6肾脏囊肿性疾病 。主要表现腹胀、腹痛(运动时加剧,平卧后减轻)、腹部肿块、高血压、血尿、贫血,少数有红细胞增多症,50%患有伴有 肝囊肿,胰、肺、脾、骨骼、睾丸、卵巢、甲状腺亦可有囊肿,少数可有颅内小动脉瘤。多数患者并发肾脏感染和结石。晚 期者出现慢性肾功能衰竭。若是婴儿型常合并其他畸形,多在出生数周至1月内死亡。 现代医学对本病病因至今不明,约半数有家族史,在成人型为显性遗传,而婴儿型为隐性遗传。 本病的诊断主要根据有家族史,中年人有腰腹疼痛或绞痛,伴血尿,或原因不明的肾功能衰竭而贫血相对不明显。检查肾脏 明显肿大者。腹部X片可见肾脏不规则增大的轮廓。静脉肾盂造影显示肾盂被拉长,肾盏变平或至半月状。超声波检查可发现 积液的囊腔并了解其体积之大小。 现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,主要是积极处理并发 症(尿路感染、结石、梗阻者),避免尿路创伤性检查,近年来有人报道对孤立性大囊腔可注射无水酒精作封闲疗法。对晚 期病例引起的尿毒症有时作肾移植,或慢性透析。 本病在中医学中可属“症积”、“痞块”。“腹痛”、“尿白”和”肝阳”等范畴《灵枢·本脏第四十七》有“肾大则善病 腰痛不可倍仰,易伤于邪”之说。先天禀赋不足,肾气衰微,作强失职,恶血内阻,渐成囊状,病近日久,肾气衷于下,肝 阳亢子上,湿浊停于中焦,尿少泛恶,浮肿头痛诸症丛生,终至危境而告终
6克、川杜仲12克、生地炭9克、制首乌12克、黑芝麻12克、活磁石9克、核桃肉9克、云茯苓9克、陈皮3克、佛手片9克、生甘 草1.8克,水煎服。
泄试验二小时排泄总量35%。服药120剂,测血压在180~160/130一120毫米汞柱之间,非蛋白清36毫克%,肌酐1.0毫升%,二 氧化碳结合力容积56%,酚红排泄试验二小时排泄总量为45%。
职,放于大剂之活血化瘀法,红花用至30克,恶血得去,病情方始稳定。邹氏结合多年用药之实践经验,认为红花和平不猛 ,为通瘀活血之要剂。虽用量大至30克,并未见下血不止之弊。本方名山编者所拟
每日1剂。(2)熟地24克、山萸肉15克、山药15克、茯苓12克、泽泻12克、丹皮12克、牛膝12克、钩藤10克、车前子15克、 益母草30克、丹参24克、甘草6克,水煎服。
二氧化碳结合力49.5容积%,非蛋白清23.5毫克%;肌酐2.5毫克%。
药,以芒硝、黄芪、益母草为铺,具有温补脾肾,泻下水毒之功能
附片9~24克、干姜 6~15克、肉桂 3~9克、柴胡 9一15克、白芍9~15克、香附9克、生苡仁15克、豆卷30克、茯苓12一 15克,白术15克、猪苓9克、陈皮9克、泽泻9克、巴戟天18克、淫羊藿15克、补骨脂30克,水煎服。
[辨证加减]血尿酌加茅根、藕节、侧柏炭、焦茜草等;腰痛加杜仲、续断、桑寄生;肝区及上腹痛加黄连、金铃子炭、台乌 药、乳香、没药、元朝;食欲差加令仁、蔻仁、建曲、谷芽、麦芽;血压高去柴胡,加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝;贫血加 当归、鸡血藤。
例;血压:治疗前高血压8例(144一182/92~108毫米汞柱),治疗后3例降至正常范围,5例好转(140-150/90~180毫米汞 柱);非蛋白氮。治疗前高于正常者5例(40.87~64.5毫克%),治疗后均有好转(37.3一49.98毫克%);腹围:治疗前有记 载者8例增大,治疗后均有不同程度的缩小。
肾、健脾利水汤药,针药并进,取得较为满意的疗效。本方由名编者所拟 |
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