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2.痈

 学中医书馆 2013-02-25

2.痈
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

痈的临床表现,初起患处起一硬块,上有一小脓头,肿块渐增大,表面脓头增多,局部焮红的热,高肿疼痛,伴寒热、头痛、食欲不振等全身症状;以后创面渐渐坏死、腐烂,形如蜂窝状,此时高热口渴,便秘溲黄,血白细胞计数增高;最后肤液渐畅泄,腐内脱落,坏死组织脱尽,疮口渐愈。整个病程一个月左右。若病人体质虚弱或糖尿病病人患痈,局部与全身症状都严重,处理不及时,可引起败血症(中医学称“内陷”),此时可见疮形平塌散漫,疮色晦暗,坏死组织难脱落,脓水清稀色带灰绿,同时出现气息急促、神昏谵语等症。

现代医学认为痈的发生是感染金黄色葡萄球菌,感染常从一个毛囊底部开始,由于皮肤厚,感染只能沿阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延到皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪柱,再向上传入毛囊群而形成多个脓头。

对痈的治疗主要采取全身治疗和局部治疗。全夕治疗选用磺胺炎和青霉素、红霉素、先锋霉素等抗菌素,有糖尿病者必须控制糖尿病,适当给予胰岛素及控制伙食治疗。局部治疗外敷消炎止痛膏等,若肿势大,坏死组织多,脓液排出困难,应作“十”字或“廿”字形切开排脓,疮口内填纱条引流。

本病在中医临床中多属于“有头疽”范畴。发生在颈项部称谓”脑疽”,发于背部称谓“发背疽”、“搭手”中医认为外因感受风邪、湿热之毒,以致气血凝滞,邪毒聚于肌肉之内而成本病;或因情志内伤,气郁化火;或因劳伤精气,火邪炽盛;或因过食膏梁厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生等导致脏腑蕴毒,凝聚肌表,营卫不和,气血凝滞,经络阻隔所玖


1.[处方名称]蒲公英清热合剂


[功能主治]功能清热消肿托毒。主治重症有头疽(项后痈、背部痈)。


[处方组成]蒲公英30克、紫地丁30克、银花l5克、皂角刺10克、蚤休12克、连翘12克、丹皮12克、赤芍12克、生甘草6克,水煎服。


[辨证加减]体虚加黄芪、太子参;热盛加川连、黄芩;恶心加陈皮、姜半夏;湿重加川朴、苍术;便闭加生军、天花粉;高热神昏加犀角、生地、大青叶厥动风痉顾加安宫牛黄丸或紫雪丹等。


[疗程疗效]治疗热毒型重症有头疽(痈)118例,均获痊愈。


[处方来源]江苏省苏州市中医院外科方致和等。


[处方备注]本方名由编者所拟


2.[处方名称]热毒脑疽方


[功能主治]功能清热消肿,托里解毒。主治热毒型有头疽(痈)。


[处方组成]当归12克、赤芍9克、丹参12克、紫地丁30克、银花9克、连翘9克、黄芩12克、生黄芪15克、穿山甲12克、皂角刺12克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗热毒型有头疽(痈)32例,均获痊愈。治程最短15天,最长60天。


[处方来源]上海中医学院附属龙华医院唐汉钧。


[处方备注]有头疽患于颈项后部称脑疽,患于背部称发背、搭手,西医称痈。热毒型多发生于中壮年正实邪盛。本方以当归、赤芍、丹参和营活血行瘀;紫地丁、银花、连翘、黄芩清热解毒;生黄芪、穿山甲、皂角刺攻坚消肿,托里解毒,配合外治,疗效显著


3.[处方名称]地蜈蚣草方


[功能主治]功能清热解毒,消痈肿。主治痈、蜂窝组织炎。


[处方组成]单味鲜地蜈蚣草。用法:内服用本药30克-60克捣烂冲服;外用将鲜地蜈蚣草60克-120克洗净,捣烂加干面少许调成糊状(或在夏天收全草,洗净捣烂加凡士林适量和备用)外敷患处,每日或隔日1次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗痈21例,治愈19例,显效2例;治蜂窝组织炎7例,治愈6例,显效1例。


