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14皮肤癌
皮肤癌是指发生于皮肤的鳞状细胞癌和基底细胞癌。此外还有附件癌，如汗腺癌、原位癌、黑色素瘤等。
鳞状细胞瘤，临床表现初期为皮肤之疣状角化斑，边缘颇硬，呈暗红色，中央部有时可见痂皮，其基底部粘连，不易剥离，
强剥出血，成为小的淡红色或黄色小结节，表面顶端角化层脱落后破溃，形成溃疡，露出渗液或渗血的糜烂面，底部高低不
平，坚硬而脆，触之易出血，并有恶臭性分泌物，常是乳头状或菜花样。基底细胞癌，初起为粉红色或淡黄色微透明的小结
节，如针头到黄豆大，略高出于皮肤表面，渐渐生长，或其旁再生小结，融合成盘形斑块，经过反复结痂脱屑，中央部发生
浸蚀性溃疡，溃疡面扁平竖硬是珍珠样外现。边缘参差不齐，并向内卷而隆起的溃疡。
现代医学认为本病原因尚不清楚，可能与皮肤病（如着色性干皮病、瘢痕疙瘩、顽固性溃疡等）和物理化令性刺激（日光、
紫外线、X射线、煤焦油等）有关。
本病诊断主要依据病史和临床表现，可作病灶刮片及钳取活体组织作病理检查确诊。
现代医学对本病主要采用手术切除、放射以及激光和冷冻外科、化学药物动脉灌注、局部注射及局部敷贴等方法。
本病在中医临床中多属于“翻花”、“石疔”、“黑疔”等范畴。祖国医学认为，皮肤癌是风毒燥热之邪久羁留恋，内耗阴
血，争精灼液，致肝血枯燥，肌肤失荣，肺气失调，皮毛不润；易招外邪，皮生恶疮
1.[处方名称]藤黄方
[功能主治]功能抗癌解毒。主治皮肤癌。
[处方组成]藤黄。（1）制成5%藤黄软膏，外用；（2）藤黄片80毫克，1日3次，口服；（3）藤黄注射液100毫克，加入5%葡
萄糖注射液500毫升内，静脉注射，1周2次。l个月为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗皮肤癌41例。见效时间最短6天，最长30天，平均14.2天。总有效率71%，显效率41%。以皮肤基底细胞癌
疗效较佳。其中又以溃疡型皮肤癌效果略优于包块型皮肤癌。在病理形态观察中，有12例癌灶出现程度不同的退行性变性、
坏死；其中2例出现大面积退行性变性、坏死。治疗后随访29例有效病例，仅3例复发，再次治疗仍然有效。
[处方来源]江西省藤黄抗癌研究协作组。
[处方备注]藤黄系单味中药。现代药理研究分析，发现其中藤黄酸、别藤黄酸具有抗癌作用。藤黄治疗皮肤癌采用外敷、内
治。具有抗癌、消炎、止痛作用；且副反应小等优点。本方名由编者所拟。
2.[处方名称]信枣散方
[功能主治]功能祛腐生肌。主治皮肤癌。
[处方组成]大枣10枚、信石0.2克。大枣去核后将信石置于大枣内，放入恒温箱内烤干，研细混匀，密封于瓶中备用。用时与
麻油调成糊状外敷。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗22例，敷药后癌肿组织脱落时间分别为20一60天不等，经随访， 20例创面愈合良好，局部无复发，其
中治愈后生存5年以上者7例，4年以上者3例，3年以上者3例，2年以上者5例，l年以上者2例，2例无效。
[处方来源]江苏省苏州医学院附属第一医院顾松筠。
[处方备注]信石（砒石）主要成分是三氧化三砷，具有细胞原浆毒。局部敷药后对癌细胞中的细胞酶管白疏基有很强的亲和
力，可抑制癌细胞的氧化过程，干扰其正常代谢，导致癌细胞发生变性坏死而脱落，而对正常组织仅发生轻度或极少量的坏
死，并保持了上皮组织的再生和修复功能。（
3.[处方名称]人中白方
[功能主治]功能清热解毒，祛瘀止血。主治皮肤癌。
