文章导读：25-44岁的女性中，有25%的人会受到压力性尿失禁困扰——大笑、咳嗽、打喷嚏、锻炼、提重物或过性生活的时候，这让人感觉不舒服的问题会突然来临。而研究显示，大约平均6年之后，女性才会有勇气跟医生讨论自己泌尿系统的问题。那么，在你鼓起勇气找医生之前，我们先默默地却认真地探讨一下吧！
25-44岁的女性中，有25%的人会受到压力性尿失禁困扰——大笑、咳嗽、打喷嚏、锻炼、提重物或过性生活的时候，这让人感觉不舒服的问题会突然来临。而研究显示，大约平均6年之后，女性才会有勇气跟医生讨论自己泌尿系统的问题。那么，在你鼓起勇气找医生之前，我们先默默地却认真地探讨一下吧！
安娜出现症状时31岁，在此之前她一直身体健康。“当时我正在体育馆里跳绳，突然尿液喷溅出来，我的裤子完全湿了。超级窘。”有没有去看医生？“七年了，我一直没有去看医生，”她摇头道,“我只是不再跳绳了。”漏尿、泌尿系统疼痛、急速冲向女厕、手提包里随时带着护垫，是百万女性的真实生活写照。我们当中2/3的人从来没有向医生提起过这些。每一次打喷嚏时我们都交叉双腿，在不断摸索中找到去厕所的最快路线，看电影和乘飞机时希望坐在靠近过道的座位上。
旧金山加利福尼亚大学的医学博士，妇科医师莎朗·奈特说：“有时女性认为这样的结果是由于生育和年龄不断增长的原因，是不可避免的，什么都不用做。”但事实上，所有女性最严重的泌尿系统疾病都是可治疗的。通常，简单的方法诸如锻炼、减肥以及一些新的饮食习惯都有很好的疗效。即使问题很严重，也有新的有效方法来治疗。
情景1：在大笑、打喷嚏、锻炼、提重物或发生性行为时会漏尿。
诊断：压力性尿失禁
原因：怀孕、分娩、体重过重、更年期和绝经期雌激素水平下降，随着年龄的增长，肌肉退化，都会减弱盆底肌肉的功能，使膀胱和尿道压力增加。这种小便失禁极为常见，25-44岁年龄段的女性中有1/4的人会受到这个问题困扰，而45-64岁的女性中有1/3的人会受影响。
Best治疗方法：从低技术含量的解决办法开始，可以显著改善甚至治愈绝大多数女性的压力性尿失禁。
1．减肥：可以缓解膀胱和骨盆底的压力，费城德雷克塞尔大学医学院泌尿科、女性盆腔医学和整形手术领域教授克里斯汀·怀特摩尔说：“女性体重减轻17磅，可减少将近50%的尿失禁可能性。”即使你只减轻了3磅，患病几率也可减少28%。
2．更聪明地喝饮料：大口喝很多杯咖啡会使膀胱膨胀得像一个随时都可能爆炸的气球。你可以花半小时或一小时慢饮些水或草本茶。减少咖啡因、碳化物、酒精、人工甜味剂、柑橘和西红柿汁的摄入，这些物质都会对膀胱造成刺激。
3．日常凯格尔氏运动：几乎一半女性受益于盆底肌肉增强锻炼，“挤压，放松，重复”的动作减少了至少3/4的尿失禁症状。如果你每天针对相关肌肉做运动，6-8周将会见到效果。
上述方法全部无效怎么办？有一种特殊的类似于阴道隔膜的锻炼，用橡胶质阴道栓，可以抬高你的膀胱位置，将尿道支撑在一个合适的位置，以减小压力。你还可以注射一种凝胶体状物质，使尿道壁加厚。可以询问医生，帮助选择最适合你的方法。
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情景2 ：你突然特别想上厕所，根本憋不住!
