泻
寒虚晨数行.
【注】濡者, 水也. 洞者, 直倾下也. 鸭溏, 如鸭屎之溏, 澄彻清冷
也.痛, 腹痛也. 雷鸣, 肠鸣甚也. 不升清, 谓清气在下不上升也.
脾泻, 脾虚也. 食泻, 饮食后即泻也. 晨数行, 每至早晨行泻数次也
.
食泻 胃泻 饮泻 痰泻 火泻 暑泻 滑泻 大瘕泻
2.伤食作泻即胃泻, 噫气腹痛秽而粘. 渴饮泻复渴饮泻, 时泻时止
却属痰. 火泻阵阵痛饮冷, 暑泻面垢汗渴烦. 滑泻日久不能禁, 大瘕
今时作痢看.
【注】过食作泻, 名日食泻, 即胃泻也. 秽而粘, 所泻之物臭而粘也
.渴而饮, 饮而泻, 泻而复渴, 渴而复饮, 饮而复泻, 饮泻也. 时或
泻,时或不泻, 属痰泻也. 阵阵, 谓泻一阵, 痛一阵也. 大瘕泻, 即
今时之痢疾病也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>泄泻死证
属性：3.泄泻形衰脉实大, 五虚哕逆手足寒, 大孔直出无禁止, 下泻上嗽
命多难.
【注】五虚, 谓脉细, 皮寒, 气少, 水浆不入, 大便不禁也. 大孔,
谓且门大孔不禁也.
参苓白术散
4.湿泻胃苓分清浊, 寒泻理中附子添, 飧泻升阳益胃治, 倍加芍药
减黄连, 脾泻参苓白术散, 扁豆四君莲肉攒, 薏苡山药缩砂桔, 肾泻
二神四神丸.
【注】参苓白术散, 即扁豆, 人参, 白术, 茯苓, 炙草, 莲肉, 薏苡
仁,山药, 缩砂, 桔梗也. 二神丸, 即补骨脂, 肉豆寇, 本方加吴茱
萸,五味子, 名四神丸.
青六散 芍药芩连葛根汤 八柱散
5.食泻实下虚消导, 饮泻实者神佑斟, 虚者春泽甘露饮, 痰泻实攻
虚六君, 火泻草芍芩连葛, 暑泻红麴六一匀, 滑泻八柱理中附, 粟壳
乌梅诃蔻寻.
【注】食泻形气实者, 宜大承, 化滞等药下之, 形气虚者, 宜枳术,
平胃等消导之. 神佑斟, 谓虽当用神佑丸逐饮, 然亦斟酌不可过也.
春泽, 谓春泽汤也. 甘露饮, 谓五苓甘露饮也. 芍药芩连葛根汤, 即
甘草, 芍药, 黄芩, 黄连, 葛根也. 青六散, 即六一散加红麴也. 八
柱散, 附子理中汤加罂粟壳, 乌梅, 诃子, 肉蔻也.
泻心导赤散 茯苓车前子饮 苓桂理中汤
6.口糜泄泻虽云热, 上下相移亦必虚, 心脾开窍于舌口, 小肠胃病
化职失, 糜发生地通连草, 泻下参苓白术宜, 尿少茯苓车前饮, 火虚
苓桂理中医.
【注】口疮糜烂泄泻一证, 古经未载, 以理推之, 虽云属热, 然其上
发口糜下泻即止, 泄泻方止, 口糜即生, 观其上, 下相移之情状, 亦
必纯实热之所为也. 心之窍开于舌, 脾之窍开于口, 心脾之热, 故上
发口舌疮赤糜烂. 胃主消化水谷, 小肠主盛受消化, 心脾之热下移小
肠胃腑, 则运化之职失矣, 故下注泄泻也. 口糜发时, 晚用泻心导赤
散,滚汤淬服之, 即生地, 木通, 黄连, 甘草稍也. 下泄泻时, 早晚
用参芩白术散, 糯米汤服之. 若小便甚少, 下痢不止, 则为水走大肠
,宜用茯苓, 车前子, 二味各等分, 煎汤时时代饮, 利水导热. 若服
寒凉药口疮不效, 则为虚火上泛, 宜用理中汤加肉桂大倍茯苓, 降阳
利水. 降阳而口糜自消, 水利泄泻自止, 可并愈也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>痢疾总括
属性：1.大瘕小肠大肠泻, 肠癖滞下古痢名, 外因风暑湿蒸气, 内因不谨
饮食生. 白痢伤气赤伤血, 寒虚微痛热窘疼, 实坠粪前虚坠后, 湿热
寒虚初久称.
