69.尿布皮炎
本病是指尿布覆盖区域的皮肤炎症。多发生在臀部、大腿内侧及生殖器部,可蔓延到会阴、整个臀部及大腿外侧。皮肤首先发红变粗糙,有细小鳞屑,继而为斑丘疹或疱疹,有时可有针尖形小脓疱,重者糜烂、渗液,甚或溃疡。
本病病因是未洗净的潮湿尿布,经常摩擦皮肤,加上新生儿及婴儿表皮和真皮之间结构不致密,表皮角化发育不全,碱性物质易透入表皮屏障,刺激皮肤。
依据尿布覆盖区域皮肤发红,甚或出现丘疹、疤疹等临床表现,诊断并不困难。
现代医学治疗本病主要采取勤换尿布,扑爽身粉,预防感染等措施。
本病属于中医“红臀”、“赤游丹”范畴。祖国医学认为,婴幼儿皮肤娇嫩,不耐刺激,由于尿布粗糙,尿液、肥皂粉等刺激,感染湿热邪毒,则致皮肤发红、渗液、溃烂,治宜祛湿致疮,解毒清热。
1.[处方名称]滑黛粉
[功能主治]功能清热祛湿。主治小儿尿布皮炎。
[处方组成]滑石、青黛按5:1比例研细合匀,瓶装备用。将小儿臀部用热水洗净拭干,滑黛粉外扑臀部,每换尿布时扑粉1次,对脓疱渗液者,以黄连6克熊永外洗(切勿用肥皂水洗臀部,以免刺激皮肤)。
[辨证加减]重症者如银花10克、绿豆衣10克、甘草3克,煎汤频服,连服3一7天。
[疗程疗效]治疗25例,全部治愈
[处方来源]四川省蓬溪县人民医院李武忠
[处方备注]滑石可干燥除湿;青黛可清热解毒凉血。内服银花、甘草、绿豆衣可清热解毒,正合病机。(
2.[处方名称]苍柏牛膝方
[功能主治]功能清热燥湿,止痒解毒。主治小儿尿布皮炎。
[处方组成]苍术10克、黄柏10克、牛膝10克、茵陈10克、知母10克、白藤皮10克、白矾10克、苦参30克、土茯苓20克、地肤子20克、银花20克,加水煎至200毫升,待药液冷却后,用洗净的旧软布叠为4层,用药液浸湿敷患处,每间隔30分钟1次,每次约5分钟。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗1例重度尿布皮炎患儿,其整个会阴及肛门周围皮肤潮红、糜烂,渗液淋漓,经他法治疗15天左右无效,用本方治疗5天而愈。
[处方来源]四川省中医药研究院唐淑梅。
[处方备注]本方苍术、苦参、土茯苓、白矾、地肤子、白藤皮祛湿;黄柏、牛膝、茵陈、知母、银花清热解毒。本方药液湿敷后,患儿皮肤渗液量逐渐减少直至消失,糜烂面逐渐结癫而告愈。本方名由编者所拟。
3.[处方名称]小米清汤
[功能主治]功能精热护联消炎。主治小儿尿布皮炎。
[处方组成]取小米50克,加水1000毫升左右,同放人锅用文火煮至小米开花(即熬烂)即可,取上层清汤备用(待温,以不烫皮肤为宜)。取消毒棉球蘸米汤涂患处,涂后局部撤上一层滑石粉即可,每日3一4次,以愈力度。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗46例,治愈39例。
[处方来源]新疆乌鲁木齐军区司令部门诊部宋江华。
[处方备注]方中小米即谷子脱壳之碎米,有清热、润肤之功,涂于患处,不仅可保护皮肤,且能清热消炎;滑石粉清热祛湿,两者合用,效佳
4.[处方名称]葛根芩连汤
[功能主治]功能清热解毒,祛湿解肌。主治小儿尿布皮炎。
[处方组成]葛根5克、黄芩3克、黄连2克、甘草3克。水煎,每日1剂,分4次服用。
[辨证加减]重症者加云苓3克、连翘5克。
[疗程疗效]治疗2例婴儿,其臀部及外生殖器皮肤充血、溃疡,并有大量渗出液,用本方治疗,服药5剂而诸症消失告愈。
[处方来源]江西省新余市中医院唐冬秀。
[处方备注]本方所煎药液亦可外洗,若能内外合治,效更佳。本方原见《伤寒论》,用治尿布皮炎为古方新用。(