37.胃院痛

37.胃院痛

胃期痛又称“胃痛”，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病症。常包括现代医学中消化性溃疡、急慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂等疾病。临床应根据胃痛的不同特点，分辨不同的疾病。若病程较长，胃痛反复发作，痛的时间有规律性，常伴有嗳气、嘈杂、吞酸，考虑为消化性溃疡；若上腹部疼痛闷胀，无明显规律性，食后加重，纳差，嗳气，呕吐，局部压痛较广泛而不固定，应考虑慢性胃炎；若胃脘胀痛，常随情绪的变化而增减，痛无规律性，经各种检查无器质性病变时，应考虑为胃神经官能症；若患者形体瘦长，食后脘腹胀痛不适，站立时胃痛加剧，平卧时减轻，应考虑为胃下垂；若胃痛兼有水声漉漉，泛吐痰涎清水，量多，或食后呕吐者，每见于并发幽门梗阻的患者；若突然上腹部剧痛，并有明显压痛、反跳痛，腹部肌肉紧张，肝浊音界缩小或消失，X线透视偏下有游离气体，多为溃疡病穿孔；中年以上病人胃痛经久有愈，疼痛规律性消失，消瘦，贫血，或大便隐血持续阳性，应考虑有恶性病变的可能。

慢性胃痛反复发作，应作上消化道钡餐X线检查、胃液分析、纤维胄镜及活组织病理切片检查，以明确诊断。

中医学认为，本病的发生主要与饮食不节、情志失调、素体阳虚和复感外寒有关。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞，气机郁滞，失于和降，胃痛乃作。胃痛的病位虽然在胃，但与肝脾密切相关，肝气郁结，横逆犯胃，或脾不健运，胃失和降，均可导致胄病。病理性质有虚有实，若气滞于中，或因气郁化大，胃热内郁，或因气病及血，气滞血瘀，均属实证；痛久热灼伤阴或脾胃虚寒者则为虚证。虚实之间又每兼夹为病，如肝郁气滞的胃痛，常易转化为“胃热”及“阴伤”的胃痛，脾胃虚寒证，每因饮食生冷或气候寒冷，寒邪内侵，病发尤甚。又如病延日久，久痛伤络，脉络破损，或为出血，或为瘀血阻滞，而成为血癌证候，它既可以在脾胃虚寒或胃阴不足时出现，亦可在气滞、流热等实证中并发

 

1.[处方名称]归参汤

[功能主治]功能养血柔肝，理气活血，缓急止痛，制酸和胃，止血生肌。主治胃脘痛。

[处方组成]当归10一15克、丹参10一15克、白芍10～30克、蒲公英20一30克、炙甘草5一10克、木香5一10克、白芨15一30克、煅瓦楞15克，水煎服。

[辨证加减]（l）肝郁气滞型：酌加金铃子散、广郁金，香附；肝胃不和、恶心嗳呃者，酌加姜半夏、旋覆花、代赭石；气郁化热、口苦、便燥者，酌加左金丸、龙胆草等；兼见脾虚便溏者，酌加白术、山药等；气滞挟瘀者，酌加片姜黄、赤芍、苏木等；出血黑使者酌加仙鹤草、侧柏炭等。（2）脾胃虚寒型：酌加炮姜、良姜、砂仁等；脾虚湿阻者酌加藿香、佩兰、蔻仁等；脾虚肝郁者酌加柴胡、佛手、白术、绿萼梅等；气虚下陷者酌加升麻、党参、黄芪；脾不统血而见黑便者酌加炮姜炭、焦白术、阿胶珠等。（3）胃阴不足型：酌加石斛、玉竹、沙参等；阴虚出血者酌加墨旱莲、地榆炭等。（4）瘀血内阻型；酌加制乳香、制没药、路路通广郁金，片姜黄等：血瘀黑便者加三七、茜草。

[疗程疗效]治疗73例，显效23例（31.5%），好转47例（64.4%），无效3例（4.1%）。总有效率为95.9%。

[处方来源]安徽省皖南医学院附属医院程宜搞。

[处方备注]本方对按现代医学诊断为十二指肠溃疡和胃溃疡的疗效较高，慢性胃窦炎和复合性病变次之，慢性胃炎疗效较差：对按中医辨证为脾胃虚寒型的显效率高于肝郁气滞型和胃阴不及型。本方名由编者所拟。

2.[处方名称]丹金二香汤

[功能主治]功能行气化痰，温中散寒止痛。主治急、慢性胃痛。

[处方组成]丹参3Q克、金铃子10克，延胡索10克、砂仁6克、甘草6克、白芍15克、檀香5克、沉香3克，水煎，加生姜计3一10滴冲服，日1剂，分3次服。

[辨证加减]食枳者选加焦山楂、莱菔子、六曲：胁痛者加香附。柴胡；便血者加白芨、三七粉；寒者加吴萸，减川楝子，热者加栀子、丹皮，减沉香；呈虚象着减少理气药量，加饴糖适量冲服。

