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【名医名方】推荐(4)——哮 喘

2013-02-22  默 语
1、【神授汤】  《证治准绳》
      【主治】上气喘急、不得平卧。
      【处方】橘红、桔梗、紫苏、人参各3克;五味子(炒)0.9克。
      【功效】益气养阴、宣肺化痰。
      【服法】生姜为引,水煎服。
      【按语】喘,临床特征是呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。临床可见于急慢性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病以及心力衰竭等多种疾病。中医认为其病变主要在肺和肾,辨症又有虚实之别。本方所治之喘,病变在肺,症属虚中挟实。故以人参益气生津,五味敛肺止汗,两药合用,扶助正气;橘红、桔梗宣肺化痰,紫苏、生姜解表散寒,四药合用,以治邪实;五味敛肺,桔梗宣肺,二药同用,调理肺气,有很好升降作用。气机通利,正气恢复,喘症自平。故本方名曰:“神授汤”
2、【加减直指神汤】  (王九峰方)
      【主治】支气管哮喘;
      【处方】陈皮、半夏、茯苓各9克;甘草6克;桔梗10克;苏梗9克;煨姜6克;西洋参4.5克(另煎后兑入)。
      【功效】燥湿化痰、宣肺宽胸;
      【服法】水煎服。每日一剂。
      【按语】此方为二陈汤加味,燥湿化痰、理气和中;苏梗、桔梗宣肺宽胸,理气祛痰;煨姜温中和胃。全方共奏燥湿化痰、理气宽胸之功。适宜于支气管哮喘而偏阴气不足者。医者曾用此方加减,临床治愈过数例支气管扩张患者,并广为介绍,师友同仁亦多推重。
3、【加味紫金丹(俞根初方)
      【主治】哮喘;
      【处方】信砒石1.5克;淡豆豉60克;麻黄20克;麝香1.2克。
      【功效】平喘止咳
      【制法】将信砒石研细面,水飞;豆豉晒干研末;麻黄去节;射香四味共研;取绿豆粉100克混合均匀,制小丸绿豆大。
      【服法】开水送服。每日二次,每服10丸。
      【按语】砒石有毒,但确可除寒痰哮喘;射香辛窜,能达诸窍;豆豉调中;麻黄平喘。绿豆为砒石所设,砒虽有毒而有豆制,应如法炮制,不得随意更改!何廉臣公谓:“予治哮症,审其内外皆寒者,每多用麻黄二陈汤,迅散外邪以豁痰,送下加味紫金丹,速通内闭以除哮,用以救人,屡奏殊功”,可资参考。
4、【纳肾通督丸(俞根初方)
      【主治】哮喘; 【处方】熟地120克;当归45克;鹿角胶45克;泽泻45克;茯苓90克;灸甘草30克;熟附子20克;姜半夏45克;杏仁45克;生牡蛎75克;北细辛9克;生苡仁75克;牛膝120克;羊脊髓60克;蛤蚧2对;橘红60克;白术200克。
      【功效】温肾纳气,止咳平喘;
      【制法】上药共研细面,水泛为丸,每丸6克。
      【服法】开水送服,每日三次,每次2丸。
      【按语】久喘由肺及肾,气失摄纳。症见喘促气短,动则作喘,呼多吸少,气不得续。治宜补肾纳气。
5、【哮喘平方(黄文东方)
      【主治】哮喘兼有恶寒、头痛等症。
      【处方】灸麻黄4.5克;生甘草4.5克;黄芩4.5克;陈皮4.5克;杏仁10克;前胡10克;霜桑叶10克;桑白皮10克;蒸百部10克;灸紫菀15克;海蛤粉15克(另包)。
      【功效】宣肺平喘,化痰止咳;
      【服法】水煎服。每日1剂。
      【按语】本方寓清降镇逆于和平之中,对哮喘兼有表邪,肺失宣降而偏于实者,颇适。
 6.  【鹅梨汤】 (费伯雄方)
      【主治】哮喘、日夜不能平卧;
      【处方】鹅管石(细研)9克;麻黄(蜜灸)9克;瓜蒌仁12克;杏仁10克;贝母9克;茯苓12克;橘红10克;竹沥12克;半夏12克;苏子10克;射干9克;姜汁10滴;梨汁2小碗。
      【功效】宣肺豁痰、降气平喘;
      【服法】水煎,煎好后再入姜汁、梨汁,每日二次。
      【按语】本方用鹅管石镇上逆之气,合其它肃肺止咳,化痰疏气之品,起到温凉互用,补泻兼备,宣肺豁痰,降气平喘之功。医者曾治一女,患支气管炎十年余,屡经多方医疗,罔效。诊见其喘息大作,日夜不能平卧,苔黄腻,纳呆。疏以本方,连服二周,获效大捷。由此体会到哮喘症偏阴伤者,宜用本方。若见症偏于痰热内盛,可加黄芩、鱼腥草各12克,生石膏24克;桑百皮9克;喘不能卧,痰涌便干者,这是表里两闭,内热甚而痰热胶结,可以用大黄9克;葶苈子12克;芒硝6克以通下。
7、【久喘速效方(胡兰贵经验方)
      【主治】久喘,遇寒加重;
      【处方】生石膏6克;麻黄6克;白果仁20枚(捣);甘草5克;黄酒60克。
      【功效】宣肺平喘 【服法】水酒各半煎,临睡前服。如腹内有积块者,可加大黄6克。
8、【定喘良方 (胡兰贵经验方)
      【主治】效喘、肺气肿、肺心病;
      【处方】附子6克;白术6克;干姜6克;党参6克;甘草6克;陈皮6克;半夏6克;茯苓6克;葶苈子2克;款冬花6克;大枣7枚。
      【功效】温肺、化痰、定喘;
      【服法】水煎服。每日一剂。
      【按语】本方是治疗肺气肿、肺心病、咳嗽哮喘有效方剂。医者曾在门诊治一六旬老者,患肺气肿、肺心病6年有余。入冬以来更加严重,经多方医治效果不佳,来门诊医治。症见咳嗽气喘,不能平卧,口唇紫绀,腹部胀满,心季,舍苔白腻,脉弦大紧。此乃寒湿不化,水饮上冲,治当温化寒湿,化饮定痰。疏以定喘良方二剂,服后患者哮喘有减,已能平卧,腹胀基本消失,继服10剂,已如常人。

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