【注】大瘕泻者, 里急后重, 数至圊而不能便, 茎中痛也. 小肠泻者
,溲涩而便脓血, 少腹痛也. 大肠泻者, 食己窘迫, 大便色白, 肠呜
切痛也. 肠癖者, 饮食不节, 起居不时, 阴受之, 则入五脏,?? 胀闭
塞,下为飧泻, 久为肠癖, 腹痛下血也. 滞下者, 积汁垢腻, 与湿热
滞于肠中, 因而下也. 此皆古痢之名也. 然痢之为病, 里急后重, 下
痢脓血, 小便赤涩. 里急者, 腹痛积滞也. 后重者, 下坠气滞也. 小
便赤涩者, 湿热郁滞也. 皆因外受风暑湿蒸之气, 内伤生冷饮食过度
而生也. 白痢自大肠来. 大肠与肺为表里, 肺主气, 故属伤气也. 赤
痢自小肠来, 小肠与心为表里, 心主血, 故属伤血也. 寒闭痛甚, 寒
开痛微, 痢开痛减, 故痛微也. 虚者少气, 气无壅滞, 故亦痛微也.
热者多实, 性急不得舒通, 故窘痛甚也. 后坠下迫肛门, 粪出坠止,
为粪前坠, 乃滞也, 故曰实坠. 粪出更坠, 为粪后坠, 非滞也, 故曰
虚坠. 初痢多属湿热, 久痢多属寒虚也.
噤口痢 水谷痢 风痢 休息痢 热痢 寒痢 湿痢 五色痢
2.噤口饮食俱不纳, 水谷糟粕杂血脓, 风痢坠重圊清血, 休息时作
复时停, 热痢鱼脑稠粘秽, 寒痢稀澥白清腥, 湿痢黑豆汁浑浊, 五色
相杂脏气凶.
【注】噤口痢者, 下痢不食, 或呕不能食也. 水谷痢者, 糟粕脓血杂
下也. 风痢者, 似肠风下清血而有坠痛也. 休息痢者, 时发作时停止
也.五色痢者, 五色脓血相杂而下也, 若有脏腐尸臭之气则凶.
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<篇名>痢疾死证
属性：3.水浆不入痢不止, 气少脉细皮肤寒, 纯血噤口呕脏气, 身热脉大
命难全.
【注】下痢不止, 水浆不入, 气少脉细, 皮肤寒, 死于阳绝也. 下痢
纯血, 噤口, 呕逆脏气, 身热脉大, 死于阴绝也.
仓廪汤 大黄黄连汤
4.初痢表热宜仓廪, 里热冲心大黄连, 寒痢理中诃蔻缩, 附白桂赤
不须言.
【注】初痢有表证发热者, 不宜攻之, 法当先解其外, 用仓廪汤汗之
.里热盛, 上冲心作呕噤口者, 法当先攻其里, 用大黄, 黄连, 好酒
煎服攻之. 寒痢宜用理中汤, 加诃子, 肉蔻, 缩砂. 白多者加附子,
赤多者加肉桂也.
芍药汤
5.初痢内外无大热, 芩连枳木芍归榔, 桂草尿涩滑石倍, 痢数窘痛
入大黄.
【注】初痢外无表热, 内热不盛, 宜用芍药汤. 即黄芩, 黄连, 枳实
,木香, 芍药, 当归, 槟榔, 甘草, 肉桂少许也. 小便涩赤加滑石.
下痢次数无度, 下坠痛甚, 入大黄也.
香连和胃汤 参连开噤汤 贴脐法
6.痢疾下后调气血, 宜用香连和胃汤, 黄芩芍药香连草, 陈皮白术
缩砂当, 赤虚更加椿榆炒, 白虚参苓共炒姜, 噤口参连石莲子, 贴脐
王瓜藤散良.
【注】痢疾攻后病势大减, 宜调气血, 用香连和胃汤, 即黄芩, 芍药
,木香, 黄连, 甘草, 陈皮, 白术, 当归, 缩砂也. 赤痢下血多虚者
,当涩之, 加炒椿根白皮, 炒地榆. 白痢日久气虚者, 加人参, 茯苓
,炒干姜以补之. 实而噤口堪下者, 以大黄黄连汤下之. 不堪下者,
内以人参, 黄连, 石莲子煎汤, 徐徐服之, 下咽即好. 外以贴脐王瓜
藤散, 即王瓜藤, 茎, 叶经霜者, 烧灰香油调, 纳脐中, 即有效也.
