儿童感冒发热该如何用药 ？

     儿童感冒发热该如何用药 ？（转载一篇好文章）

　　 儿科医生8毛钱治好高烧 20年仅给患者打过1针 

小患者们亲切的地称呼他“不打针爷爷”，大人们称他是“真正为家长着想的专家”；他是一名从医50多年的儿科医生，年过八旬、身负病痛仍坚守在临床第一线；在他坐诊的20年间，只给一个休克的孩子做过肌肉注射；他喜欢孩子，作为儿科大夫，童言童真童趣是他最大的乐趣……这个最近被人们广泛关注、媒体争先报道的医生，就是河北省儿童医院名誉院长、卫生部抗生素合理应用全国普及专家胡皓夫教授。

　　　　8毛钱治好高烧
　“我最喜欢胡爷爷，因为他不打针。”与以往儿童医院里孩子们大哭大闹的景象不同，河北省儿童医院第八诊室里充满了欢声笑语。而这，都与胡皓夫教授有关。每年全国各地有近4000多位小患者找他就诊，都是慕名而来。
　　“胡教授不给孩子打针照样能治好病。”一名河北家长告诉记者，她的女儿妞妞今年5岁，经常发烧，父母特别紧张，老想给孩子用最好的药治病。有一次妞妞高烧不退，打针、吃药都没用，他们找到了胡教授。胡教授当即停用所有的药，只抓了两剂中药让妞妞服用。家长半信半疑地拿着中药回到家，没想到两天后，孩子的体温完全恢复正常。
　　在胡教授的从医经历中，还有一件事在家长中广为流传——他曾开过一张8毛钱处方治好高烧。几年前，一对年轻夫妇的孩子高烧不退、咳嗽不止，到北京、上海的各大医院求医，用什么药都无效，无奈之下找到胡教授。胡教授仔细检查后，确诊孩子为上呼吸道感染，当即开了一张8毛钱处方：病毒唑针剂，用来滴鼻子，一天滴4次。没想到，用药不久后，体温竟然渐渐退了下去。

　　“花少钱，治好病”一直是胡皓夫的座右铭。几十年来，他开的处方很少超过100元。河北省卫生厅为他特批了30元的特需专家挂号费，他拒绝了，到现在一直坚持着一般专家的9元挂号费。如此给患者省钱，他自己却对金钱毫不在意。胡皓夫曾笑言：“我的老同事和老同学中，就我一个还在坚持上班，但我最穷。”
　　　　据了解，身患痛风等18种疾病的他至今仍坚持出诊。胡皓夫诊断一个病儿平均需六七分钟，写一份处方就得花两分钟左右。因为痛风性关节炎，胡皓夫手脚的关节明显肿大，写字时只能靠拇指和中指配合才能艰难地把笔握稳。他的衣兜里，始终装着救急药，治痛风、哮喘、高血压、冠心病……
　　　　治好更多的孩子，就是我的信仰
　　　感动于胡皓夫的经历，也对他本人充满了尊敬和好奇。12月24日下午，记者独家专访了这位“不打针爷爷”。
　　　　生命时报：现在去医院看病，打针输液已是常事。您只通过开药，能完全治好他们的病吗？
　　　　胡教授：做一个好医生，治好更多的孩子，一直是我的信仰。早在1989年，世卫就提出了儿童用药规范的问题。一个是合理用药，另一个就是不能滥用抗生素。5岁以下的孩子，肌肉注射相当有风险。孩子臀部肌肉容积小，血管丰富，如果打针部位不准确，很可能损伤神经，造成孩子跛行，消毒不严格还会引起感染。在这种情况下，口服抗病毒药及退烧药，或搭配一些有清热效果的中药，完全能够达到治疗效果。
　　　　生命时报：您从医数十年几乎没给患儿打过针，是否受到过家长的质疑？
　　　　胡教授：当然有，还不少。这就需要沟通。曾有个爷爷带孙子来看病，来时体温是38.5度，用完一天药后，体温到了39度。爷爷一下子急了，来找我理论，问我到底会不会治病。我耐心地和他解释，他最终选择相信我，结果第二天量了一下，体温降到了37度。很多人都认为用好药、用贵药，见效就快，其实并不见得。

