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中医认为，肾为先天之本，其华在发。头发的生长与脱落反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽，肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。按此原则，中医将脱发分为气血双虚型、脾肾阳虚型、湿痰内阻型、肝脾不和型、瘀血停滞型共五种类型。下面中医人网站就上海赵海强主任医师结合临床上遇到的一些病例，撰写的治疗脱发的相关文献来介绍一下治疗脾肾阳虚型脱发的方法。 陈先生今年47 岁，是一名公务员。近半年来，他因为单位及家中事物繁杂而四处奔波，进而出现了脱发、腰膝酸软、四肢不温、自汗恶风、喜暖畏寒、气短乏力、纳差便溏等症状。来我院就诊时，其舌苔薄白、舌淡胖、脉沉而无力，整个头部的毛发已基本掉光，只有发际处留有少许头发。 笔者据此诊断其患有脾肾阳虚型脱发，故使用加味黄芪桂枝五物汤对其进行治疗。该方的组成是：黄芪、云苓各20 克，白芍、郁金、杜仲、党参各15 克，菟丝子12克，桂枝9 克，甘草8 克，干姜6 克，生姜3 片，大枣4枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1 剂，分3次服下。陈先生按照此方连续服用7 剂之后，四肢转温，恶风的症状明显减轻，再服用10 剂之后，大便成形，畏寒的症状消失，连续服用此药2 个月后，其精神和体力均明显增强，面色红润，头发开始生长。笔者又建议他服用肾气丸进行调理，服药1个月后其病情痊愈，头发恢复常态，对其随访2 年，其病情未见复发。该患者是因为劳神过度而大伤阳气，使阳气不能上升，导致发失所养而致病。此方中的黄芪、桂枝具有益气、温阳、通经络、行血脉、和营卫、祛风寒的功效，云苓具有健脾安神的功效，郁金具有清心解郁的功效，杜仲具有补肝肾的功效，党参具有补中益气、健脾益肺的功效，将上述药物合用，具有健脾益气、温经通阳的功效 |
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