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原文地址：数年精华：中医用药心得（五）作者：轻风
四六，慢性腹泻
1，车前子，乌梅，腹泻日久清稀，我多用车前子利小便以实大便，用乌梅敛肠止泻防其脱，利水与涩肠为治标之法，腹泻日久，必有阴津耗损，用车前子利小便恐
有加重阴津耗损之嫌，而出现口干渴症状，乌梅不仅可以涩肠止泻，还可以生津止渴，故2药多合用，以相互取长补短，并协同增强疗效。
2，白芥子，慢性肠炎大便有粘液，腹痛，时泻时止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食积也，可用山楂消之化之，腹胀纳呆，口腻喜卧，湿阻也，厚朴燥之行之等等等等，痰凝气滞，食积水停皆可令人泻，实者泻之，通因通用亦为治泻之法。
3，补骨脂，命门火衰而阴寒内盛，五更时阳气未复，阴寒盛极，令人洞泻不止，此为五更泻，补骨脂温补脾肾，釜底加薪，使水谷腐熟，从而泄泻自止；肾开窍于2阴，肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之，脾虚用白术等等等等，泄泻因虚而起者，补法为其治也。
4，防风，升麻，受风感邪，引发腹泻，自当散其邪，另外此2药性升，有升清阳之气功能，所谓清气在下，则生飧泻，脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法，风药属阳，性能胜湿，如地上沼泽，风之即干，用于风邪湿邪引起的泄泻，常有意想不到的效果。
5，枳实，葛根，有的病人便秘与腹泻交替出现，此多为脾虚不运，气滞湿阻，脾虚湿盛则泻，脾呆气滞则秘，故需要以四君子补脾助运，配葛根，枳实一升一降，调畅气机，同时，泻得葛根则止，秘得枳实则通。
6，白术，白芍，有的病人因情志引发，为肝旺乘脾，属于肠易激综合征的多，治疗自当以痛泻药方抑木扶土，然当脾虚渐愈后，需要酌情递减白芍用量，可使柔肝不碍脾而肝脾调和。
治泻之法众多，以上提及只是随想而写，并不全面，比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写，当然还有很多，临证需要针对病机，视新病久病，选择最佳治疗方法，此贴内容可能均为常识，但也是我一直喜用的方法，见笑。
四七，子宫肌瘤
1，山楂，脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，与血相搏，形成肿块；肝郁气滞，血行不畅，滞于胞中，形成肿块；气虚运血无力，血滞津停，内生痰瘀，形成肿块等等
等等，此病的最终产物就是肿块，即子宫肌瘤，治疗自然要软坚散结，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食积滞，在此处引申为消磨肌瘤，为我所必用，常与乌梅
为伍以消瘤。另外软坚散结之品众多，我的习惯是病人阳虚或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病人阴虚或有热，用夏枯草，海藻，鳖甲。
2，白僵蚕，土鳖虫，瘤病我多按痰瘀论治，白僵蚕不仅善化顽痰，还能散结通络，土鳖虫活血化瘀作用显著，为我治疗妇科瘀血症的常用药，在月经期则改为三七，因为此病多有月经过多，三七不至于加重出血。
3，黄芪，卵巢囊肿中提及过，此类病人必有虚证，临证发现很多病人兼有气短乏力，小腹坠痛，舌淡胖大等气虚症状，气虚运血无力，日久成瘀，阻于胞中，形成
肌瘤，又因此导致月经过多，气随血脱，加重气虚，从而病情日益加重，见气血两虚，肌瘤增大，此时当逆转恶性循环，补气最为关键，黄芪大补元气，气得补则行
血有力，瘀血渐消，气得补则摄血有力，月经过多得以恢复，气得补则生血有力，从而气血充足，并且调和。
4，柴胡，长期情志不遂，善抑郁的易患此病，此为肝气郁结引起，少腹胞中为肝经所循，肝郁日久，气滞血停于胞中，故发为子宫肌瘤，柴胡入肝经，可疏肝理气，宣畅气血，并引诸药直达病所，为我必用之品，为加强引经，常加牛膝。
5，半夏，嗜食肥甘厚味，或素体肥胖病人，多为痰湿内盛，痰湿与气血相搏，发为子宫肌瘤，故治疗当燥湿化痰，行气活血，补脾助运，针对痰湿，我喜用半夏，它不仅善于燥湿化痰，也善于消肿散结，尤其痰核，被视为要药。
临床所见，此类病人多数身体偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派气虚湿盛肝郁之象，故形成了自己的治疗风格，即补气化痰湿及瘀血，疏肝并调阴阳。伴感染者