　　生命时报：从1990年至今，您只给一个孩子注射过一次肌肉针。那次是因为什么原因？
　　　　胡教授：那是2008年，有个14岁的孩子突发食物中毒，送到我这时已经休克了。我当时给他注射了一针盐酸消旋山莨菪碱注射液，这个药有改善微循环使血压上升的作用，注射后孩子病情有所好转。所以说这个不打针也不是绝对的，得分时候。
　　　　生命时报：现在有些医生，会大量给孩子开针剂或者很贵的药，您觉得其中原因是什么？您想对他们说些什么？
　　　　胡皓夫：过度开药里的回扣问题确实存在，对此我只想说一句话，给病人看病时，拿钱等于趁火打劫。我常常教育我的学生，对医学必须有敬畏之心，对患者应有感恩之心。医生要平视患者，善待患者，他们才能信任你。
　　　　年轻医生们必须知道，用药也是一门艺术。有的贵药确实疗效好、见效快，不是不能用，而是怎么用。有个6岁的肺炎患儿，我给他用的就是进口药，一天需要200多元，价格贵了些，但确实起效快，用了5天就好了。如果选择普通药物，可能每天的价格要便宜，但拖得时间会很长，这费用也就补上了。所以说，好药要用在刀刃上。
　　　　生命时报：您曾经说过“中国已经成为世界上抗生素滥用最严重的国家了”，对此，您有什么担忧吗？
　　　　胡皓夫：目前我国已经发展到了“全民滥用抗生素”的程度，其中有医院和医生的原因，也有患者家属的原因。一味使用抗生素，终归会导致无抗生素可用，超级细菌就是个例子。
　　　　儿童是抗生素最大的受害者。滥用抗生素不仅不利于他们免疫系统的发展，更可能导致药物不良反应的发生。中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%—40%。这是一个很可怕的数字。所以，抗生素不可随意使用，一定要听从医生指导。

儿童该如何用药 ：
　　　　采访临近结束的时候，记者就家长普遍关心的儿童用药问题向胡教授做了咨询，他给了四个方面的详尽指导。
　一、对于儿童的发烧，90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。这种情况下，绝对不能滥用抗生素。如果发烧在38.5以下，完全可以不用药。发烧本身是机体的一种应激反应，有调节免疫的作用，不用药也能战胜病毒。
　二、发烧在38.5度以上，要引起重视。因为达到这个温度后，儿童容易出现抽搐等症状。此时，可服用一些安全性能较高的退烧药，1—2岁的儿童用扑热息痛最安全，2岁以上可用布洛芬。其次可搭配中药口服液，比如连翘、金银花、板蓝根、黄芩，鱼腥草，车前草，对病毒非常有效，而且副作用小。最后可以用利巴韦林(也就是病毒唑)滴在鼻子里。这个药之前在美国就已经禁止静脉注射，但如果通过雾化吸入或滴进鼻黏膜应用会有一定的效果。

　三、儿童使用抗生素必须谨慎。选择抗菌药时，要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径，以有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。
　四、儿童如果需要输液，尽量不要选择中药输液剂。中药输液剂里有不溶性的大分子颗粒，小孩子没办法依靠自身排出来，很容易造成微循环栓塞等问题。

http://www.sina.com.cn 2010年12月31日09:55

小儿感冒 不一定发烧！——请... 