[处方来源]江苏省高邮县人民医院。


[处方备注]地蜈蚣草又名垂盆草,性凉、味甘淡、微酸,无毒。本方仅用单味草药,内服外敷并用,疗效更佳。


4.[处方名称]蜂房散


[功能主治]功能祛风解毒,消肿止痛。主治脑疽、发背疽(痈)及手足背痈(蜂窝组织炎)。


[处方组成]大麻子仁(蓖麻子)42个、蜂房6克,取新瓦盆1个、白麻杆1捆待用。将选择好的光头大麻子放在新瓦盆内,用白麻杆烧火焙黄,去壳取仁。再将蜂房放入瓦盆内,仍用白麻杆火烧,把蜂房炙枯、炙透至黑色,存性为度,然后把2药共研为细末,入瓶密封备用。使用时,可用米粥水调和成膏外涂疖肿脓头,每天l-2次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗“有头疽”百余例,效果较好,一般用药2-3天,疮头脓血水可去,结成干痂,7天可愈。治疗最长时闻15天,最短5天,无副作用。


[处方来源]河南省桐柏县城郊向庄卫生所药公。


[处方备注]蜂房散是药氏之先祖父遗下的秘方,用治“脚发背”、“手发背”,“对口”、“脑疽”、“发背疽”,屡见效验


5.[处方名称]正虚脑疽方


[功能主治]功能益气养荣,消热托毒。主治正虚型有头疽(痈)。


[处方组成]党参12克、白术9克、云苓12克、生草3克、当归12克、生地15克、川芎9克、赤芍9克、银花9克、连翘9克、黄芩9克、黄连6克、皂角刺12克、穿山甲12克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗正虚型有头疽(痈)52例,痊愈51例,死亡1例(年老体虚并发紫癜性肾炎,死于肾功能哀竭)。


[处方来源]上海中医学院附属龙华医院唐汉钧。


[处方备注]正虚型有头疽(痈)多见于年迈体虚,气血不足者。本方益气养血以扶正;配以银花、连翘、黄芩、黄连、皂角刺、穿山甲等祛热托毒以达外邪。


6.[处方名称]猪胆膏


[功能主治]功能清热解毒,消肿止痛。主治痈(有头疽)。


[处方组成]牛膝120克、藤黄15克、松香1000克、没药120克、猪胆20只、生姜1000克、葱2000克、凡士林适量、2%苯甲酸钠适量。制法:先将姜、葱捣汁,放锅内煮沸;再取猪胆汁连同上药(先研末)一起放入和匀;再加入广胶90克、适量凡士林及2%苯甲酸钠即成。外用。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗100余例,均获痊愈。


[处方来源]江苏省常州市中医院外科室。


[处方备注]本药因容易变硬,久置易发酵,加入适量的凡土林及2%苯甲酸,可避免上述问题


7.[处方名称]老鹳草膏


[功能主治]功能散风消肿,清热解毒,拔毒生肌。主治发背(背部痈)。


[处方组成]鲜老鹳草两棵约60克、儿茶10克、血竭10克、轻粉5克、红粉4克、冰片6克、大珍珠(煅)2粒,真铜绿5克、朱砂5克、猪板油120克。将儿茶等8味药研成细面,再同鲜老鹳草、猪板油调在一起用铁锤捣烂调匀,如糊状,即成为老鹳草膏。将此膏分成两份,摊于2块布上,每块膏药贴7天。第—块贴后,会有大量脓液流出,红肿即消散,疮面可收缩一半;换第二块,再贴7天后,疮面即收口愈合。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗200余例,均为痊愈。


[处方来源]河南省清丰县人民医院程卫鼎。


[处方备注]老鹳草,又名老鹳嘴,系一年生草本植物。药用全草,功能散风消肿,祛湿清热解毒。轻粉、红粉、血竭,治恶疮溃疡,解大毒,逐湿热,疗痈疽,有以毒攻毒之功;儿茶、冰片、珍珠、铜绿、朱砂有清热拔毒,收敛疮面,生肌定痛,托毒外出之效;板油为润滑剂,调和诸药之用


8.[处方名称]阴虚脑疽方


[功能主治]功能养阴生津,清热托毒。主治阴虚型有头疽(痈)。


[处方组成]生地15克、麦冬12克、白芍12克、天花粉12克、玄参3克、黄芪13克、皂角刺12克、穿山甲12克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗阴虚型有头疽(痈)45例,治愈44例;死亡1例(败血症)。


