时方量裁（3）经间期子宫出血

时  方  量  裁 （3）

 

经间期子宫出血2例

案          1

1997．10．7

       郑某，41岁，经间期阴道少量出血约8年。末次经期9月10日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。

    妇科检查未有异常发现，西医诊断为排卵期子宫出血。

治法：和血疏肝，清热滋肾。

生地15克  白芍10克  当归5克  川芎4克  地骨皮12克  萆薢12克  椿根皮12克  炒黄柏6克  旱莲草15克  女贞子10克  柴胡6克  香附6克  益母草12克，3剂。

1994．10．14

     月经10月9日来潮，今方净，舌脉如上。

治法：滋阴降火，清理湿热。          

方剂：知柏地黄汤（《医宗金鉴》）加味。

知母10克  炒黄柏10克  生地12克  山茱萸12克  淮山药15克  茯苓10克  泽泻10克  丹皮6克  椿根皮15克  茵陈12克  炒栀子12克  鱼腥草12克  海螵蛸20克  萆薢12克，5剂。

复方杏香兔耳风冲剂每次1包，每日2次冲服。

1997．10．23

     未见经间期子宫出血,后尻有下坠感。舌脉如上。

     知柏地黄汤加龟版胶(烊)10克、茵陈12克、椿根皮12克、贯众12克、旱莲草15克、女贞子10克、萆薢12克，3剂。

    复方杏香兔耳风冲剂每次1包，每日3次冲服。

1997．10．29

     周期第21天，未见经间期子宫出血，舌脉如上。

知柏地黄汤加椿根皮12克、旱莲草12克、女贞子10克、茵陈12克、土茯苓12克、萆薢12克，3剂。  

复方杏香兔耳风冲剂每次1包，每日3次冲服。

1997．11．21

月经11月11日来潮，无不适，舌脉如上。

中药守上方加槐花12克，地榆12克，龟版胶(烊)10克，3剂。

复方杏香兔耳风冲剂每次1包，每日3剂。

 1997．11．27

经间期阴道出血已消失，中药守上方增损。

 

案          2

2003．3．5

郑某，27岁，月经净后7～8天阴道出现白带夹血，量少色鲜，伴下腹坠约一年。月经周期定，经量正常，色鲜无块无痛经，4天净。平时无腰腹疼痛。末次经期2月16日来潮，生育史：0-0-0-0。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴（－），阴道通畅，宫颈中糜，宫体后位，大小正常，活动可，质中，压痛（＋），二附件压痛（＋）。

西医诊断：1．排卵期子宫出血。2．慢性子宫颈炎。3．慢性盆腔炎。

治法：调和气血，清理湿热。          

方剂：四逆清带汤（经验方）。

柴胡10克  白芍10克  枳壳10克  大蓟15克  小蓟15克  蒲公英15克  红藤15克  败酱草10克  半枝莲15克  萆薢15克  椿根皮15克  土茯苓15克  生甘草6克，15剂。

清热解毒灌肠液每次1包，每日1次，保留灌肠。

2003．3．21

下腹疼痛，乳房胀痛。舌脉如上。

治法：清热解毒，活血疏肝。          

方剂：仙方活命饮（《校注妇人良方》）加减。

金银花15克  防风10克  白芷10克  当归6克  陈皮10克  白芍10克  制乳香4克  制没药4克  皂角刺15克  天花粉10克  炮山甲10克  山慈菇12克  路路通10克  郁金10克  生甘草6克，10剂。

清热解毒灌肠液每次1包，每日1次，保留灌肠。

2003．5．15

     连续3个月经周期的排卵期子宫出血未再发作。无腰腹疼痛，大便秘结，舌稍红，苔薄白，脉细。

四逆清带汤10剂。

清热解毒灌肠液每次1包，每日1次，保留灌肠。

复皆舒胶囊每日1片，每日1次，放置阴道。