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9海绵肾

 学中医书馆 2013-02-25

9海绵肾

海绵肾系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性畸形疾病。本病的最初临床征象可表现为急性肾绞痛,其中60%病人可并发肾结

石和出现肉眼血尿,35%的病人可并发肾盂肾炎,如无并发症财肾功能大多正常,有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症,

也可偶有尿酸化障碍和纳重吸收减少,尿常规无异常,但如有并发症时则会出现相应的尿改变。少数病人在并发梗阻、感染

时可发生肾功能衰竭。本病也可不出现任何症状,而是在X线检查时无意中发现。

本病的病因为先天性的肾脏畸形疾病,可能与遗传有关。

海绵肾的诊断主要依靠X线检查,平片常能发现肾髓质近乳头部有数目不等的小结石。肾盂造影偶会发现肾锥体有许多小洞,

一般小于7毫米,形状不规则,可出现于一个或多个锥体,小洞内充满了造影剂,看来很象一束花球。

现代医学对本病缺乏特殊有效的治疗方法,可鼓励病员多次水,保持较多的尿量。如无并发症则预后良好,如发生结石和感

染则应积极对症治疗,也可因此而影响预后。

海绵肾属中医“砂林’及“肾积”范畴。先天禀赋不足,肾气虚弱,瘀石停滞,肾积为患,久病不愈,砂石不泄,阻滞脉络

,气滞血胳,进而导致瘀位形成,或由于砂石杂物未去而正虚邪实之证。


1.[处方名称]宗氏海绵肾方


[功能主治]功能滋阴清热,利尿通淋。主治海绵肾,肾钙化症。


[处方组成]地骨皮30克、生地黄18克、杭白芍12克、当归15克、党参12克、川续断12克、篇蓄30克、瞿麦30克、冬葵子30克

、海金沙15克、鸡内金24克、鱼杭骨(鱼脑石)24克、川萆邂15克、芒硝(入煎)12克、车前子(包煎)30克、金钱草90克

(煎汤代水煎群药),水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗l例,其肾髓质中有满布散在尿石并伴有双肾钙化症,经X光摄片证实为海绵肾,服药后尿中不断排出麦糠样

碎屑和砂粒,猪血色豆渣样污垢物。治疗9个月后尿中排出物消失,腰痛、尿灼热感轻。停药次年又见复发,再用前方仍有效

验,以后断续服药10年中共排石百余块,肾功能有所改善。


[处方来源]北京市卫生职工学院宗言顺。


[处方备注]本方名由编者所拟

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