[处方组成]煅人中白6克、大梅片2克，研粉，撒在溃疡面上，并以红霉素软膏纱布覆盖，固定，每日换药1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例皮肤鳞状上皮细胞癌，用药7天，溃疡面逐渐干燥、缩小，隆起肉芽见平萎。半月后，结疤痊愈。随
访10年，未见复发。
[处方来源]安徽省黄山市中医院章传义。
[处方备注]本方名由编者所拟。（
4.[处方名称]白降丹方
[功能主治]功能投毒祛腐。主治皮肤癌。
[处方组成]水银36克、火硝60克、明矾30克、皂矾30克、胆矾30克、月石30克、青盐30克、食盐30克。制法：先将水银与矾
磨研，以不见水银为度，再将余药加入，共研细木，将上药未置入小铁锅中，盖大碗一只，用泥土密糊封闭，文火炼2一3小
时，待冷却；轻轻除去泥土，将碗取出，碗底附着如霜之白色结晶即是白降丹。用竹制刀片将药晶铲下研细，贮于瓷瓶中。
用法：（1）将白降丹直接撒于肿瘤局部，用市售黑油膏密封，每3日或5日换药1次。（2）将白降丹附着于纸捻上，结扎肿瘤
基底部，膏药密封，每隔3日或5日换药1次。
用本方后肿瘤脱落或消失，创面肉芽新鲜，活检病理切片为阴性者，可用生肌散（姜黄45克、大海马30克、川黄柏30克、广
丹30克、炮山甲30克、甘草24克、雄黄24克、生军15克、全蝎15克。冰片4.5克、麝香3克，共研细末）收口。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗皮肤癌2例，其中1例为基底细胞癌，治疗28天；另1例为鳞癌，治疗37天，结果2例均治愈。
[处方来源]江苏省南通市第三人民医院外科。
[处方备注]本方因有较强的拔毒祛腐作用，在使用时可产生局部疼痛等反应，可对症止痛治疗，如一般止痛剂无效，可用吗
啡类止痛剂
5.[处方名称]白马明黄方
[功能主治]功能拔毒腐蚀。主治皮肤癌。
[处方组成]白砒7.5克、马钱子5克、明矾10克、黄连素51克、普鲁卡因2克。先将白砒、明矾研细木，在瓦罐上煅至青烟尽，
白烟出，上下通红时即止。24小时后与黄连素、马钱子（研末）及普鲁卡因混合制成粉末即成。
用法：将药粉薄薄撒布在癌的创面上，每天或隔天换药1次。如癌瘤边缘隆起处某些部位药物不能附着时，可先涂上凡士林少
许，再撒药粉。用药后局部癌组织坏死变黑时，可以剪除。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗各种皮肤癌30例，结果治愈14例，显效8例，好转2例，无效2例，4例中断治疗而疗效不明。
[处方来源]广西军区三O三医院肿瘤防治组。
[处方备注]本方名由编者所拟。
6.[处方名称]千足虫方
[功能主治]功能清热解毒。活血逐瘀。主治皮肤癌。
[处方组成]千足虫6克、鲜荣麻根6克、蓖麻仁2克、陈石灰1克、叶烟粉1克。制法：取95%酒精浸泡干千足虫或活千足虫，捣
烂，加入蓖麻仁泥（蓖麻仁去壳，搞烂）、陈石灰、叶烟粉捣碎混匀，最后加入捣烂的荣麻根心，调入合膏。若膏剂太干可
加入少许浸泡手足虫的酒精或二甲基亚矾，调成膏状。用时以双氧水及盐水洗净肿瘤创面，再涂敷此膏，隔日或每日换敷，
一般以至1-2．5个月为1疗程。
[辨证加减]千足虫6克、鲜荣麻根6克、蓖麻仁2克、陈石灰1克、叶烟粉1克。制法：取95%酒精浸泡干千足虫或活千足虫，捣
烂，加入蓖麻仁泥（蓖麻仁去壳，搞烂）、陈石灰、叶烟粉捣碎混匀，最后加入捣烂的荣麻根心，调入合膏。若膏剂太干可
加入少许浸泡手足虫的酒精或二甲基亚矾，调成膏状。用时以双氧水及盐水洗净肿瘤创面，再涂敷此膏，隔日或每日换敷，
一般以至1-2．5个月为1疗程。
[疗程疗效]本方外敷治疗皮肤癌35例，结果近期治愈11例，有效3例，无效21例，总有效率为40%。
[处方来源]四川医学院附属口腔医院