可加蚤休，败酱草，伴月经不调，调经即可。此病与内分泌紊乱有关，雌激素，孕激素受体含量高，过多的雌孕激素刺激，引起子宫局部增生而发病，故调节内分泌
很重要，我的方法有2
：调节阴阳，调肝。调节阴阳即为阴阳双补，据脉证调节双方剂量，使阴阳得以平衡，调肝即为柴胡与白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，2药合用使肝
之疏泄得以正常，这2种方法可以使不正常的激素水平得以纠正，在调节的时候一定要做到精准无误，我曾见过一个病人，体略胖，易乏力，尺脉沉，证属阳气虚痰
湿盛，有人说她是肾虚，她自作主张，买了几盒六味地黄丸，结果肌瘤增大速度很快，这说明用药不对症，甚至逆道而行，后果是很严重的，望引以为戒。
四八，慢性荨麻疹
1，苦参，急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情，苦参凉血解毒，祛湿止痒，益母草凉血活血祛风，慢性荨麻疹属热者也多用之，与土茯苓，白鲜皮，地肤子等为伍，以清热燥湿止痒。
2，乌梅，此病与过敏有关，乌梅有较明显的抗过敏作用，用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药，加龙骨，牡蛎补钙也是如此，用于治疗疾病，只能考虑酌加，不能以之为主。
3，乌蛇，蝉蜕，白僵蚕，全蝎，很多时候，对于顽固的荨麻疹，一般药物难以奏效，不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪，它们皆为搜风佳品，能入血走肤，搜剔血中伏风，善于通络止痒。
4，地龙，此病为邪风所害，见瘾疹瘙痒，邪风内潜血分，郁而化热，必致阴伤血瘀，况且有治风先治血，血行风自灭之说，地龙活血通络，又善清热，故以之为主，加赤芍，当归等活血之药。
5，黄芪，何首乌，此病为变态反应性疾病，所谓变态源或抗原可以理解为邪风，然而，若无正气不足，表虚不固，邪风也难以入侵为病，况且邪留皮肤日久，损伤
更是必不可免，故扶正也很重要，黄芪能大补元气，使脾肺强健，从而强卫固表，慢性荨麻疹多有阴血不足，阴血虚生风见瘙痒，何首乌善补精血，亦为扶正之法，
气血得补，则正气存内，而邪不可干。
此病不易痊愈的原因有2，1是禀赋不足，易感外邪，多见于过敏性体质，2是因为久病入络，邪伏血分，而至病情复杂，虚实相兼，本人治疗慢性荨麻疹多数有效，但也有一部分顽固至极，效果不显，望有擅长治疗此病的朋友给予指导，在下感激不尽。
四九，心脏神经官能症
1，黄芪，仙鹤草，此病多见心悸，乏力，气短，失眠等气虚神虚之证，此2药均可补气，神生于气，补气也意在养神，黄芪大补元气，曾多次提及，不在赘述，仙鹤草强心定悸，尤其对心率增快效果显著，亦为我的必用，2药合用，有种成竹在胸的感觉。
2，何首乌，精者，身之本也，神生于气，气生于精，神依之如鱼得水，气依之如雾复渊，何首乌善于补精，精旺则神生，则气足，与黄芪，仙鹤草伍用为此病补益
心气心神的最佳组合。失眠日久，必耗伤心血，何首乌亦为补血佳品，心血得补，何惧心气不足，精血气神俱补，此病之虚便可迎刃而解。
3，五味子，酸枣仁，此2药为安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它们即可补心安神，又可定悸，失眠多因阴血不足，心失所养故而心悸，心烦，酸枣仁能补心
肝之血，使心有所主，肝有所藏，从而诸症皆消，五味子可补阴血，又能收敛耗散之心气，从而定悸，临床观察，如果病人没有失眠，用此2药亦可定悸，针对心虚
感更可药到病除，如果病情较为顽固，可加龙骨，牡蛎以重镇安神定悸。
4，丹参，石菖蒲，很多病人同时伴有胸闷胸痛，舌暗脉涩等痰瘀之象，这多与气虚不运，虚火熏灼，肝郁气滞等有关，本病多虚实夹杂，其虚多为气血不足，或阴阳不足，而神虚，其实则多属痰瘀，丹参能祛瘀生新，凉血安神，石菖蒲豁痰开窍，我多用之清化心脑。
以上药均为对症用药，临床还需抓准病机，直捣病之本源为好。
五十，男性不育
1，紫河车，肾为先天之本，若先天不足，或后天纵欲过度，使肾精不足，见睾丸细小，故不育，紫河车大补精血，阴阳兼顾，我常以之15g一日量吞服治疗此
病，病人多在半月后发现睾丸体积，重量明显增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，这为此病的治疗奠定了深厚的基础。鹿茸温燥太过，价格较高，我较少用。