诊断：膀胱高度活跃/尿失禁（或“微小膀胱综合征”）
原因：“当你的膀胱尿液充盈，就尿了，此时大脑还没有发出信号。”妇科医师、医学博士沙米姆·阿巴斯说。利尿药、糖尿病、神经损伤、严重的神经系统疾病都可以导致与大脑失去联系，大多数病例中没人知道具体的原因到底是什么。17%的女性有过这种因膀胱高度活跃而需要“立即上厕所”的症状她们当中1/3的人患有压力性尿失禁。
Best治疗方法：
1．私密日记：记录你上厕所之前都做了什么，3天中你摄入的饮食。急迫性尿失禁通常都没有确定的原因，记日记可以帮助你发现问题。“你可能总是在同一种状态下急着上厕所，比如拿钥匙开门，或者从温暖的环境移动到冰冷环境的时候。”威斯康辛医学院泌尿科副教授迈克尔·格拉尼克说，“你可能会发现自己的症状跟摄入大量液体或某种饮料有关。从发现症状类型和寻找治疗方法的角度来看，详细地记录日记是最好的工具之一。”
2．膀胱再训练：你可以设定去厕所的次数，然后逐渐增加去厕所的时间间隔。“目标是打破你膀胱的运行规律，不要一尿急就马上上厕所。”格拉尼克说，“试着延长从尿急到上厕所的时间，拖几分钟再去，练习能憋住更多的尿，让你有足够的时间走到厕所。”
3．身心治疗：形象化技术的催眠疗法和正念减压疗法对于急迫性尿失禁都是有效的。一项小型研究发现，催眠疗法/心理图像法能够帮助使每周出现急迫性尿失禁症状的平均次数减少至少一半。凯格尔氏运动也很方便，当你尿急的时候，做一番快速的会阴收缩运动——称为快速轻弹（quick flicks）——可以帮助放松膀胱。
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情景3 ：烧灼痛和频繁尿急，加上尿液浑浊和时常发烧
诊断：尿路感染（UTI）
原因：女性的尿道短而且靠近直肠，细菌容易侵入。性生活导致80%的女性膀胱感染。绝经之后，免疫力降低，阴道壁变薄，更加容易被细菌感染而患上尿道炎，细菌还会上行进入膀胱。大约50%的女性一生会患至少一次尿道炎；20-30%的人会反复感染，经常是几个月就感染一次。
Best治疗方法：
1．不喝酸果蔓果汁：密歇根大学对319名女性进行研究后得出结论，从解决频繁尿道感染病症来看，每天两杯酸果蔓果汁的效果不如一杯安慰剂果汁效果好。
2．抗生素：欧洲一项针对221名有频繁尿道感染倾向的女性的研究发现，服用抗生素的女性与服用含有酸果蔓提取物胶囊的女性相比，患病率会下降一半。
3．雌激素软膏：妈妈辈们适合使用，绝经后的女性可以使用外用雌激素软膏，它可用于阴道内也可用于阴道外，用量极小，能够增强泌尿区域的组织。
4．妈妈说的一切要记住：从前向后擦，特别是刚刚排便之后；及时换掉湿漉漉的泳衣。性生活之后立即小便，即使妈妈没有提到，但这点也是聪明的做法。益生菌、酸奶当中的高活性益生菌也是有帮助的。穿棉质内衣。 |
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情景4 ：尿液流得很慢，断断续续，或者根本不能完全排空膀胱内的尿液。性生活时可能会感到疼痛。
诊断：盆底肌肉功能障碍
原因：你的盆底肌肉一直处于紧张状态。“正常排尿时，膀胱肌肉收缩，尿道和盆底肌肉放松。”奈特博士解释说，“如果这些肌肉无法放松，你就会出现泌尿系统问题。”专家们无法确切地知道问题的广泛性或者病症的原因，但他们相信这是许多女性盆底疼痛的原因。
Best治疗方法：
1．物理疗法：理疗师使用技能反馈技术教你放松这些肌肉，治疗中75%的时间在做这项训练。它也可以帮助你检查后腰和髋关节的肌肉存在什么问题。
2．在家里做舒缓运动：呼吸训练、全身放松疗法、泡温水浴，加热垫或冰袋都有帮助。
3．药物治疗：医生可能会开松弛肌肉和缓解神经疼痛类药物给你，辅以物理疗法。 | |