[处方来源]上海中医学院附属龙华医院唐汉钧。


[处方备注]阴虚型有头疽(痈)多见于糠尿病患者,治拟养阴生津,清热托毒。本方用生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热;黄芪、角刺、穿山甲托毒外出。(


9.处方名称]巴豆霜


[功能主治]功能解毒散结,祛腐肉。主治蜂窝组织炎。


[处方组成]巴豆一味。先将巴豆放在清水中浸泡3-4天后与熬稠的糯米浆混拌,置强日光下曝晒,经4-5小时,巴豆皮即自裂。然后去皮取仁100克,加入淀粉160克,拌匀研磨至乳白色、细松之粉末,即为巴豆霜,装瓶密贮备用。用法:将巴豆霜直接撤于溃疡面一薄层,或先撒在外用膏药上一薄层,再盖贴于溃疡面上。如果溃疡较深者,也可将本霜撒于湿纱布条上适量,再纳入溃疡之深部。重者1日换药1次,一般隔日换药1次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗20例,用药2次后,脓腐脱尽,嫩肉新鲜红活,收效满意。.


[处方来源]江苏省宜兴县中医院胡劲倍。


[处方备注]巴豆霜虽性温,但具解毒散结、祛恶肉之功。本方取其点拥处则解毒,涂瘀肉则自化

[处方名称]丝瓜汁治痈疽久不收口
[功能主治]散瘀、止血、消肿。用治痈疽疮口太深不敛。
[处方组成]鲜丝瓜1个。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将丝瓜切碎,捣烂绞汁。频频涂于患处。

处方名称]烟叶樟脑治项痛搭背
[功能主治]解毒,活血,镇痛。用治项痈(蜂窝疮)、搭背(背痈)。
[处方组成]烟叶5克,樟脑3克,蜂蜜适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 烟叶切丝,焙干研细末,和樟脑调匀,以蜂蜜拌如糊状。贴于患处。

处方名称]豆蛋糊疗痈疽
[功能主治]清热解毒,祛瘀通络,消肿止痛。用于治疗各种痈疽之红肿疼痛。
[处方组成]绿豆、鸡蛋清各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 绿豆反复碾碎,过箩取极细粉末,与鸡蛋清调和均匀。敷贴于患处,每日2次。 注据《新中医》1977年第l期介绍:某患者,男,七十余岁。患背痈,注青、链霉素,外敷四环素药膏,治疗十余天无效,红肿高大益甚,经敷用此方,当晚疼痛锐减,次日继敷用2次,红肿大部分消失,只有微痛,……后痂落而愈。

[处方名称]紫甘蔗皮治对口背疽
[功能主治]清热,消肿,生肌。用治对口疽、背疽、疔疮、坐板疮等,有生肌收口之效。
[处方组成]紫甘蔗皮、香油各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 甘蔗皮烧存性,研细末,以香油调匀。涂于患处,每日更换l次。

[处方名称]生蟹捣烂治漆疮满身
[功能主治]破血,通经,消积。用治漆疮遍身、疥疮湿癣久不愈。
[处方组成]生蟹l只。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 生蟹捣烂涂于患处。 注据《本经逢源》说,蟹“性能败漆,今人生捣治漆疮、涂火伤,皆取散血之意”。《肘后方》亦有以此法治漆疮之记载。

处方名称]蜂房猪胆汁膏治痈疮肿毒
[功能主治]消瘀,攻毒。用治各种痈疮肿毒。
[处方组成]露蜂房1个,猪胆液30毫升,凡士林30克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 先将露蜂房炒至黄黑色存性,研成细末。猪胆汁加水1倍煮沸,凉后待用。取20克露蜂房细末,加猪胆汁,调匀,再加凡士林配成软膏。此为一次用量。将药膏抹在纱布上,敷于患处并固定即可。每日换药l次。

[处方名称]辣椒粉治多种炎症
[功能主治]用治腮腺炎、蜂窝织炎、下肢溃疡、多发性疖肿等。
[处方组成]老红尖辣椒。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将老红尖辣椒放于锅内焙焦,研成极细粉末。将粉末撒于疮面,每日l次。或用食油调粉末成糊状,敷于患处,每日2次。