2，何首乌，肉苁蓉，此2药为善补精者，何首乌兼能补阴血，肉苁蓉兼能补阳气，合用则阴阳气血精兼顾，经验证，它们有明显改善精子质量，数量的功能，病人阴虚加女贞子，生地，阳虚加淫羊藿，巴戟天。
3，龙胆草，有的病人因嗜酒或纵欲而相火旺盛，导致湿热下注，见淋浊，亦可导致不育，龙胆草用于清肝经湿热，以龙胆泻肝汤为主，可以造就精子良好的生存环境，明显提高精子的存活率及数量。
4，蜈蚣，水蛭，石菖蒲，湿热或虚火为患，易内生痰瘀，败精阻窍，新生精子无法排出又受其污染，从而精子数量低下，且活动力差，蜈蚣，水蛭善于活血通络逐
瘀，又可使精子有伸展灵动之机，石菖蒲善于化痰浊开精窍，痰瘀败精阻窍得以解决，新生健康精子即得以释放而病愈。（地龙等能杀精子，尽量避而不用）
造成不育的原因有很多，故治疗不育要针对不同的病因施治，因湿热者清湿热，因瘀阻者通瘀阻，因精亏者补肾精等等等等，并非一病一方之属。
五一，带状疱疹及愈后神经痛
1，栀子，带状疱疹，干者红赤，作痒发热，多属心，肝火盛，湿者黄白，作烂流水，多属脾，肺湿热，但不论哪种症型，均与热有关，临证根据发病部位的不同以
及脉证所指示的归经不同来选药，例如发在胁肋部属肝经，用龙胆草等等，然而，栀子可清一身之火，不论何经何络，不论新病温毒还是久病余毒，皆可清解之，故
我每方必用。多与二花，地丁等同用。
2，地龙，心，肝，脾，肺之火内盛，又受外来风火邪毒侵入，两阳相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津伤血瘀于络，故而作痛，地龙能活血通络，又能清热，属虫类，力大效宏，且一药多用，为我治疗此病的必用药。
3，白芍，甘草，火邪久郁，导致津伤血瘀。津液不足，则络干而涩，再受火烧灼，故而灼痛难忍；血瘀于络，被火灼成干血，更滞于经络，不通则痛，故而刺痛难
忍，白芍，甘草酸甘化阴，滋阴生津，润络止痛，干血得润则瘀易祛，五脏得润则火易清，且甘草又为解毒良药，白芍又为凉肝良药，合用又为止痛良药，以之治疗
此病，甚为合适。
4，黄芪，愈后神经痛治疗较为棘手，此多属热、湿、毒邪蕴结肌肤，消退后，脉络受损，瘀血阻滞，不通则痛，中老年或体虚病人则往往病去正气受损，无力推动
瘀血，故缠绵难愈，还有就是正虚邪恋，正气不足，不能鼓邪外出，而余毒未清，也可使病情缠绵不愈，黄芪与活血药地龙等同用可使气充足而推血有力，与扶正药
蜂房等同用可使正气充足能鼓邪外出，我的经验是黄芪剂量要大，否则效果也不会太明显，还有，如果病人阴虚或火旺，一定要配伍滋阴清热之品，否则有助火之
嫌。
5，蜈蚣，全蝎，此2药针对久病顽疾，久瘀顽毒，有殊功，远非他药所能及，蜈蚣搜风攻毒，走窜之力最速，凡气血凝聚之处，皆能开之，性微毒转善解毒，又能
增强体质，从而促进疾病痊愈，全蝎能窜筋透骨，开气血之凝滞，并解毒医疮，祛风止痛，2药合用则所向披靡，顽疾亦可获愈，对体质虚弱者需重视补虚。
此病新病易治，着重清热泻火解毒，愈后神经痛难治，需按虚痛治疗，着重补虚活血攻毒，治疗时配合针，灸，拔罐，及外涂药可使疗效大为提高。
治疗泌尿系结石的方子 本方疗效很好，但如用请辨证加减。（上方用于淋症，石淋。为石韦散加减。用于有热证，带血尿的患者。）如从现代的研究上讲，石韦散的功用就不用说了，前三味药，“三金”排石的效果是大家公认的，威灵仙有确切的解痉挛功能。其它的也就是随证加减了。
治疗烫伤秘方
用法：患处有水泡的勿撕破皮，宜用无菌针刺破放水，然后用无菌纱布浸药油贴敷患处，一日一换。适应各种烧烫伤，至多7日痊愈。曾治多位3度烫伤患者，敷此药油仅4日即告痊愈，诚奇效也！（米壳是因素壳就是鸦片那个，蜂蜡是蜂产生的蜡
）
梅核气的有效药方
香附15克、川芎12克、栀子10克、神曲6克、苍术9克、威灵仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、马勃10克、甘草9克、枳壳9克。水煎服，每日1剂，连用10剂
乳腺腮腺疱疹心肌炎秘方 良心绝技，一用灵验无比
1.急性乳腺炎挂药立消
2.带状疱疹一蘸即愈
3.腮腺炎屡试屡效
4、病毒性心肌炎单药可愈 每日取黄芪30——50克水煎服，连服三至五个月痊愈。为特效专方，已救人无数，万勿轻视。 |
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来自： 事不宜急缓则圆 > 《数年精华用药心得》
