暨南大学附属第一医院:小锁孔治好高血压脑出血核心提示:提起脑部手术,许多人会想到一个可怕的画面:剃光头发,在头皮上开一个大口子,锯下一块巴掌大的颅骨,术中大出血,术后脑袋还会“缺一块”。今年春节期间,来自广州黄埔的李先生也因脑出血需要手术,但他的实际经历却与想象的大相径庭。 颅骨开小孔治好脑出血 施行手术的王海东副主 李先生手术前后的脑CT检查对比 其实, 脑出血怎么治最好? 吃药or开颅or内镜锁孔 随着老龄化社会的到来,脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症,高血压脑出血也已经是中老年人最常见的致残、致死原因之一。脑出血的治疗进展备受社会关注。 据王海东介绍,脑出血的传统治疗方法主要有药物保守治疗和开颅手术。脑出血量小于20ml的一般建议保守治疗,但其中30%的病人会再出血导致症状加重。开颅手术对病人创伤大,为了充分降低颅内压,术中会大面积切除病人的颅骨瓣(面积至少8cmx8cm),术后再二次手术修补金属网片。由于头皮的血供丰富,在开颅和关颅过程中会大量失血,失血量达800ml~1000ml。而且术后容易出现肺部感染等并发症,一般需要住院1个月。 内镜锁孔手术后,李先生头上只留下一个约5cm的伤疤 进行开颅手术的患者术后头骨缺损严重,需二次手术修补 相比而言,内镜锁孔手术似乎简单很多。术前一般只需剃除少量头发,有的还不需要剃发,如眶上眉弓入颅可以毫发不损。手术切口4~ 在费用方面,尽管内镜锁孔手术的手术费会较高,但治疗总费用却降低。“这是因为病人输血和抗菌素等药物使用费用下降,术后康复快,住院时间缩短,可节省许多治疗费用。总费用大概3万元。”王海东说。 据了解,内镜锁孔手术的成功实施离不开一个重要的器械——脑造通器。脑造通器利用球囊在颅内的自然间隙中慢慢扩张形成工作通道,避免了以往切割方式造成的神经、血管损伤。特别是对脑干出血、脑室出血、丘脑出血等传统术式难以开展的深部出血,内镜锁孔手术更具优势。 出现脑出血症状6小时内手术最好 |
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