刀客的棍 / 腰腿 / 芍药甘草附子汤治腿脚挛急-静脉曲张-

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芍药甘草附子汤治腿脚挛急-静脉曲张-

2013-03-01  刀客的棍


《伤寒论》第68条:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之。联系第29条:若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。以方测证,可知芍药甘草附子汤的适应症中当有脚挛急(小腿挛急)和恶寒,与该条病机相符的病例我遇到过一例,而且效果很好。
     那是一年前,这个病人是内地到疆打工的,在石灰窑工作。他来诊的时候说他的右侧小腿疼痛抽筋一年多了,并有轻度的静脉曲张,经过西医的治疗效果不理想,由于条件有限,便没有再到上级医院继续检查治疗,听说中药经济实惠,便来看中医。现在他已经不能干活了,不但小腿疼痛抽筋,而且还怕冷,受凉和劳累后症状就会加重。根据他的脉证,我认为他小腿肌肉挛急就是阴血亏虚、筋脉失养所致,而怕冷正是阳虚表阳不固、温煦失司的表现,疼痛和静脉曲张是血液循环障碍的原因,这应该是一个芍药甘草附子汤证。我当时开了白芍60g、炙甘草15g、炙附子15g,加了些木瓜、威灵仙、伸筋草、怀牛膝、当归、红花等等,病人服了六天后来诊,说疼痛和抽筋都消失了,走路也比以前好多了。于是又开了六天的,并告诉他吃完后可以继续把静脉曲张治疗治疗,可是病人一去再没来复诊。
    前些日子遇上了这个病人,他说那次吃了药以后到现在都挺好的,也一直在干活,因为住所不定和经济条件所限他也没有再继续治疗静脉曲张,这也让我感到有些遗憾。

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