   儿童为什么要少用药？（转载）

樊正伦曾对卫生领导部门的同志说，你们去调查调查，我们小时候没有那么多白血病，为什么现在那么多孩子十六七岁得白血病？你们应该调查这些白血病人小时候使用抗生素的几率。现在一个家庭就一个小孩，爷爷奶奶爸爸妈妈，张三喂完李四喂。我对家长说，孩子还小，脾胃功能调整能力弱，你却把什么东西都给他吃，惟恐他不胖。其结果是什么呢？进去了不能运化，里面就形成了中医所说的内热的环境。如果他里面是凉水，对外面就不敏感了；如果里面已经变成了热水，毛孔打开了，外面稍微受点风，就感冒发烧了，一发烧就肺炎，打针或吃抗生素，越吃那脾胃越不痛快。当使用抗生素尤其是滥用抗生素后，药的作用很明显，烧退了。但由于机体的调整能力很差，排毒能力没有建立起来，体内就会有很多有毒物质储存下来。到了青春发育期需要调动起来的时候，隐性的问题出现了，这时候找谁打官司都不行，只能自认倒霉。所以我建议十几岁、二十岁以下的孩子一定要慎用西药，起码在中国这个环境里，还有五六十岁以上的老人也一定要慎用。因为你的解毒能力、排毒能力、调整能力都减弱了。

吃马兜铃科中药导致肾衰竭（转载）

北京同仁堂制药集团生产的“清火良药”龙胆泻肝丸的主要成分关木通含马兜铃酸，导致很多人得了尿毒症，只要曾经服用过含马兜铃酸的中药，哪怕只服用过一次，肾脏就会有不可逆转的永久损伤，患肾病和上尿路上皮癌的概率就比一般人高。服用的次数越多，对肾脏的损伤就越大，最终导致尿毒症和癌症。台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率居世界首位，台湾医学界认为其主要因素就是服用含马兜铃酸的草药。怀疑中国大陆大部分的肾衰竭病例都是因吃含马兜铃酸的中药导致。小孩一有感冒、咳嗽，国内医生就喜欢开中成药猴枣散，号称是名贵化痰药。猴枣散的成分之一就是马兜铃科的细辛，已知含有马兜铃酸。

两种既便宜又有特效的感冒药：

银黄颗粒江（西济民可信药业生产）金银花、黄芩提取物，辅料为蔗糖。每袋2克。用于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，风热性上呼吸道感染。

感冒清热颗粒（北京同仁堂生产）荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。每袋12克。疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

当感觉身体不适，也就是在感冒先兆时，把银黄颗粒和感冒清热颗粒各一袋，一起用开水冲服，一天两次。连服二天就没事了。 如得了感冒，并且还很严重时，就把银黄颗粒两袋和感冒清热颗粒一袋，一起用开水冲服，每天两次。一般连服四天也就痊愈。如有发热者可加服莫西林更隹。但高烧患者还是快去医院治疗为好。  冬季是感冒的高发期，一般不管打针、吃药，往往都要1-2周才能慢慢好起来。而服用此感冒药后1-3天就能痊愈，特别严重的1周也就好了。本人近50岁，我平时感冒服之1-2天就好，少有超过3天的。老爸、老妈都接近80岁，外甥17岁，还有同事们，他们的年令、体质各有不同，这两个药很便宜，试服过都很管用。单位领导还特别要求把这两种药长期配备在小药箱中。

医大教授教你用最便宜的药治常见病：

感冒： 刚想感冒时，也就是有一点点症状时不要勿视，这个时候最重要。一般服用潍C或速效伤风胶囊。如果发烧就加服安乃近，尽量多喝水。如果流鼻涕或鼻塞得很厉害，可服琦克，见效快，一颗见效，但较贵。

 

咳嗽： 咳嗽有痰而且痰黄或带血丝，可用牛黄蛇胆川贝液十阿莫西林。干咳或痰少可用甘草片十阿莫西林。

 

咽喉肿痛：  刚开始不舒服就要注意，必须立即吃药，可用清火片或牛黄片，严重些的可加服阿莫西林。

 

牙痛：  红霉素：3粒十维生素B1： 4粒十维生素B2： 2粒  开水送服 ， 每天2次，半小时止痛。

 

急牲腹泻：  一般用保济丸就可以了，较严重的就用氟哌酸搞定。