真人养脏汤
7.久痢寒热乌梅治, 寒虚滑痢养脏汤, 参术肉蔻归诃桂, 芍药罂粟
草木香.
【注】久痢脏有寒热不分者, 宜用乌梅丸调和之. 寒虚滑脱者, 宜用
养脏汤温补之, 即人参, 白术, 肉蔻, 当归, 诃子, 肉桂, 芍药, 罂
粟壳, 甘草, 木香也.
香连平胃散 胃风汤
8.水谷调中益气治, 湿痢香连平胃方, 虚湿风痢胃风治, 桂粟八珍
减地黄.
【注】水壳痢者, 乃脾胃虚, 腐化不及, 宜调中益气汤. 湿痢宜木香
,黄连, 合平胃散方. 湿而虚者, 宜用胃风汤, 即肉桂, 粟米, 八珍
汤减地黄也.
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<篇名>五色痢休息痢治法
属性：9.五色休息皆伤脏, 涩早滞热蕴于中, 补之不应脉有力, 日久仍攻
余法同.
【注】五色, 休息二痢, 皆因用止涩药早, 或因滞热下之未尽, 蕴于
肠胃伤脏气也. 用一切补养之药不应, 则可知初病非止涩太早, 即下
之未尽也. 诊其脉若有力, 虽日久仍当攻也. 其余治法, 与诸痢同.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疸证总括
属性：1.面目身黄欲安卧, 小便浑黄疸病成, 已食如饥饱烦眩, 胃疸谷疸
酒疸名, 女劳额黑少腹急, 小便自利审瘀生, 黄汗微肿皆湿热, 阴黄
重痛厥如冰.
【注】面目身黄, 但欲安卧, 小便黄浑, 此黄疸病已成也. 如已食如
饥,食难用饱, 饱则心烦头眩, 此欲作胃疸. 胃疸者, 即谷疸也. 若
已见黄色, 疸已成矣. 得之于胃有湿热, 大饥过食也. 酒疸者, 得之
于饮酒无度, 而发是病也. 女劳疸者, 疸而额黑, 少腹急, 小便自利
,得之于大劳大热与女交接也. 瘀血发黄, 亦少腹急, 小便自利, 但
不额黑耳. 详在伤寒门. 黄汗者, 汗出黄色染衣, 面目微肿, 得之于
素有湿热, 汗出入水浴之也. 此皆湿热而成, 惟阴黄则属湿寒. 阴黄
者,身重而痛, 身重而痛, 厥冷如冰, 详在伤寒门.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疸病死证
属性：2.疸过十日而反剧, 色若烟熏目暗青, 喘满渴烦如啖蒜, 面黧汗冷
及天行.
【注】仲景曰: 黄疸之病, 当以十八日为期, 治之十日上宜瘥, 反剧
为难治也. 色若烟熏, 目神暗青, 阳黄死证也. 面色黧黑, 喘满渴烦
不己, 心胸如啖蒜刺痛, 黄毒入腹, 死证也. 面色黧黑, 冷汗????,
阴黄死证也. 天行疫疠发黄, 名曰瘟黄, 死人最暴也.
麻黄茵陈醇酒汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤茵陈五苓散
3.表实麻黄茵陈酒, 里实茵陈栀大黄, 无证茵陈栀子柏, 尿少茵陈
五苓汤.
【注】诸疸表实无汗者, 以麻黄, 茵陈, 无灰好酒煎服汗之. 里实不
便,以茵陈, 栀子, 大黄下之. 无表里证, 以茵陈, 栀子, 柏皮清之
.小便短少, 以茵陈五苓散利之.
胃疸汤
4.谷疸热实宜乎下, 不实宜用胃疸汤, 茵陈胃苓减草朴, 连栀防己
葛秦方.
【注】胃疸汤, 即茵陈, 苍术, 陈皮, 白术, 茯苓, 猪苓, 泽泻, 黄
连,栀子, 防己, 葛根, 秦艽也.
茵陈解酲汤 栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散
5.酒疸虚茵解酲汤, 实用栀鼓枳大黄, 黄汗一味蔓菁散, 石膏茵陈
耆术防.