[疗程疗效]治疗52例，除1例胃溃疡出血住院治疗外，余51例止痛时间平均为3天。

[处方来源]湖北省江陵县江北医院陈兴华。

3.[处方名称]手拈散方

[功能主治]功能活血化瘀，理气止痛。主治胃脘病。

[处方组成]延胡索15克、五灵脂15克，草果10克、没药10克，水煎服。

 

[辨证加减]虚寒者加干姜、吴茱萸；阴虚者加沙参、麦冬；气滞者加郁金、香附；瘀滞明显者加蒲黄、丹参或加大上方剂量：出血者加三七、白芨。

[疗程疗效]治疗60例，痊愈37例，占62%；显效12例，占20%；好转7例，占12%；无效4例，占6%。本方对神经官能症、胃炎治疗效果较好，治愈率达100%；十二指肠溃疡、复合溃疡效果略差，好转率占85%。

[处方来源]】湖北省钟祥县柴胡卫生院刘万朝。

处方名称]炖猪肚治胃脘隐痛

[功能主治]补益脾胃。治疗脾胃阳虚或胃寒所致的胃脘隐痛、喜热畏寒、吐水、口淡不渴等。

[处方组成]猪肚(猪胃)200克，鲜姜50克，肉桂5克。

[辨证加减]

[疗程疗效]

[处方来源]偏方大全

[处方备注]

[制用法] 猪肚洗净切丝，同姜与肉桂放在碗内，隔水炖至熟烂，分2次吃完。

[处方名称]田螺壳治胃痛呕酸

[功能主治]和胃，止痛。治胃痛和反胃吐酸、吐食等症。

[处方组成]田螺壳若干，红糖适量。

[辨证加减]

[疗程效]

[处方来源]偏方大全

[处方备注]

[制用法] 用新瓦焙干，研为细末。每次服l5克，红糖水送下，每日2次。

处方名称]蛤壳香附散止心气痛

[功能主治]解郁止痛。治胃脘痛，吐酸水。

[处方组成]海蛤壳(煅)。香附各l50克。

[辨证加减]

[疗程疗效]

[处方来源]偏方大全

[处方备注][制用法] 共研成细末。每服l5克，笋。日3次。

处方名称]鸡蛋壳炒焦治胃痛

[功能主治]消食健胃。治饥饱胃痈、暖气吐酸水，抽筋麻木等。

[处方组成]鸡蛋壳。

[辨证加减]

[疗程疗效]

[处方来源]偏方大全

[处方备注][制用法] 将鸡蛋壳洗净，放入锅内炒黄研成细粉末，每日2—3次，每次3克饭前用开水冲服。

[处方名称]啄木鸟海螵蛸和胃止酸

[功能主治]用治饥饱胃痛、暖气吐酸。

[处方组成]啄木鸟1只，海螵鞘（墨鱼骨）100克

[辨证加减]

[疗程疗效]

[处方来源]偏方大全

[处方备注][制用法] 将啄木鸟去毛及内脏，焙干，与海螵鞘共研成细粉。用开水冲服，每日2次，每次l0甍。

[处方名称]全青蒜煮饮治胃气痛

[功能主治]宣窍通闭。用治胃气痛。

[处方组成]青蒜连叶7根，盐、醋各适量。

[辨证加减]

[疗程疗效]

[处方来源]偏方大全

[处方备注][制用法] 青蒜切碎，用盐醋煮熟。胃痛时热饮处方名称]佛手健胃理气定痛
[功能主治]治肝胃气痛。
[处方组成]鲜佛手25克(干品l0克)
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注]制用法] 开水冲泡。代茶饮

处方名称]良姜粳米粥驱寒消积聚
[功能主治]治心腹冷痛，积聚停饮症。
[处方组成]高良姜15克，粳米100克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 先煎良姜，去渣滤什，入水

[处方名称]干姜胡椒末治胃寒痛
[功能主治]健胃驱寒。用治胃寒痛。
[处方组成]干姜l0克，胡椒l0粒
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 晒干，捣碎，研末。用开水冲服。每日2次服完。

[处方名称]常食大枣滋养强胃
[功能主治]温中补虚。对身体衰弱、食欲不振、脾胃虚寒、受凉腹胀刺痛及贫血有效。
[处方组成]大枣适量
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 洗净水煮。每日吃40～50枚，吃枣饮汤。

处方名称]荔枝核陈皮末治胃胀痛
[功能主治]散湿寒，解郁结，和肝胃，止疼痛。用治胃脘胀痛、嗳气吞酸。
[处方组成]荔枝核100克，陈皮l0克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 晒干，捣碎，研末。每次饭前开水冲服10克。

[处方名称]胡椒杏仁枣治胃痛
[功能主治]健脾和胃。治脾胃虚寒引起的胃痛。
[处方组成]生胡椒10粒，甘杏仁5个，大枣3枚。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 枣去核同生胡椒及杏仁共捣碎。服时，加人少量开水调成糊状。一次服下，每日1剂。

