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2.睑缘炎

 学中医书馆 2013-02-25

2.睑缘炎
本病系以眼睑缘潮红、作痒为特点的眼病,常缠绵久久不愈,或易复发。

本病有鳞屑型、溃疡型和眦角型三种。但其共同点为眼睑缘或眦角部红和痒,局部常布有痂。鳞屑型睑缘炎局部有麸糠样鳞屑,揭开痂皮下面有出血点。溃疡型睑缘炎局部有脓样痂屑,揭开痂皮下有脓泡,本型常破坏睫毛毛囊,以造成秃睫。眦角型睑缘炎在眦角有龟裂、血痂,而且常伴有眦角性结膜炎。

西医认为本病由细菌感染所致,但也认为可能与屈光不正、经常失眠有关,一般采用局部治疗,应用抗菌素眼膏。眦角型则用硫酸锌类有效。如有诱发因素,采用对症治疗,如矫正屈光、治疗失眠等。

中医对本病认为是属“睑弦风”、“睑弦赤烂”、“眦帷赤烂”。溃疡型多属脾经湿热,鳞屑型多属血燔生风,眦角型多属心脾郁热。中医临床上对溃疡型的睑缘炎治疗效果较好。中医对本病还采用局部治疗,如鸡蛋黄油搽患处


1.[处方名称]苦黄汤


[功能主治]功能清热化湿。主治睑缘赤烂。


[处方组成]苦参20克、黄连6克、黄柏10克,水煎,用棉蘸药汁洗涤睑缘患处,每剂洗2天,每天洗3次。用药期注意眼部卫生,禁止揉、擦,忌烟、酒、辛辣、腥味及其他发物。


[辨证加减]睑缘痒甚者加花椒3克。


[疗程疗效]治疗睑缘炎215例,痊愈(诸症消失,愈后无复发)206例,占95.8%;显效(用药时诸症消失,但1月后又复发者)9例,占4.2%。疗程最短4天,最长8天。


[处方来源]湖北省罗田县万密斋医院眼科丁文玉。


[处方备注]熏洗疗法为中医传统之法,直接用于眼部的病变部。丁氏在治疗睑缘炎中,不仅直接洗涤,而是洗涤之前,先擦去痂屑,使药效更为直接。痒甚时加花椒,寒温同用,是有其止痒心得


2.[处方名称]除湿汤


[功能主治]功能祛风清热,健脾燥湿。主治溃疡型睑缘炎,过敏性睑缘炎,角膜炎。


[处方组成]荆芥8克、防风8克、黄连8克、黄芩10克、连翘10克、木通10克、滑石12克、车前子12克、茯苓12克、枳壳6克、陈皮6克、甘草6克,水煎服。


[辨证加减]眼睑红赤明显加生地、赤芍、丹皮;眼睑糜烂或疱疹多者酌加银花、地肤子、苦参、土茯苓;痒甚者加蝉衣、地龙;分泌物多加苍术、黄柏;角膜炎加夏枯草、柴胡。


[疗程疗效]治疗19例,全部治愈。


[处方来源]赖锦瑞。


[处方备注]本方治疗湿热型眼病,尤其是睑缘炎为佳。取头汁少量澄清药汁外搽,疗效可能更佳。角膜炎尤其是病毒性角膜炎,病程缠绵,乃属湿性粘腻,应用本方,当以药渣熏眼,常可起到事半功倍之效

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