【注】酒疸虚者, 用茵陈解酲汤, 即葛花解酲汤加茵陈也. 实者, 用
栀子大黄汤, 即栀子, 淡豆豉, 枳实, 大黄也. 黄汗宜用蔓菁子一味
,为细末, 每服二钱, 日三, 井华水调服, 小便白则愈. 或用加味玉
屏风散, 即石膏, 茵陈, 黄耆, 白术, 防风也.
石膏散 肾疸汤
6.女劳实者膏滑麦, 女劳虚者肾疸医, 升阳散火减去芍, 加芩柏麴
四苓俱.
【注】石膏散, 即?? 石膏, 飞滑石各等分, 每服二钱, 大麦汤调服.
肾疸汤, 即升阳散火汤减去芍药, 乃升麻, 苍术, 防风, 独活, 柴胡
,羌活, 葛根, 人参, 甘草, 加入黄芩, 黄柏, 神麴, 白术, 茯苓,
猪苓, 泽泻也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>积聚总括
属性：1.五积六聚本难经, 七症八瘕载千金, 肠覃石瘕辨月事,?? 癖之名
别浅深, 脏积发时有常处, 腑聚忽散无本根, 症类积?? 瘕聚癖, 肠
满汁溢外寒因.
【注】五积, 六聚之名, 本乎『难经』. 五积者, 肥气, 伏梁, 痞气
,息贲, 奔豚也. 六聚者, 积之着于孙络, 缓筋, 募原, 膂筋, 肠后
,输脉也. 七症, 八瘕之名, 载『千金方』. 七症者, 蛟, 蛇, 鳖,
肉,发, 虱, 米也. 八瘕者, 青, 黄, 燥, 血, 脂, 狐, 蛇, 鳖也.
肠覃者, 积在肠外, 状如怀子, 月事以时而下. 石瘕者, 积在胞中,
状如怀子, 月事不以时下, 故曰辨月事也.?? 者, 外结募原肌肉之间
.癖者, 内结隐僻膂脊肠胃之后, 故曰别浅深也. 然积者属脏阴也,
故发有常处, 不离其部. 聚者属腑, 阳也, 故发无根本, 忽聚忽散.
症不移, 而可见, 故类积, 类?? 也. 瘕能移, 有时隐, 故类聚, 类
癖也. 积聚, 症瘕, 肠覃, 石瘕,?? 癖之疾, 皆得之于喜怒不节则伤
脏,饮食过饱则伤腑, 肠胃填满, 汁液外溢, 为外寒所袭, 与内气血
,食物凝结相成也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>积聚难证
属性：2.积聚牢坚不软动, 胃弱溏泻不堪攻, 奔豚发作状欲死, 气上冲喉
神怖惊.
【注】积聚牢固不动, 坚硬不软, 则病深矣. 胃弱食少, 大便溏泻,
不堪攻矣. 五积之中, 奔豚最为难治, 若更发作, 正气虚不能支, 其
状欲死, 从少腹起, 气上冲喉, 神色惊怖, 皆恶候也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>积聚治法
属性：3.积聚胃强攻可用, 攻虚兼补正邪安, 气食积癖宜化滞, 温白桃仁
控涎丹.
【注】积聚宜攻, 然胃强能食, 始可用攻. 若攻虚人, 须兼补药, 或
一攻三补, 或五补一攻, 攻邪而不伤正, 养正而不助邪, 则邪正相安
也. 凡攻气食积癖, 宜用秘方化滞丸, 方在内伤门. 攻积聚, 症瘕,
宜用温白丸, 即万病紫菀丸, 方倍川乌. 攻血积, 血瘕, 宜用桃仁煎
,即桃仁, 大黄各一两, 虻虫炒五钱, 朴硝一两, 共为末, 先以醇醋
一斤, 用砂器慢火煎至多半钟, 下末药搅良久, 为小丸, 前一日不吃
晚饭, 五更初, 温酒送一钱, 取下恶物如豆汁鸡肝. 未下次日再服,
见鲜血止药. 如无虻虫, 以?? 虫代之, 然不如虻虫为愈也. 攻痰积,
宜用控涎丹, 方在痰饮门.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疝证总括
属性：1.经云任脉结七疝, 子和七疝主于肝, 肝经过腹环阴器, 任脉循腹
里之原. 疝证少腹引阴痛, 冲上冲心二便难, 厥吐瘕症狐出入, 溃脓
癃秘木?? 顽.