[处方备注]千足虫，学名马陆，系圆马陆科巨马陆动物约安巨马陆。本方的显效时间多在敷药后半个月左右，有的病例在敷
药3一4次后，即可见肿瘤表面出现坏死腐脱
7.处方名称]枯息方
[功能主治]功能腐蚀解毒。主治皮肤癌。
[处方组成]斑蝥150只，加入75%酒精100毫升，浸泡7天后过滤，得滤波30毫升，煮沸备用。应用时将斑蝥浸出液3毫升与20%
氢氧化钠7毫升温匀后使用。根据肿瘤的部位、浸润程度，分别采用不同的药用范围，如瘤塞侵犯较深，可采用肿瘤所在部位
的肌肉、肌腱、神经、血管（重要血管忌用）等组织的癌基底血管外注射姑息方围蚀；若癌基侵犯较浅，可在肿瘤所在部位
的皮肤、脂肪等组织的癌基血管外注射枯息方围蚀。其用量、疗程及次数，应取决于肿瘤的侵犯程度。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗30例，临床治愈（瘤体消失、创面愈合、1年内未复发）24例，占80%，其中鳞状上皮细胞癌10例，基底
细胞癌4例，恶性黑色素瘤1例，纤维肉瘤6例，血管肉瘤3例；好转（瘤体基本消退，但6个月又有所增长）4例，占13%，其中
恶性黑色素瘤1例，神经纤维肉瘤1例，基底细胞癌1例，鳞状上皮细胞癌1例，无效（瘤体消退不足6个月复发）2例，占7%，
其中恶性黑色素瘤1例；总有效率达93%。
[处方来源]湖南省邵阳县塘田市医院粟明。
[处方备注]本方中斑蝥主要含斑蝥素，与氢氧化钠同用具有强烈的腐蚀作用，可直接杀灭癌细胞，并促使其病灶组织迅速变
性、萎缩、坏死，从而阻断瘤体血运而取得治疗作用。本方名由编者所拟。
8.[处方名称]白砒条万
[功能主治]功能祛腐生肌。主治皮肤癌。
[处方组成]白砒10克、淀粉50克，适量加入。揉成面团，捻成线条状，待自然干燥备供外用。
配合使用一效膏（朱砂50克、炙甘草150克、冰片50克、滑石粉500克、淀粉100克，加麻油适量调成糊状）。病变部位经常规
消毒后，在肿瘤周围间隔0．5一1．0厘米处刺入白砒条，深达肿瘤基底部，在肿瘤周围形成环状，再加一效膏外敷。一般在
插条后12-24小时出现腐蚀作用，2～6天肿瘤可脱落。白砒的每次用量为2～3毫克。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗22例，4例7一15天治愈，6例16一30天治愈，3例31-40天治愈，7例41～60天治愈，2例61-90天治愈。随访观
察17例，其中随访1一2年5例，2一5年7例，5年以上5例，除4例因其他病日死亡外，余者健在，无1例复发。
[处方来源]辽宁中医学院附属医院皮肤科田素琴。
[处方备注]白砒条对肿瘤有腐蚀作用，配合一效育以助祛腐生肌。内服清热解毒之汤剂，有不使毒邪四散和护内攻外的效应
9.[处方名称]皮癌净方
[功能主治]功能腐蚀拔毒。主治皮肤癌。
[处方组成]红砒3克、指甲1．5克、头发1．5克、大枣（去核）l枚、碱发白面30克。制法：先将红砒研成细末，再与指甲、
头发同放入去核的大枣内，用减发白面包好，然后放入桑木炭火中，煅烧成炭即成。研细末。用法：将药粉直接撒于瘤体创
面上，或用芝麻油调成50%糊状涂抹于瘤体创面上，每日1次或隔日1次。
[辨证加减]淋巴结肿大用血竭30克、紫草根30克、水蛭15克、山甲15克、地鳖虫15克、松香12克，麝香、蓖麻子适量，制成
药膏外贴。
[疗程疗效]本方治疗皮肤癌111例。近期治愈71例，显著好转18例，无效22例，总有效率为80.1%。
[处方来源]河南省鹿县人民卫生防治院。
[处方备注]本方是以红砒（砷化物）为主组成的腐蚀外用剂，具有较好、较强的渗透作用。只要使用得当，就能较彻底地清
