张存悌,男,1947年生,辽宁沈阳人。1982年毕业于辽宁中医药大学,现任辽宁中医药大学附属三院内科主任医师,全国扶阳论坛组委会常务委员。从医30年,以经典为本,擅用经方,对内、妇、儿、皮肤等科常见病、疑难病积累了丰富的临床经验。近年一直钻研、阐扬火神派,著有《中医火神派探讨》、《中医火神派医案全解》、《中医火神派医案新选》、《火神派温阳九法》等书,系统揭示、总结了火神派的学术思想,开设网上“中医火神派”论坛,擅用附子治疗疑难重症,人誉“关东火神”。发表论文、医话200余篇,出版有《欣赏中医》、《品读名医》等专著20部。中医人特编撰张存悌潜阳封髓汤加减治痤疮经验两则,以飨读者。
案一:
张某,女,33岁,痤疮二三年,唇周痤疮点点,甚者有脓疱,口腔溃疡和齿龈肿痛反复发作,足冷过膝,口和,尿稍黄,便可,既往胃病多年,月经错后一周,舌淡赤胖润,脉滑软左寸浮。此一派阳虚,阴气上僭之象,治以扶阳潜纳,潜阳封髓汤加味: 附子10g 砂仁15 g 龟板10 g 黄柏10 g 炮姜10 g 牡蛎30 g 蜂房10 g 生地15 g 竹叶10 g 炙甘草15 g 3剂后口腔溃疡愈合,余无改进,守方继续调理,减去生地,加连翘,治疗1个月,痤疮消失,足膝转温,迄未复发。
案二:
周某,女,25岁,痤疮二三年,面颊痤疮点点,甚者有硬结,头时昏沉且痛,便秘而粘溏,二三天一行,腰酸乏力,手足不温,月经错后,一个半月一次,舌淡胖润,有齿痕,脉滑软,尺沉。辨为阳气不足,虚阳上越,潜阳封髓汤加味: 附子15 g 砂仁20 g 龟板10 g 黄柏10 g 川芎20 g 石决明50 g 龙、牡各30 g 蜂房15 g 当归15 g 茯苓30 g 寸芸30 g 升麻10 g 连翘15 g 炙甘草15 g 大枣12个 生姜15片 5剂后头痛消失。余症均减,守方调整20剂,痤疮已愈。
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