[处方名称]外用头发灰治黄水疮
[功能主治]清热解毒,散瘀生肌。用治黄水疮。
[处方组成]头发灰9克,枯矾6克,冰片l.5克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 头发烧灰存性。将三味共研细末,装瓶备用。用前先将疮面用温盐水洗净,再用少许香油将药调成糊状,涂于疮面上,不必包扎。每日涂2或3次。 注据《赤脚医生》l975年第5期介绍,用此药治疗黄水疮三十余例,一般2~6日即愈,效果良好。例如:马某,男,农民。耳部瘙痒难忍,流水,用消炎药物无效,已蔓延整个耳廓,经用此方2日好转,5日痊愈。

[处方名称]竹笋壳治头疮黄水疮
[功能主治]凉血,祛湿。用治小儿头疮、黄水疮。
[处方组成]竹笋壳、香油适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将笋壳烧存性,研细,以麻油调和。涂患处,涂前先用浓茶水洗净患处。

处方名称]马勃疗褥疮有效
[功能主治]清热解毒,消炎止血。用治褥疮、臁疮等。
[处方组成]马勃数枚
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 马勃去外皮,切成薄片,经高压灭菌。置于创面上,再用纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。 某女,59岁,因患蛛网膜下腔出,血卧床不起达月余,左侧臀部发生3厘米x4厘米褥疮一块,经用此方治疗,2天疮面即干燥结痂,l周疮面完全愈合。

[处方名称]葱炖猪蹄治四肢肿痛
[功能主治]理虚消肿。用治血虚之四肢疼痛、浮肿,疮疡肿痛等。
[处方组成]葱100克,猪蹄4只,盐适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将猪蹄洗净,用刀划口下锅。葱切段加盐适量与猪蹄同炖,烧沸后改文火,至肉烂可食。分顿食肉饮汤,每日2次。

处方名称]猪油蛋黄膏敛疮生肌
[功能主治]祛瘀生新。用治慢性溃疡久不收口。对缺血性坏死和物理损伤之创面,对感染性溃疡、创面清洁久不收口的虚证患者或愈合缓慢者,能迅速收效。一般换药l或2次可见新鲜肉芽组织增生。此膏有生肌长肉、营养肌肤的功效。
[处方组成]猪油、蛋黄2:l量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 煮熟的鸡蛋黄及熬化无渣的猪油按比例配制,量视所需而定。将两味放入瓷盅搅拌,放火上熏烤,并不断搅拌溶解均匀,待鼓起大量油泡完全呈稀糊状即可。同时创面以0.1%新洁尔灭液洗净,敷上猪油蛋黄膏,盖上无菌纱布包扎即可。

[处方名称]柳叶膏疗诸肿毒
[功能主治]退热,杀菌,消肿,止痛,提脓,生肌。外敷疗疔疮疖肿及外伤感染诸疾。
[处方组成]鲜柳树叶或嫩芽。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将采集的鲜柳树叶或嫩芽用水洗净,加水适量浸煮,2~4小时后过滤,如此浸煮2次,合并2次滤液,浓缩成膏状,即可装入瓶中密封备用。使用时将患处用医用酒精消毒,涂敷柳叶膏,然后用纱布包扎固定,每天换药l次。 注据《赤脚医生杂志》介绍,用此法观察治疗30例,疗效较好。轻者1次,重者2。5次即愈。典型病例:某男,20岁。颈部患疖肿,反复发作缠绵不愈,曾服长效磺胺,肌注青霉素,皆无明显效果,经敷此方3次即愈。


[处方名称]豆腐渣治疮口久不愈合
[功能主治]清凉,消炎,止血。用治疮口久不愈合。
[处方组成]豆腐渣
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 豆腐渣是做豆腐剩下的渣滓。外敷患处。 注据《江苏中医》l986年第4期介绍,一妇女,48岁,乳痈如碗口大,医治5 个月不收口,经用本品20天而愈。

[处方名称]清水菠菜汤用于皮肤红肿
[功能主治]凉血清热,利尿消炎。用治皮肤红肿、瘙痒、化脓,反复不愈者。
[处方组成]菠菜l00克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将水煮沸,放人洗净切段的菠菜,煎煮20分钟即可。饮用,日2次。

[处方名称]荞麦面治疮疖无名肿毒
[功能主治]消炎,消肿。用治疮疖毒、丹毒、无名肿毒。
[处方组成]荞麦面、米醋适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将荞麦面炒黄,用米醋调为糊状。涂于患处。早晚更换。

[处方名称]生番薯治疮毒发炎
[功能主治]消炎,去毒。用治疮毒肿痛、乳痈。
[处方组成]生番薯。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 洗净,捣烂。敷患处,每日更换2次。