除癌组织。本方对皮肤癌治疗有较好的疗效，亦可用干阴剪癌、乳腺癌、唇癌、肉瘤等癌瘤的治疗。
10.处方名称]硝矾双黄方
[功能主治]功能腐蚀拔毒。主治皮肤鳞癌。
[处方组成]火硝300克、皂矾30克，放火锅内烈火煅成液体；再将黄丹60克、雄黄9克、朱砂3克，均研成细末放入此液中，搅
匀；然后立即将溶液例子干净地平面上，冷却凝结成结晶块，研成粉末。用时每60克粉末加入冰片3克，混合，研极细末。撒
于癌瘤表面，每日1次或隔日1次。
[辨证加减]用本方时可配合使用100%半枝莲注射液，每日2次，每次2毫升，肌注。也可取用防风通圣散（防风9克、荆芥9克
、麻黄6克、薄荷9克、连翘9克、川芎6克、桔梗9克、当归9克、大黄3克、芒硝9克、石膏15克、黄芩9克、甘草6克、滑石15
克）；服用此散，若体虚大便不结时去麻黄、大黄、芒硝；消化功能差，大便猪泻时加太子参15克。
[疗程疗效]本方治疗脸面部皮肤鳞癌2例，结果2例均得到临床治愈。
[处方来源]湖北省钟祥县旧口区卫生院。
[处方备注]本方名由编者所拟
11.[处方名称]蜈蚣方
[功能主治]功能活血祛瘀。主治皮肤癌。
[处方组成]将蜈蚣制成注射液，于癌肿基底部作浸润注射，每天1次，每次2一4毫升。如癌肿面积大，可用注射水稀释，以尽
可能全都浸润癌肿基底。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗皮肤癌5例，结果痊愈3例，无效2例。
[处方来源]山东省昌潍地区人民医院。
[处方备注]本方治疗皮肤癌一般注射30次左右，癌肿开始干燥、萎缩、脱落；注射60次左右癌细胞消失。活检转阴后，可停
止注射，溃疡面给予外科换药，至伤面愈合。本方的副作用有发热、寒战，但可以自行缓解，用药局都可出现轻度疼痛，一
般患者均可以忍受，如疼痛剧烈，可给予止病对症处理
12.处方名称]五烟丹方
[功能主治]功能祛腐生肌。主治皮肤癌。
[处方组成]胆矾30克、丹砂30克、雄黄30克、白矾30克，磁石30克，煅制成末，外用。
[辨证加减]内服黄芪、太子参、白术、白芍、赤芍、当归、陈皮、野菊花、蒲公英、蛇舌草、乳香、没药、丹皮等扶正解毒
、化瘀散结中药，水煎服。
[疗程疗效]本方治疗4树皮肤癌，均获治愈，未见有复发转移者。治愈时间最短者74天，最长者133天，平均99.7天。
[处方来源]天津中医学院第一附属医院胡慧明。
[处方备注]《本草纲目》调丹砂可治“疮痂恶肉”，胆矾可疗“恶疮”，白矾可“蚀恶肉、生好肉”，磁石可“止金疮血”
，雄黄可治“恶疮”。五药合之具有蚀恶肉，生好肌，疗恶疮和止血的功能。再配以益气养血、清热解毒的汤药口服，扶正
祛邪，故治疗皮肤癌取得良效
13.[处方名称]枯柏方
[功能主治]功能清热燥湿。主治皮肤癌。
[处方组成]枯矾30克、黄柏10克、煅石膏20克、黄升丹10克，共研细木，用熟菜油调成糊状外敷。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗1例皮肤鳞状细胞癌患者，用药半月后，疮面较前平坦，瘙痒出血症状明显好转。又间日外敷2月，疮面
愈合，局部皮肤光整，硬块消除。
[处方来源]江苏省常熟市中医院黄永昌。
[处方备注]方中枯矾燥湿止痒，黄柏清热解毒，《本经》谓其能治“阴蚀恶疮”，煅石膏生肌长皮，黄丹拔毒生肌，四药相
合，具有精热燥湿、拔毒生肌之功。本方名由编者所拟
14.[处方名称]五虎丹方
[功能主治]功能逐瘀腐蚀。主治皮肤癌。
[处方组成]水银1800克、白矾1800克、青矾1800克、牙硝1800克、食盐900克，放乳钵内共研至不见水银珠为度，再放入炼铜
砂罐内加温，蒸发水分，使成“丹胎”，然后将砂罐倒置于瓷碗内。盐水石膏封口盛放入荷叶罐水口上，罐内盛水约10公斤