【注】经曰: 任脉为病, 男子内结七疝, 女子带下瘕聚. 瘕聚者, 即
女子之疝也. 七疝主任者, 原以任脉起中极, 循腹里也. 七疝主肝者
,盖以肝经过腹里, 环阴器也. 是以诸疝病, 无不由是二经, 故主之
也. 疝病之证, 少腹痛引阴丸, 气上冲心, 不得二便者, 为冲疝也.
少腹痛引阴丸, 肝之逆气冲胃作吐者, 为厥疝也. 少腹之气不伸, 左
右症块作痛者, 为瘕疝也. 卧则入腹, 立则出腹入囊, 似狐之昼则出
穴而溺, 夜则入穴而不溺者, 为狐疝也. 少腹痛引阴丸, 横骨两端约
文中状如黄瓜, 内有脓血者, 为?? 疝也. 少腹痛引阴丸, 小便不通
者,为癃疝也. 少腹不痛, 阴囊肿大顽硬者, 为?? 疝心.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>疝证同名异辨
属性：2.血疝便毒溃鱼口,???? 气坠筋即疳, 水疝胞痹皆癃疝, 冲似小肠
腰痛连.
【注】有谓血疝者, 其证即便毒鱼口也.?? 者疝, 其证即?? 疝也.
气疝者, 即偏坠也. 筋疝者, 即下疳也. 水疝小便不通, 胞痹即膀胱
气,皆癃疝也. 冲疝证似小肠气, 而更连腰痛也.
<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷
<篇名>诸疝治法
属性：3.治疝左右分气血, 尤别虚湿热与寒, 寒收引痛热多纵, 湿肿重坠
虚轻然.
【注】疝病, 凡在左边阴丸属血分, 凡在右边阴丸属气分. 凡寒则收
引而痛甚, 热则纵而痛微. 凡湿则肿而重坠, 而虚亦肿坠, 但轻轻然
而不重也.
当归温疝汤 乌桂汤
4.中寒冷疝归芍附, 桂索茴楝泽萸苓, 外寒入腹川乌蜜, 肉桂芍草
枣姜同.
【注】当归温疝汤, 即当归, 白芍, 附子, 肉桂, 延胡索, 小茴香,
川炼子, 泽泻, 吴茱萸, 白茯苓也. 乌桂汤, 即川乌, 蜂蜜, 肉桂,
白芍药, 炙甘草, 生姜, 大枣也.
乌头栀子汤
5.外寒内热乌栀炒, 水酒加盐疝痛安,?? 疝不问新与久, 三层茴香
自可痊.
【注】此茴香丸, 方在『医宗必读』.
十味苍柏散
6.醇酒厚味湿热疝, 不谨房劳受外寒, 苍柏香附青益草, 茴索查桃
附子煎.
【注】此散, 即苍术, 黄柏, 香附, 青皮, 益智, 甘草, 小茴香, 南
山查, 元胡索, 桃仁, 附子也.
茴楝五苓散 大黄皂刺汤
7.膀胱水疝尿不利, 五苓茴楝与葱盐, 瘕硬血疝宜乎下, 大黄皂刺
酒来煎.
【注】大黄皂刺汤, 即大黄, 皂刺各三钱, 酒煎服也.
羊肉汤
8.血分寒疝女产后, 脐腹连阴胀痛疼, 羊肉一斤姜五两, 当归三两
水八升.
夺命汤
9.冲疝厥疝痛上攻, 脐悸奔豚气上行, 吴茱一味为君主, 肉桂泽泻
白茯苓.
青木香丸
10.气疝诸疝走注痛, 青木香附吴萸良, 巴豆拌炒川楝肉, 乌药荜澄
小茴香.
【注】青木香丸, 即青木香五钱, 酒醋浸炒吴茱萸一两, 香附醋炒一
两,荜澄茄五钱, 乌药五钱, 小茴香五钱, 巴豆仁二十一粒, 研碎拌
炒川楝肉五钱, 为末合均, 葱涎为小丸, 每服三钱, 酒盐任下立愈.
及能医一切疝痛神效.
茴香楝实丸
11.楝实狐疝一切疝, 楝肉茴香马蔺芫, 三萸二皮各一两, 仍宜急灸
大敦安.
【注】茴香楝实丸, 治狐疝及一切诸疝, 即川楝肉, 小茴香, 马蔺花
,芫花醋炒变焦色, 山茱萸, 吴茱萸, 食茱萸, 青皮, 陈皮各一两,
为末, 醋糊为小丸, 酒送二钱.
【按】大敦, 肝经穴, 在足大指甲后有毛处, 诸疝均宜灸之即安.
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