[处方名称]蚕豆壳加黄丹治黄水疮
[功能主治]清热,祛腐,解毒。用治黄水疮。
[处方组成]蚕豆壳、黄丹、香油各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将蚕豆壳在瓦上焙干,研末,加黄丹少许,以香油调和。敷患处,干则再敷,3日即愈。

[处方名称]菱角壳治黄水疮
[功能主治]燥湿,解毒。用治头面黄水疮。
[处方组成]菱角壳、香油适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 老菱壳烧存|生,研末,以香油调和。涂敷患处。

[处方名称]绿豆血余炭治乳痈
[功能主治]清热解毒。用治乳痈初起。
[处方组成]绿豆30克,血余炭(即人的头发煅成的炭)30克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 绿豆碾碎,研成细粉末,血余炭烧成灰,二味用水调成糊状。敷患处,每日换l次。

[处方名称]大米饭腊肉治项疽
[功能主治]清热消肿。用治项疽肿硬而痛。
[处方组成]大米、腊肉各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将大米蒸成饭,晾凉,腊肉切碎与米饭共捣如泥。敷于思处。

[处方名称]葵花叶解毒疗痈
[功能主治]凉血解毒,达邪外出。主治疗疮疖肿。初起敷后可消散,脓肿者可消炎排脓,溃破者可去瘀敛疮。
[处方组成]鲜葵花叶、蜂蜜各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将葵花叶洗净,捣烂如泥,加蜂蜜调匀备用。取适量摊在纱布上,敷患处包扎固定,每日换药1次。

[处方名称]醋和鲤鱼灰治诸肿毒
[功能主治]止痛消肿。用治一切红肿毒疮。
[处方组成]鲤鱼、醋各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将鲤鱼烧成灰,以醋调和。敷于患处,每日更换1次,至愈为止。

[处方名称]大虾黄芪汤托毒生肌
[功能主治]益气,生肌。用治寒性脓疡久不收1:1。
[处方组成]大活虾10个,生黄芪l5克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 同煮汤。食虾肉饮汤。

[处方名称]牛肉红枣汤促伤口愈合
[功能主治]补中益气,助肌生长。促进伤口愈合,最适于手术后的患者饮用。
[处方组成]牛肉250克,红枣l0枚。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将牛肉切成小块与红枣文火炖。饮汤,日2次。

[处方名称]米醋治外科炎症
[功能主治]消瘀解毒。用治疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、痄腮、乳腺炎等急性外科炎症。
[处方组成]米醋250毫升,乳香末、没药末各6克,淀粉60克,厚牛皮纸适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将米醋放于沙锅内煮沸,再将二味中药放入搅匀,随搅随下淀粉,待成糊状后便倒在牛皮纸上涂抹。糊的厚度约1.5厘米,面积要大于患部。俟药糊稍凉时趁温热敷于病变部位,用纱布包扎固定。 注据《山东医刊》介绍,用此方治疗50例,除5例(系寒性脓肿、喉头结核及 骨髓炎)无效外,一般敷药后2小时疼痛减轻,6小时后开始消肿,3~10天均获治愈。

[处方名称]番薯叶治疗手指疔
[功能主治]解毒,消炎。用治手指疔(瘭疽)。
[处方组成]鲜番薯叶、白糖各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 共捣烂。贴敷患处,每日更换1次。

[处方名称]芋艿梗茎叶治黄水疮
[功能主治]解毒消肿。用治黄水疮。
[处方组成]芋艿(芋头)之梗茎叶,香油适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将梗茎叶烧存性,以香油调和。涂于患部,每日更换1次


[处方名称]麦秆灰治黄水疮
[功能主治]燥湿解毒,去腐疗疮。治疗黄水疮有较好疗效。
[处方组成]陈小麦秆l握,自矾30克,松香30克,食油少许。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 先将白矾、松香放热锅内化开,晾凉研成细末,再将陈小麦秆烧成灰后与白矾、松香末调和,倒入少许食油拌匀。涂于患处,数次可愈。

[处方名称]螃蟹壳清热破瘀疗肿毒
[功能主治]消肿解毒。用治各种无名肿毒。
[处方组成]螃蟹壳5克,穿山甲10克,皂角刺7枚,黄酒适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 上述三味焙干,研末,黄酒冲服。



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