；罐上放炭火约2小时，冷却瓷碗后取丹，以白色结晶为佳。用法：将上药研成粉，散点局部，或用浆糊调成糊状；或用米饭
赋形，搓成钉剂，每根长2一3厘米，直径2一3毫米。视癌肿大小分次粘涂在癌肿上面或嵌入其中1一6根。用药时，均应加贴
普通膏药，密闭创口。
内服菊藻丸：菊花1000克、海藻1000克、三棱1000克、蚤休1000克、制马钱子1000克、银花1500克、漏芦500克、马蔺子1500
克、山慈菇1500克、蜈蚣500克、首乌2000克、黄连250克，共研末，水泛为丸。每日3次，每次3克。癌肿坏死脱落后，创面
改撤红升丹（市上有售），每2天换药1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗皮肤癌15例，近期治愈13例。
[处方来源]湖南中医学院第二附属医院。
[处方备注]本方治疗皮肤鳞状上皮癌有较好的疗效，但患者用本方后24一30小时内，局部可有持续性疼痛反应。本方使用时
间过长，少数患者临床表现有急、慢性汞中毒现象，如头痛、头昏、失眠、恶心呕吐、腹痛、腹泻或便秘、牙齿浮动或脱落
等，个别还出现肾功能损害如蛋白尿等。轻者可服生绿豆粉，重者则需停药。因此，本方治疗过程中应对病人作严密观察
15[处方名称]拔毒生肌方
[功能主治]功能拔毒生肌。主治皮肤癌。
[处方组成]（1）煅砒石。将砒石放置于新瓦上加火到红，待凉研细。（2）冰片10克、云南白药20克、麝香3克，共研细末。
（3）黄连9克、黄柏9克、黄芩15克、紫草15克、冰片9克、枯矾30克、青黛9克、象皮9克。硼砂9克，共研细末。
用法；开始癌症多有炎症出血，可先用（2）、（3）方外用，换药2一3次后改用（1）方外敷，量不宜过多，如癌床面积大，
可分区、分次给药，隔日换药1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗皮肤癌3例，其中鳞状上皮癌2例。基底细胞癌1例，结果3例均近期治愈。
[处方来源]陕西省宝鸡市中心医院肿瘤科。
[处方备注]本方用后可见癌组织坏死、枯萎、脱落，此时病灶局部多红、肿、痛，一般不需处理，严重者可对症处理。由于
癌组织坏死、脱落，临床多形成干痂，不易剥脱，可行切痂，使癌床外露。一般用煅砒石3-5次，癌组织可以完全脱落，癌床
呈新鲜的肉芽组织，此时如涂片或印片往往可找到少量的癌细胞，可改用（2）方或（3）方；使上皮复盖创面至愈合。本方
名由编者所拟。
16.[处方名称]茯苓拔毒方
[功能主治]功能拔毒燥湿敛疮。主治溃疡住黑色素瘤。
[处方组成]茯苓、雄黄、矾石谷等份，共研细末，过7号筛，混合均匀备用。将患处皮肤常规消毒后外敷本方，每日换药l一2
次。若敷粉剂疼痛，可调成软膏或以麻油调敷。若患处有出血，可敷少许三七粉。同时内服银花50克、连翘50克，浓煎代茶
，每日1剂，连服数月。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗10例溃疡性黑色素瘤，其中6例经病理证实，4例为临床诊断。用药后溃疡面均得到控制，渗出物明显减
少，瘤体生长缓漫，疼痛瘙痒减轻。5例经保守治疗5一12个月后，行病灶切除，均未发现转移，随访2年未见复发；另5例保
守治疗生存最长达5年，最短者1年。
[处方来源]内蒙古自治区锡盟特种病院张永祥。
[处方备注]黑色素痛之发生溃疡者，多为湿毒凝聚所致，治之当以拔毒燥湿并用。方中取茯苓利水之性以祛其湿，用雄黄、
矾石以解其毒，同时服银花、连翘汤剂，内外并举，故可奏良效
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