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【转】茯苓杏仁甘草汤

 苍海浮云 2013-02-22

茯苓杏仁甘草汤

编辑本段药物组成

茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)[1]

编辑本段功能

治胸痹胸中气塞短气[1]

编辑本段做法

茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)上三味以水一斗煮取五升温服一升日三服不瘥更服[1]

编辑本段相关记载

时方中之二陈汤,陈半夏陈橘皮茯苓甘草,世皆认为治痰通剂。有以二陈汤治胸中痞塞短气。不见效者。半夏与杏仁之分也。半夏性燥,杏仁性润。燥药伤津,润物养津。半夏只可去痰,不可用以去湿。用燥药去湿,津伤而湿不去。用养津药去湿,津生则气降,气降则湿行也。
湿在人身,如物受潮湿,是满布的,是侵透肉质的。痰在人身,痰自为痰,离开肉质的易医。发汗利小便,为去湿两大法门。然只能去初病之湿,不能去久病之湿。初病之湿,湿气未将肉质浸透。故可发汗利尿以去之。若久病之湿,已将肉质浸透,湿气与肉质的津液合而不分。发汗利小便,皆大伤津液。又须于发汗利尿之法中,求深细的治法。金匮曰,若发汗,大汗出,湿气不去。微微似欲汗出、湿气乃去。又曰:大便坚,小便利,桂枝附子汤去桂加白术主之。湿气与津液合而不分,必发汗而微微似欲汗出,满身潮润,不见汗流。然后湿气与津液分开,湿气乃去。大便坚小便利,湿气与津液不能分开必须去桂枝之疏泄小便,加白术以停留津液。使大便润而不坚,小便比较减少。湿气与津液分开,湿气乃去。此深细之治法之功效,只须验之脉象。脉象调和而微小,湿气已去之脉。脉象弦细不调为湿气未去之脉。湿气之去,全赖整个运动圆而木气和。弦细之脉,整个运动未圆,木气未和也。微微似欲汗出,与小便减大便润,为整个运动圆。经验多时自知。
夏日久雨,一人晨事操作,冒雨用力过甚,遂病感冒。自服葱豉汤,体舒而热不退。食无味,惟食糖有味,尿短脉细而涩。热如在骨。继食黄豆四两,已能食粥三碗。一医用大剂茯苓苍术厚扑木通泽泻等除湿之品。遂失眠,身黄,不能行走,尿愈短,头骨热退。反不能食。身仍热。此病用力过甚之时,而感受湿气。脾肾两亏,病气极深。重服除湿之品,伤其脾胃津液。脾津伤,则阳散土败而身黄。肾津伤,则肾阳不能藏而失眠,不能行走。今津液伤尽,阳无所藏而散去,故头骨忽然不热也。此病尿短,乃阴液不足,肝肾之阳,藏不住而外泄,无力疏泄小便之故。发热不思食,即阳气外泄之据。此时宜用干姜附子炙草,兼党参黄精,阴阳两补,方能回生。学医须学整个的,乃能治病。只知尿短为脾湿,提笔大开除湿之药致人于死。危险危险。可类推也。曾见一医治水肿,重用茯苓泽泻等除湿之药。下咽一刻,胸痛汗出而亡。详汤头篇,大橘皮汤。
一人身黄足肿,问其小便长而次数多,其脉两尺如无。医家按湿治,黄肿反加。用阿胶每日服之,至半月尿减少,再半月尺脉起,黄肿渐消。阿胶一味服至年余乃全愈。黄为土色、入木为黄。阴虚木败之病也。此方补阴以养木之法也。

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