[处方名称]文旦鸡下气健胃定痛
[功能主治]温胃止痛。治虚寒胃痛。
[处方组成]文旦(柚子)1只，童子母鸡l只，红糖、黄酒各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]
[处方备注][制用法] 将留在树上的柚子，用纸包好，经霜后摘下，切碎，同去内脏的母鸡共放于器皿中，加入酒、糖，蒸至烂熟与1～2日内吃完。

[处方名称]胡椒酿红枣暖胃止痛
[功能主治]温胃止痛。治虚寒胃痛。
[处方组成]大红枣7个，白胡椒49粒
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法]红枣洗净去核，每个枣内纳入胡椒7粒，放入锅内蒸半小时，取出共捣成泥，捏成7个枣丸即可。食用。于1～2日内吃完。

[处方名称]土豆粥治胃脘隐痛不适
[功能主治]和中养胃。用于胃脘隐痛不适。
[处方组成]土豆(不去皮)250克，蜂蜜少许。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注]『制用法] 将土豆洗净，切成丁，用水煮至成粥状。服时加蜂蜜。每天晨空腹食用，连服半月。 注禁用发芽的土豆，吃后轻者导致泻痢，重者中毒呕吐，应特别注意。

处方名称]洋白菜粥治胃脘拘急痛
[功能主治]缓急止痛。用于胃脘拘急疼痛。
[处方组成]洋白菜500克，粳米50克
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注]『制用法] 洋白菜洗净，切碎煮半小时，捞出菜不用，米煮粥。日食2次。

[处方名称]百合粥健脾养胃安神
[功能主治]治胃痛、烦躁不寐。
[处方组成]百合60克，糯米l00克，红糖少许。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 共煮作粥，熟时加红糖。每日1次，连服l0天。

[处方名称]陈香橼健胃驱气止痛
[功能主治]行气止痛。治胸闷胃痛。
[处方组成]陈香橼(末)50克，川椒、小茴香各20克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 陈香橼焙干，研细末，川椒、小茴香共研末混合拌匀。每服5克，每日2次，温开水送服。

[处方名称]白砂糖水治中虚脘痛
[功能主治]降浊解毒。治中虚脘痛、食鱼蟹引起的反胃不适及吃蒜口臭等。
[处方组成]白砂糖150克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 加水煎煮至汤浓为度。饮用

处方名称]高梁根煎饮治胃痛
[功能主治]温中，利水。治脾胃虚寒、消化功能弱所致的胃刺痛。
[处方组成]高粱根3个。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将高粱根洗净，加水煎汤。每日饮2次即愈。

处方名称]饮生豆油治腹绞痛
[功能主治]散热滞。治腹绞痛难忍，对大便不通也有疗效。
[处方组成]生豆油150克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 生豆油倒人茶杯内。开水冲服，5分钟后即愈。

处方名称]椒盐火腿治胃寒腹痛
[功能主治]温胃，理气。治胃痛、气滞腹痛、打呃等。
[处方组成]火腿瘦肉25克，花椒、盐、葱、姜各少许。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 火腿切成片，加葱末、姜片，水适量，清蒸熟烂后备用。花椒用锅炒焦，加入盐粉再炒，放于小盘内。以火腿肉蘸椒盐吃，顿食或分顿食之。

处方名称]公鸡汤温补脾胃祛痛
[功能主治]健脾，温中，散寒。治疗脾胃阳虚或气虚受寒所致的不思饮食、胃脘及腹部隐痛。
[处方组成]公鸡l只，党参30克，草果3克，陈皮5克，桂皮5克，干姜l0克，胡椒l0粒，葱、酱油、盐各少许。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 公鸡去毛及内脏杂物，洗净连同其他各味加水共煮，鸡肉熟后过滤去渣。食肉饮汤。

处方名称]馒头米醋治多种胃痛
[功能主治]消积散瘀。用治胃脘疼痛。
[处方组成]馒头(去皮)1个，米醋l20克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 馒头切片，以文火与米醋共炒呈焦黄色。食l0～l5克，每日2次。

[处方名称]白胡椒治疗心腹冷痛
[功能主治]健胃，化滞，除寒。治心腹冷痛，痛时喜按喜暖者。
[处方组成]白胡椒、绿豆等分，黄酒适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将前两味晒干，研成细末。热黄酒送下，每次5克，每日2次。

[处方名称]五香山药鸡温中祛寒
[功能主治]补脾祛寒，理气止痛。
[处方组成]公鸡l只，山药l根，姜3克，肉桂3克，花椒3克，木香3克，砂仁3克，白芷3克，玉果3克，葱、酱油、盐各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将公鸡去毛及内脏，洗净，切块。山药洗净，刮去皮，切块。肉桂等七味装入纱袋内包扎紧，共置沙锅内，加葱、酱油及盐少许，再加水，用小火煨炖，肉烂后将纱袋取出即可食用。吃肉饮汤，日用2次。 注本方由《饮膳正要》化裁，香烂可口，色味俱佳，有一定的疗效。